Грижи за диабет и препоръчани тестове
Ако някой е диагностициран с диабет, независимо дали има диабет тип 1 или тип 2, тогава в допълнение към използваната терапия, пациентът се нуждае от непрекъснати грижи. Какви проучвания, срещи между лекар и пациент са включени в грижите на диабетиците?
Очни грижи, офталмологични усложнения (диабетна ретинопатия, катаракта, глаукома)
В развитите страни захарният диабет е една от водещите причини за слепота. Необходим е редовен скрининг за диабетна ретинопатия за всички диабетици.
Друго често срещано офталмологично усложнение поради натрупване на сорбит в очната леща е катаракта. Преглед на очното дъно се препоръчва на всеки 12 месеца.
Нефрологични грижи, бъбречни усложнения
Бъбречното увреждане, т.е.диабетната нефопатия, също е сериозно усложнение на диабета.
Индикатор за бъбречната функция е белтъкът, присъстващ в урината, албумин, на който степента на увреждане на бъбреците е пропорционална. Тестването за изчерпване на албумин се препоръчва поне веднъж годишно и за двата вида диабет.
Неврологични грижи, диабетна невропатия
Често се развива коварно, както с автономна, така и със соматична форма с лоша прогноза. Автономните невропатии включват гастропареза (парализа на стомаха), редуване на припадъчна диария и запек, нарушение на изпразването на пикочния мехур, импотентност.
По време на неврологичното изследване се изследват подробно сензорната верига, рефлексите, двигателната верига и вегетативните функции.Неврологичните увреждания могат да бъдат разкрити по-рано. Целта е да се забавят патологичните процеси и да се справят със съществуващите оплаквания. В случай на горепосочените оплаквания, възможността за диабетна невропатия трябва да се разгледа незабавно и да се извърши неврологичен преглед.
Кардиологични грижи
Значителна част от смъртните случаи при диабет са от сърдечно-съдов произход. Основните причини за това са важността на микро- и макроангиопатията поради хипергликемия.
По-високото кръвно налягане се случва с по-висока скорост, причинявайки допълнително увреждане на органите. (Хипертонията е около два пъти по-често при диабетици, отколкото сред общата популация.)
Високото кръвно налягане при диабетици е важен рисков фактор, най-значимите ефекти от който са сърдечно-съдови увреждания, увреждане на бъбреците, увреждане на очите.
Трябва да се следва целта 130/80 mmHg, но в случай на протеинурия над 1 g/ден се препоръчва да се намали кръвното налягане под 125/75 mmHg.
Високите нива на липидите, често свързани с диабет, също представляват значителен сърдечно-съдов риск и трябва да се наблюдават редовно.
Според препоръката при диабет тип 2 целевият общ холестерол е по-малък от 4,0 mmol/l, LDL холестеролът е по-малък от 2,5 mmol/l, серумният триглицерид е по-малък от 1,7 mmol/l и HDL холестеролът при мъжете е 1, 1 mmol/l, над 1,3 mmol/l при жените.
Гинекологични грижи
Едно от най-честите оплаквания, които диабетиците се обръщат към гинеколог, е гинекологичната инфекция. Поради повишената податливост към инфекция, както гъбичните, така и бактериалните инфекции са по-чести. В много случаи лечението им изисква голямо търпение както от страна на лекаря, така и на пациента.