Хелминт се изкачи ... в окото, Диагноза, Официален сайт на вестник Медицински бюлетин
Жител на Солигорск дойде на среща с професора от Катедрата по инфекциозни болести на БелМАПО Сергей Жаворонка: горният десен клепач беше подут и зачервен.
В разговора се оказа, че инфилтрацията на кожата се появи на една част от тялото, след това изчезна и се появи на друга; понякога имаше разбъркване. Сергей Владимирович определи: рядък вид хелминти - дирофилария прониква в кожата; жената е изпратена в 10-та градска клинична болница на столицата. Офталмолозите извършиха операция и премахнаха почти 10-сантиметров паразит от периорбиталното пространство. Няколко месеца по-късно пациентът отново получи възел, този път в лицево-челюстната област ... Онколозите хирурзи ще изрежат "неочаквания гост".
Сергей Жаворонок, Директор на Републиканския методически център за висше и средно медицинско и фармацевтично образование, професор в катедрата по инфекциозни болести на БелМАПО, доктор по медицина науки
Дирофилариаза - рядък вид хелминтиаза, при който паразитът нахлува в кожата и мигрира през тялото. Заразяването става от заразени кръвосмучещи насекоми, обикновено комари. Тези от своя страна придобиват ларви от болни животни: кучета, котки, вълци, лисици. Обикновено един хелминт паразитира в човешкото тяло. Жител на Солигорск има няколко, това е изключително рядко. Този, който беше отстранен от офталмолозите, удари областта на лакътя, след това се "премести" в областта близо до устната и след това до окото. Предполага се, че домашното куче на пациента е заразено с дирофилариаза. В моята клинична практика това е третият случай на дирофилариаза. Преди няколко години на пациент от Петриков беше поставена подобна диагноза. Мъжът получи миграционен инфилтрат след отдих на открито. Жител на Могилевска област държеше ловни кучета, от които вероятно чрез комари той се сдоби с паразит. Колко лесно е да се лекува дирофилариаза е толкова трудно да се диагностицира. Причината е рядкостта на патологията и замъгляването на симптомите.
Човек е болен, но не заразява другите
Причинителят е незрялата нематода Dirofilaria repens. Сменяйки "собственици", хелминтът се развива. След 1-2 дни след попадане в стомаха на комара с кръв, ларвите мигрират в съдовете и растат там. При температура от + 26 ° C те достигат инвазивния етап и се концентрират в слюнчените жлези на комара. По време на ухапване от животно микрофилариите „преминават“ към нов собственик (например куче), където имат още два етапа на развитие - линеене. След 120 дни могат да се намерят оплодени женски, а по-късно и ларви. Пикът на тяхното размножаване в кръвта на животните вечер и през нощта.
В човешкото тяло женският хелминт прераства в възрастен, но не ражда „деца“ - микрофиларии. Следователно, човек не е в състояние да зарази себе си.
Дължината на възрастна женска е 17–20 см, широчината е 0,3–0,7 см. Мъжките са малко по-малки - съответно 7 см и 0,45 см.
Разведчикът се придвижва към целта
Първоначално ларвата на хелминта живее под кожата. Обикновено отнема около месец от момента на инвазията до образуването на възел, в който паразитът се установява. Понякога обаче инкубационният период продължава една година или повече. Локализацията се определя от мястото на ухапване от комар - в лигавицата или подкожната мастна тъкан. Паразитът е много активен: той се движи в тялото със скорост 10-15 см на ден.