Хематология и онкология 2020 оптимистични и критични за бъдещето
Раковите клетки често развиват химиорезистентност в терапията на рака.
Годишната конференция по хематология и медицинска онкология е най-важният научен конгрес за рака в немскоговорящите страни.
Годишната конференция на германското, австрийското и швейцарското дружество по хематология и медицинска онкология е най-важният научен конгрес за тази област в немскоговорящото пространство. Тази година повече от 6000 експерти обмениха мнения относно най-новите разработки в областта на диагностиката и лечението на хематологични и онкологични заболявания и обсъдиха критично последните данни.
Хематологията и медицинската онкология са едни от най-„движещите се“ теми в медицината. В момента се постига бърз напредък в областта на диагностиката и терапията на кръвни и ракови заболявания. В областта на диагностиката са u. а. Налични са данни за геномни и други високопроизводителни omics, в областта на терапията голям брой иновативни лекарства до терапия с CAR-T клетки.
Хематология и медицинска онкология 2019: Обмен на знания
„Преживяваме„ експлозия на знание “в нашата област. Броят на научните публикации се увеличава с такава скорост, че се превърна в голямо предизвикателство за всеки лекар в областта на хематологията и медицинската онкология да следи текущото състояние на медицинските познания “, каза проф. Д-р. . мед. Лоренц Трюмпер, президент на конгреса и директор на клиниката по хематология и медицинска онкология към Университетския медицински център Гьотинген. Същото се отнася и за процента на одобрение за нови лекарства.
На фона на тази динамика Трюмпер смята, че интердисциплинарният и междупрофесионалният диалог е от особено значение. Днес резултатите от изследванията на системната медицина се използват все по-често за „целенасочено“, персонализирано лечение на пациентите в контекста на новите концепции за клинично проучване. „На годишната конференция ще обсъждаме този комплекс от теми интензивно и критично. В този контекст ключов въпрос ще бъде до каква степен „Големите данни“ могат да ни подкрепят при вземането на клинични решения. Ще обсъдим и най-новите данни от всички области на нашата тема. Клетъчната терапия и имунотерапевтичните подходи със сигурност ще бъдат фокус “, каза Трюмпер.
Фарове и мрежи
На фона на демографските промени, нарастването на броя на новите случаи (честота), нарастващия брой пациенти, които живеят все по-дълго с рак (разпространение) и нарастващите грижи за по-възрастни пациенти извън столичните региони, ускореното развитие на фара в цялата страна -Структури според проф. Д-р мед. Карстен Бокемайер, председател на DGHO и директор на Втората медицинска клиника и поликлиника в областта на онкологията, хематологията и трансплантацията на костен мозък със секция по пневмология към Университетския медицински център Хамбург-Епендорф, става все по-важна.
„Не всички хора живеят в големи градове, които имат високо специализирани центрове за грижи. Чрез създаването на мрежи, например чрез структурно свързване на практики с мрежа, можем да гарантираме, че пациентите в селските и структурно по-слабите региони също имат достъп до иновативни терапевтични методи. Поради това мрежите допринасят значително за цялостна, висококачествена грижа за пациентите “, казва Бокемайер.
Нарастваща нужда от специалисти
В допълнение, поради демографското развитие се увеличават съпътстващите заболявания като захарен диабет, хронични обструктивни белодробни заболявания, коронарни сърдечни заболявания, затлъстяване или деменция. На този фон онкологично и интернистично ориентирани терапии и дългосрочни лечения ще бъдат все по-необходими при грижата за пациентите, тъй като голям брой ракови заболявания при по-възрастните пациенти са вече напреднали или метастатични.
„Едновременното нарастване на сложността на взаимодействията между различни лекарства и терапията с лекарствени тумори като цяло изисква голям брой специалисти, обучени в тази област с високо ниво на опит“, подчертава Бокемайер.
Пътна карта на DGHO
2019 г. В областта на рака и кръвните заболявания в момента се наблюдава изключително бърз напредък, който няма паралел в историята на медицината. Поради нарастващия превод на знанията, получени чрез молекулярна биология в ежедневното лечение, тази област на медицината се променя постоянно и много бързо. Молекулярната генетика се превърна в неразделна част от диагностиката. В същото време все повече ракови заболявания могат да бъдат лекувани с насочени, ефективни инхибитори.
В момента се наблюдават много динамични развития и при кръвни заболявания като сърповидно-клетъчна анемия и хемофилия. „Никога преди в историята на нашата специалност не сме имали толкова широки познания в областта на диагностиката и терапията. Ако ние - като изследователи и лекуващи лекари - използваме този комплект инструменти интелигентно, има реален шанс за нас и по този начин за нашите пациенти да овладеем много хематологични и онкологични заболявания ”, казва проф. Д-р. мед. Майкъл Халек, изпълнителен председател на DGHO и директор на вътрешни болести I - Онкология, хематология, клинична инфекциология, клинична имунология, хемостазеология, вътрешна интензивна медицина в Университетската клиника Кьолн и Центърът за интегрирана онкология (CIO) Кьолн Бон.
На този фон DGHO, заедно със 100 експерти от Германия, Австрия и Швейцария, разработи изследователска пътна карта и формулира много подробни предложения за това как Германия отново може да се превърне в една от водещите научни нации в лечението на кръвни и ракови заболявания. „За да се постигне тази цел, трябва да се положат по-големи усилия, за да не се загуби връзка в международен план. Съвместната годишна среща на специализираните дружества от Германия, Австрия и Швейцария предлага отличен форум за обсъждане на текущото състояние на знанията и разработване на перспективи за нашата специализирана област “, продължи Халек.
По-голямо участие на медицинските сестри в интердисциплинарните грижи
Друг аспект, който придобива все по-голямо значение в грижата за пациенти с рак, е делегирането на медицински услуги като част от професионализацията на грижите. „За да можем да отговорим на по-голямото търсене на онкологични грижи в бъдеще, е необходима по-нататъшна професионализация на грижите с по-голямо участие в екипа на междупрофесионалните грижи“, казва проф. Д-р. мед. Волфганг Хилбе, президент на OeGHO и ръководител на 1-во медицинско отделение - Център по онкология и хематология с амбулаторно и палиативно отделение във Вилхелминеншпитал във Виена.
Пациентите с рак изискват все повече и повече „квалифицирано време за консултация“, което не е задължително да се предоставя от лекар. В много случаи възникват въпроси като „Какво мога да ям?“, „Мога ли да спортувам?“, „Как да приемам таблетките?“, „Какви нежелани реакции могат да възникнат?“ Или „Как да управлявам нещата в работата си?“ ". „Определени задачи все повече се поемат от медицински сестри или медицински асистенти. По този начин се създават ресурси за нас лекарите, които можем да използваме много разумно, например за лични дискусии с нашите пациенти. Защото въпреки високоефективната медицина, човешкото внимание остава неразделна част от лечението, особено в раковата медицина “, казва Хилбе.
Ролята на онкологичната сестра в американски смисъл е по-широкообхватна, отколкото например в Австрия. Според Хилбе тази роля би могла да представлява привлекателна възможност за кариера, особено за отдадени и все по-често академични служители в службата за грижи. Приемането на първоначално оригинални медицински задачи поставя високи изисквания към медицинските сестри, работещи в грижите за пациентите, по отношение на отличното образование и обучение. Конгресът за медицински сестри, който се провежда като част от годишната конференция, създава форум за критичен дискурс по въпроси, свързани с кърменето, и за предаване на аспектите на текущото състояние на медицинските знания, свързани с кърменето.