Хемангиоми при новородени и деца - развитие и терапия
Хемангиомите са доброкачествени тумори, които развиват около три процента от всички новородени. Недоносените бебета се засягат още по-често. По-голямата част от хемангиомите са безвредни червени капилярни тумори, които засягат повърхността на кожата или кожата и подкожната тъкан. По-голямата част от хемангиомите не изискват лечение. Ако хемангиомът е на място, което е неблагоприятно за неговата функция или външен вид (например клепач, очна ямка, лице, аногениталии, ръка или крак), терапията трябва да се приложи възможно най-рано и последователно. Това се отнася и за обширни (сегментни) хемангиоми и за засягане на вътрешните органи или дихателните пътища.
Развитие на хемангиоми
Хемангиомите могат да възникнат от бездомни стволови клетки; точната причина или възможно генетично разстройство е неизвестно. Хемангиомите са или видими при раждането, или се развиват през първите няколко седмици от неонаталния период в кожата и подкожната мастна тъкан или, рядко, във вътрешните органи като капилярни тумори, засягащи най-малките кръвоносни съдове.
Хемангиомите имат фаза на растеж от шест до девет месеца. След това растежът застоява, те стават бледосиви, само за да регресират в рамките на още шест до девет месеца. Те могат да изчезнат без следа, да оставят увиснала, неправилна кожа или да останат като белези.
Фокални (или локални) хемангиоми
Повечето хемангиоми са фокални (или локални) хемангиоми. Те се появяват на едно до пет места по кожата и подкожната тъкан и рядко напр. в околоушната жлеза и показват описания модел на растеж, стагнация и регресия. Тук може да се изчака естественият цикъл на растеж, стагнация и регресия.
Сегментарни хемангиоми
улавят цели участъци (сегменти) на тялото, напр. Части от лицето или други големи участъци от тялото. Те често имат по-дълга фаза на растеж до две години и могат да бъдат свързани с други малформации като са свързани със синдром на PHACES. Сегментните хемангиоми са много по-разрушителни от фокалните хемангиоми поради тяхното поведение на разширяване и растеж.
Усложнения, включително слепота
Хемангиомите могат да причинят различни усложнения, в зависимост от това къде се появяват. Повърхността може да се превърне в отворена рана (улцерация), от която също може да кърви. Кървенето обикновено е слабо и лесно се спира с външен натиск.
Хемангиомите в областта на клепачите и орбитата могат да окажат натиск върху очната ябълка, което може да причини деформация. Оптичното изображение е изкривено и роговицата е извита. Освен това хемангиомите могат да попречат на светлината да попадне в окото, което в най-лошия случай може да доведе до „изключване“ на обработката на светлината в мозъка, което води до слепота. Хемангиомите в областта на ларинкса и трахеята могат да стеснят дихателните пътища, което се проявява чрез шумове при дишане (стридор) и намалена устойчивост. В редки случаи хемангиомите могат да растат във вътрешните органи, особено в черния дроб, и да доведат до претоварване на сърцето и неуспех за процъфтяване поради повишената нужда от приток на кръв.