Грижи за недоносени бебета - болести и грижи за новородени
Дълбокото познаване на анатомичните и физиологичните характеристики на недоносените бебета, създаването на оптимални условия на околната среда за тяхното развитие, правилните грижи и хранене позволяват на най-малките от тях да оцелеят и да отглеждат пълноценни деца, които често достигат нивото на развитие на своите пълноценни срочни връстници през първите 2-3 години от живота.
Здравното състояние на недоносеното бебе е тясно свързано с причината за прекъсване на бременността, със здравословното състояние на майката. Ако майката е здрава и причината за преждевременното раждане е случайна, недоносеното бебе обикновено е по-силно и издръжливо от това, родено от болна майка (токсикоза, сърдечно-съдови заболявания).
Половият акт, дори при нормалния си ход, често е значителна травма за недоносеното бебе. Често някои заболявания на недоносените бебета започват по време на раждането. Следователно, методологията за управление на преждевременните раждания трябва да бъде възможно най-щадяща за детето: забавяйки ги по време на бърз поток, използвайки позицията на жената след раждането "на нейната страна", широко използване на профилактика на асфиксията.
В родилната зала винаги всичко трябва да е подготвено за предотвратяване на охлаждането на недоносеното бебе, борбата с асфиксията и т.н.
За да се избегне охлаждането на недоносеното бебе в родилната зала, е необходимо да се поддържа температура 23–24 °, раждането и първата тоалетна на детето трябва да се извършват с допълнително нагряване с топлинна лампа (sollux, infraruzh) . Горната дъска на конвенционалната маса за повиване се загрява отдолу с електрически лампи, а отгоре с топлинна лампа. Стерилните комплекти бельо за първа смяна трябва да се затоплят с нагревателни подложки или да се държат в специално предназначен за тази цел термостат. Недоносеното бебе трябва да бъде увито в добре подсушено, загрято стерилно бельо.
За предотвратяване на охлаждане веднага след раждането можете да поставите бебето в топла вана (температура на водата 37–38 °), която се намира между краката на родилката, докато пулсацията спре и пъпната връв се пререже.
Всички манипулации в родилната зала трябва да се извършват, за да се избегне охлаждането на детето възможно най-бързо, като се спазват стриктно правилата на асептиката.
Недоносеното бебе се прехвърля в детския отдел, увито в специален плик, с нагревателни подложки вътре (температурата на водата в подгряващата подложка не трябва да надвишава 50-60 °, нагревателните подложки са увити в фланелени пелени или поставени в специални фланелени торбички) или в преносим контейнер.
В детските отделения също трябва да се обърне голямо внимание на организацията на термичния режим. Температурата в детските отделения трябва да бъде между 24-25 °. Предложени са голям брой модели отворени и затворени легла за електрическо отопление (инкубатори) с дозирано подаване на кислород, контролирана влажност на въздуха, температура, везни, монтирани вътре в инкубатора, и кварцова инсталация. В съвременния модел на инкубатора достъпът до детето е удобен (дупки за ръцете, за всички манипулации). Детето лежи в такъв отворен инкубатор, температурата на въздуха, влажността, газовият състав на въздуха лесно се регулират.
Влажността на въздуха в инкубатора през първите 3-4 дни се поддържа на ниво 85-90% (за предотвратяване образуването на хиалинови мембрани в белите дробове и пневмония), а през следващите дни се намалява до 50-60 %.
В затворени инкубатори като "Inka", "Medicor" лесно се създават индивидуални условия на температура, влажност, газов състав на въздуха. При редовна (на всеки 2-3 дни) дезинфекция в тях се създават условия за защита от инфекция, което също е много важно.
Всички недоносени бебета с тегло при раждане 2000 g или по-малко трябва да бъдат поставени в кувьози за 1–6–10 дни. Оптималната температура за деца с тегло от 1000-1200 g е 33-34 °, 1201-1500 g - 32-33 °, над 1500 g е 31-32 °. В този случай телесната температура на детето се измерва на всеки 3-4 часа.