Гуша (241a) - Медицински корпус на Медицинския факултет в Гренобъл

Гуша (241a)
Колеж по учители по ендокринология-хранене-метаболизъм, професор Оливие ШАБРЕ - февруари 2005 г.

	Предпоставка обобщение

1.2. Диагнозата гуша
Клинична: достатъчно за потвърждаване на диагнозата, ако гушата е чиста и щитовидната жлеза е много осезаема (не забравяйте анатомичните ориентири вижте фигура 1). Клиничният преглед е труден, когато шията е мастна, и невъзможна, когато ларинксът е твърде нисък, което е често при възрастните хора: крикоидът едва достига над манурия на гръдната кост: щитовидната жлеза е в ендоторакална позиция и можем да усетим само горната стълбове.
Ултразвук позволява точно изчисляване на обема на щитовидната жлеза и следователно утвърждава диагнозата.
Ценно е, когато палпацията е трудна, но не позволява добро измерване на ендоторакалната гуша: ако долните полюси не се виждат при клиничен преглед, наложително е да се поиска фронтална рентгенова снимка на гръдния кош, където търсим непрозрачност на медиастиналната област и компресия или отклонение на трахеята.

---