Хематурия - причини, симптоми и лечение на заболяването

Увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината -> 3 в зрителното поле на микроскопа в утайка от центрофугирана урина. Микроскопска хематурия (еритроцитурия) - цветът на урината се променя. Макроскопска хематурия - цветът на урината показва наличието на кръв.

Причини за хематурия

Причините за хематурия са разделени в зависимост от мястото, откъдето еритроцитите попадат в урината:

1) гломерулна (гломерулопатия) - IgA-нефропатия, нефропатия на тънки мембрани, синдром на Алпорт, всеки остър или хроничен гломерулонефрит;

2) извън клуба:

а) горната част на пикочните пътища - уролитиаза, бъбречни кисти, тумор (бъбрек, бъбречна чашка, купа, пикочни пътища), хиперкалциурия, хиперурикозурия, пиелонефрит, бъбречно увреждане, бъбречна папиларна некроза, бъбречен инфаркт, бъбречна венозна тромбоза, бъбречна туберкулоза;

б) пикочен мехур - цистит, рак, полип, травма, камък, ендометриоза;

в) уретра - възпаление, травма, стеноза, тумор, чуждо тяло;

г) простатна жлеза - рак, доброкачествена хиперплазия, простатит;

3) други - интензивна физическа активност, висока температура, полов акт, нарушения на кървенето, примес на менструална кръв, необяснима причина.

Цветът на урината показва хематурия, може да бъде причинена от багрила от храна (цвекло, ревен, шафран, синтетични багрила) и лекарства (сено, рифампицин, фенолфталеин).

Диагностика на хематурия

Положителен резултат от теста - лентите за кръв в урината винаги трябва да бъдат потвърдени чрез микроскопско изследване (причината за положителен резултат може да бъде наличието на хемоглобин или миоглобин). Субективно и обективно изследване, както и предварителни спомагателни изследвания (анализ на урина и утайка, пълна кръвна картина, плазмена концентрация на креатинин, натрий, калий, калций, параметри на коагулация при съмнение за хеморагичен диатез). Обемът и последователността на диагностичните тестове се определят от вероятността за причините за хематурия:

---