хемороиди
Това е възглавница за седалка и също е обект на желание. Но милиони хора причиняват сърбеж, парене и болка в тази чувствителна област. Тук се изисква вашата съпричастност като PTA.
Те сърбят, кървят, изгарят и са досадни при седене. Според древните писания хемороидите вече са измъчвали фараона. Дори рицари и генерали като Наполеон Бонапарт трябваше да се борят с тези болезнени издатини на ректума, за да не може да прекара решителната си битка при Ватерло в седлото. Този анекдот - независимо дали е истина или не - ясно показва колко важно е функционирането на ректума за нашето благосъстояние и ефективност. Но никой не обича да говори за това.
Въпрос за степен Трудно е да се повярва, защото хемороидите всъщност са нещо здравословно и необходимо - всеки ги има. Пръстеновидна мрежа от кръвоносни съдове в ректума, които в допълнение към локалния мускул сфинктер служат за затваряне на ануса. Ето защо медицината говори за хемороидно заболяване, когато тези пълни с кръв съдови възглавници са патологично променени. Днес около всеки втори възрастен страда от това, мъжете малко по-често от жените и 50-годишните по-често от юношите.
И вместо да отидат на лекар, всички те предпочитат първо да отидат в аптеката. Още по-важно е да попитате конкретно за точните оплаквания по време на консултацията. Въпросът, който веднага възниква пред медицински специалист при пациенти с това състояние, е: каква степен? Защото дали той препоръчва мехлем, супозитории или вани на тазобедрената става, заличава, свързва или дори оперира, зависи от това колко силно изразени са съдовите възли.
Запишете разговора Ако вашият клиент поиска лекарство за хемороиди, трябва първо да изясните дали му е разрешено да лекува симптомите сам или трябва да се консултирате с лекар. Също така разберете в интервюто дали той би искал сам да използва лекарството. Ако отговорът е положителен, препоръчително е внимателно да подходите към темата: "Мога ли да попитам как се изразяват вашите проблеми?" Намерени в тоалетна хартия или бельо? Чувства ли се по-сърбеж, парене или изтичане, усещане за чуждо тяло, след пролапс? Къде основно се появява болката? Външно в областта на лигавицата или в аналния канал?
Трябва да се отбележи, че някои клиенти се смущават от думата хемороиди и могат да говорят по-свободно, когато става дума само за съпътстващите проблеми. Също така е важно да знаете дали диагнозата е била изяснена от лекар. Тъй като аналните фисури, перианалната екзема, фистулите или аналната тромбоза са само няколко заболявания, които причиняват симптоми, които много приличат на хемороидите. Страда ли клиентът от запек и следователно обикновено трябва да натиска силно тихата тоалетна? Редовно ли приема лаксативи? Кои продукти за грижа се използват в банята и тоалетната? На диета с ниско съдържание на фибри ли е? Бременна ли си? Лекарството, за което сте поискали, помагало ли е в миналото? Ако симптомите се появят за първи път, лекар винаги трябва да поставя диагноза. Това важи и ако пациент страда от седмици или месеци или симптомите често се връщат.
10 СЪВЕТА ЗА ХЕМОРОИДИ
► Основен приоритет: чистота! Но моля, внимавайте да не дразните ануса прекомерно
става. Почистването с мека хартия и обилното изплакване с вода (например биде или вана за бедро) или кърпи за еднократна употреба, навлажнени с вода, са достатъчни.
► Носете дишащо, щадящо кожата и устойчиво на кипене памучно бельо.
► Само до тоалетната, когато трябва - не и когато искате!
► Избягвайте силен натиск при дефекация!
► „Няма„ сесии “на тоалетната с четене: Апаратът за задържане и връзките на еректилната тъкан са претоварени и отстъпват.
► Облекчаващите болката не трябва да се използват повече от три дни - освен ако не е уговорено
с лекаря!
► Противовъзпалителни препарати на основата на хамамелис могат да се използват за продължителна терапия
ще.
► Пийте поне два литра течност на ден, това подпомага храносмилането.
► Повече упражнения, спорт и диета, богата на фибри - червата благодаря!
► Упражнявайте мускулите на тазовото дъно ежедневно чрез целенасочени упражнения (многократно напрежение
на сфинктера, сякаш за да предотврати изхождането. Пребройте до десет и след това оставете мускула да се разхлаби отново).
► Говорете открито с лекаря и, ако е необходимо, консултирайте се с ректален специалист.
От безвредни до последствия Яркочервени следи от кръв, чувство на натиск, сърбеж, парене, изтичане и възпаление около ануса - тези симптоми предполагат, че участват увеличени хемороиди. В зависимост от тежестта тя се разделя на четири етапа, според които след това се основава терапията.
