Грижи за метаболитни нарушения (захарен диабет)

» Последващо увреждане (захарен диабет)

метаболитни

1. Микроангиопатии

  • Нарушения на зрението (ретинопатия)
  • Нефропатии
  • Диабетно стъпало

2. Макроангиопатии

  • Апоплексия
  • Сърдечен удар
  • ИБС
  • Диабетно стъпало

3. Полиневропатии

  • Нарушаване на храносмилателния тракт - ненормални усещания в пръстите на ръцете и краката
    Кръвоносна система (нарушения на чувствителността)

4. Податливост към инфекция

  • кипене
  • Инфекция на пикочните пътища
  • Гъбична инфекция

терапия

  • диета
  • Лекарства
  • Прилагане на инсулин

Диета: Тип въвеждане на въглехидрати, количество, разпределение във времето
Влияещи фактори: възраст, движение, стойности на кръвната захар, телесно тегло, предпочитания,
Хидратация

Напитки: без захар, алкохол макс. 1 чаша бяло вино/ден, плодови сокове мъст
В изчислението са включени вода/чай/кафе

  • Диетата трябва да бъде съобразена с дневния ритъм
  • Информация от жители и роднини/образование
  • Редовен BG контрол
  • Уверете се, че ядете редовно

» Перорално лечение:

Изискване: Панкреасът все още трябва да произвежда инсулин
Suhlfonylureas:Например: Euglucon = стимулира секрецията на инсулин
Внимание: възможна хипогликемия
Инхибитори:Например: Глюкобай = инхибира усвояването на гликоза в стомашно-чревния тракт
(няма риск от хипогикемия)
Biguauide:Например: Гликофаг = възпрепятства образуването на нови гликози в черния дроб
= инхибират усвояването на гликоза в стомашно-чревния тракт
(рядко се използва поради тежки нежелани реакции)

» Инсулин:

" Обозначаване: Стар инсулин
"Ефективност: 15 - 30 минути след приложение
»Продължителност на действието: 4 - 5 часа
»Пример: H - инсулин (максимум) инсулин Actrapid

" Обозначаване: Междинен инсулин
"Ефективност: 30 - 90 минути след приложение
»Продължителност на действието: 12 - 24 часа
»Пример: Базален Н - инсулин (Höchst) Инсулин протафан

" Обозначаване: Смесен инсулин (стар и забавен инсулин)
"Ефективност: Прибл. 30 минути
»Продължителност на действието: В зависимост от съотношението на смесване
»Пример: Депо H 15 инсулин 15/85
Инсулин Mixtard 30/70

" Обозначаване: Дългосрочен инсулин
"Ефективност: Прибл. 30 минути
»Продължителност на действието: Прибл. 24 часа
»Пример: Инсулин Ultratad

  • Дозировката се основава на международната единица = IE
  • 1 IU редовен инсулин понижава BG с до 30 mg/dl
  • Видове инсулин: животински инсулини (от прасета) = риск от инсулинова резистентност
    Човешки инсулин = генетично произведен човешки инсулин
  • Концентрация на инсулин за спринцовки за еднократна употреба 40 IU/1 ml
  • Концентрация на инсулин в ампула за инсулинови писалки винаги 100 IU/1 ml