Gy може да помогне на ендокринолога да планира за раждане на дете

Ролята на семейството може да се увеличи по време на епидемията от коронавирус, като много двойки вече решават, че е време да имат дете. Д-р Ágnes Egyed-Fekete, ендокринолог и ендокринолог от Ендокринния център, обърна внимание на стъпките, които трябва да бъдат обмислени преди зачеването, и говори за това как ендокринологът може да помогне през този период - не само в случай на неуспех.

Какво да правим, ако сме решили: искаме дете?

Не се ли събирате? Възможно е да има такива хормонални причини

- Важно е да сме наясно, че можем да говорим за безплодие само ако бременността не настъпи дори след една година незащитен брак - подчертава д-р. Ágnes Egyed-Fekete, ендокринолог и ендокринолог в Ендокринния център. - Естествено е обаче, че много двойки започват да се притесняват след няколко месеца неуспех и започват да търсят възможни препятствия. В тази ситуация, дори по време на дистанционна консултация, много важни въпроси могат да станат ясни. Ако е необходимо, по време на епидемията от коронавирус могат да се извършват тестове за хормон и ултразвук, препоръчани от ендокринолог. По време на интервюто ние се опитваме да преминем през всички възможни аспекти, от възрастта, физиката и начина на живот на пациента, до предишни заболявания и възможни хормонални проблеми.

Най-често срещаните хормонални проблеми, които могат да предотвратят бременност

Бариерата пред бременността често е заболяване на щитовидната жлеза: хипертиреоидизъм, хипертиреоидизъм. В идеалния случай нивата на TSH при зачеването трябва да бъдат между 1-2,5 mIU/L (това може да се провери чрез обикновен лабораторен тест). Ако резултатът се различава от този диапазон, може да се наложи да се тества и може да се наложи прилагане на лекарства. За точна диагноза TSH или хипофизната жлеза, произведени в хипофизната жлеза. определянето на тиреоидни хормони (свободен T3, свободен T4) и антитела срещу щитовидната жлеза (ATPO, aTG, TRAK) е оправдано - според указанията на ендокринолога. (Известен факт е, че заболяванията на щитовидната жлеза често са причина за множество аборти.)
В много случаи проведеният хормонален тест показва нарушение на въглехидратния метаболизъм или инсулинова резистентност (IR). Ако се подозира това, трябва да се има предвид не само серумна глюкоза, но и серумен инсулин по време на зареждане със захар. При IR нивата на захар обикновено са в нормалните граници, докато нивата на инсулин могат да се повишат многократно. Това може да се покаже от повишения HOMA индекс (съотношение на сутрешната серумна глюкоза към нивата на инсулин).
Ако желаната бременност не се събере след една година, е необходимо по-задълбочено проучване. В допълнение към хормоните на хипофизата (LH, FSH, пролактин), трябва да се наблюдават и нивата на хормоните, произвеждани от яйчниците (естрадиол, тестостерон) и надбъбречните хормони.
Синдромът на поликистозните яйчници често стои зад неуспешната бременност. Повишен растеж на косата (на типични места: лице, брадичка, шия, гърди, бедра, ръце), поява на акне, аномалии на менструалния цикъл (продължителен цикъл, редки менструации - олигоменорея, рароменорея, ановулация). Ако подробен ендокринологичен преглед потвърди СПКЯ, има голяма вероятност плодовитостта да бъде възстановена с помощта на ендокринолог въз основа на персонализирания план за лечение (медикаменти, начин на живот и упражнения).
Ендокринолог може също да отговори дали отделни хормонални аномалии могат да бъдат причина за трудна бременност. Повишените нива на пролактин може да се дължат на стрес, заболяване на хипофизата, хипотиреоидизъм, инсулинова резистентност или нежелани лекарствени реакции.
Също така си струва да се изследва нивото на AMH (анти Мюлериански хормон), което се отнася до функцията на яйчниците, женската плодовитост. Повишени нива на AMH при СПКЯ (синдром на поликистозните яйчници) и ниски нива на AMH при яйчникова недостатъчност.