хемороиди първа степен причиняват малко оплаквания и често се връщат сами. Еректилната тъкан се увеличава само в аналния канал. Не го забелязвате отвън. Първият признак понякога е яркочервена кръв върху табуретката или тоалетната хартия. Ако съдовите възглавници се увеличат, те се развиват в тях втори клас: При натискане и по време на движение на червата те излизат от ануса, но след това се изтеглят сами. Изгарянето, сърбежът, изтичането и лесното кървене при дефекация са допълнителни симптоми.
От трета степен Лекарите говорят, когато хемороидите могат да бъдат върнати само ръчно. Този етап се характеризира с изтичане, сърбеж, от време на време болка и особено кървене. Четвърта степен те казват, когато пролапсът е постоянен и може да бъде отстранен само хирургически. Други признаци: усещане за чуждо тяло, кървене, болезненост и болка. Локална анестезия при парене, сърбеж и болка Ако уголемени хемороиди от първа и втора степен са причина за дискомфорт в аналната област, могат да се предприемат коригиращи мерки с препарати за самолечение.
Съществуват различни лекарства с различни активни съставки. Ако засегнатото лице е измъчено от сърбеж и изгаряне в областта на ануса, например, подходящи са мехлеми, съдържащи хинизокаин (например Haenal® остро). Местните анестетични вещества блокират предаването на дразнители, което бързо изключва болката и също така облекчава сърбежа. Ефектите им започват след няколко минути и продължават няколко часа. Кремът се прилага само тънко веднъж или два пъти на ден върху участъците от кожата и лигавицата, които трябва да се третират и внимателно се втриват с пръст. Ако острото лечение с местната упойка не помогне в рамките на три дни, определено трябва да препоръчате лекар, за предпочитане проктолог, за изясняване на симптомите.
В допълнение към хинизокаин, лидокаин, цинхокаин, бензокаин или полидоканол също са често срещани локални анестетици. Всички тези лекарства са подходящи само за краткосрочна употреба, но в никакъв случай за дългосрочна терапия.
Вещица леска срещу изтичане и възпаление Изгарянето и сърбежът на уголемени хемороиди се причинява от възпаление на аналната лигавица. Следователно лечението на възпалението трябва да бъде приоритет. Ако търсите билкова алтернатива за деня, можем да препоръчаме сухия екстракт от кората на хамамелиса (хамамелис), чиито танини имат противовъзпалителни, стягащи, леко кръвоспиращи и облекчаващи сърбежа свойства (напр. Haenal® факт Хамамелис маз). Лигавиците се свиват, кожата се успокоява и се стимулира да зараства. Сърбежът, изтичането и паренето в аналната област се облекчават и може да се насърчи заздравяването на уголемени хемороиди.
Билколечението може да се комбинира, например хинизокаин през деня и супозитории от хамамелис през нощта (например супозитории Haenal® Hamamelis), които развиват своите лечебни свойства отвътре. Важно е да знаете: Нито един препарат не може да елиминира уголемените хемороиди или да предотврати заболяването. Но можете да облекчите симптомите. Колко добре работи това зависи и от приложението. Засегнатите трябва да се уверят, че супозиториите се поставят само толкова далеч, че долният край все още да се усеща. Същото се отнася и за мехлемите, които се използват с помощно средство за нанасяне. Увеличената хемороидална тъкан може да бъде премахната само от проктолог. По принцип всички препарати за симптоматично лечение на хемороидални заболявания, но също и на други анални заболявания, за предпочитане трябва да се използват след дефекация.
Склерозиране, лигиране, действие Целевите терапии, извършвани от лекаря, се справят с проблема в основата. Хемороидите от втора и трета степен се заличават (склеротерапия) или се отстраняват с лигиране с ластик. На четвъртия етап обаче пациентите обикновено не могат да избегнат операция. Ако искате да избегнете това, трябва да преодолеете срамежливостта си и да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.
Въпреки че болестта е известна от толкова дълго време, загадката за точния механизъм на нейния произход все още не е решена. Това, което знаем обаче, са онези фактори, които благоприятстват нодуларните промени: хроничен запек, изпражнения, подобни на диария, злоупотреба с лаксативи, затлъстяване, заседнал начин на живот, диета с ниско съдържание на фибри, алкохол, кафе, люти подправки, както и бременност или семейно предразположение.
Живи чревно здрави За щастие има много неща, които засегнатите хора могат да направят сами, за да избегнат хемороидални симптоми или да гарантират, че не се влошават прекалено много - например с балансирана диета, много упражнения и здравословни движения на червата. Тук небрежният преход към допълнителни препоръки в разговор с клиента може да започне с думите: „Ако искате, с удоволствие ще ви дам съвети как можете ефективно да предотвратите оплаквания със здравословен чревен начин на живот“. Клиентът не се прегазва със съвети, които той може да не иска, но активно се иска неговото съгласие.
Статията може да бъде намерена и в Die PTA IN DER APOTHEKE 02/11 от стр. 68.
Д-р Кирстен Шустер, медицинска журналистка