Грижа за рани Грижа и грижа за рани, експертен стандарт

Грижите за рани включват мерки като почистване, затваряне и грижа за открити наранявания на кожата.

Съдържание

Внимателно планираното управление на раните е от решаващо значение, особено в случай на тежки наранявания или неблагоприятен процес на заздравяване. Експертните стандарти в грижата за рани ясно дават ясно на какво трябва да обърнат внимание професионалистите при работа с открити наранявания. Следващата статия обяснява различни видове грижи за рани и предоставя важна информация за това как процесът на зарастване може да бъде оптимално подкрепен.

определение

рана

Раната се причинява от разрушаването или отделянето на телесната тъкан върху кожата, лигавиците или органите.

Кожата обгръща хората като защитно покритие, предпазва ги от вредни влияния на околната среда и освен всичко друго предлага и защита от натиск, удари или наранявания. Тези защитни функции се губят в случай на нараняване. Следователно дефектът на раната на кожата трябва да се лекува възможно най-бързо и лесно.

Ако кожата вече не е непокътната, микробите могат да проникнат безпроблемно в по-дълбоките слоеве на кожата и евентуално да доведат до инфекция. В медицината, в зависимост от дълбочината, се говори за язва или язва.

Грижа за раната

Първична и вторична грижа за рани

Както първичната, така и вторичната грижа за раните играят роля при ежедневното лечение. Терминът грижа за раната означава почистване, затваряне и грижа за раната.

Първична грижа за рани

Ако раната се затвори в рамките на шест до осем часа след нараняването, тя се счита за първична грижа за раната. Нараняването, което е прекъснало по-дълбоките слоеве на кожата, може да се наложи да се закрепи или затвори със шев. Могат да се използват и мазилки със скоби, лепило за тъкани или класическа мазилка. В случай на целенасочена грижа за раната е важно предварително внимателно да се изследва съответната област на кожата.

Три основни точки предоставят информация за състоянието на раната:

Ранен ексудат: Течностите, които изтичат от раната, са известни като ранен ексудат. В течността могат да се съдържат лимфа, кръв, протеини, клетки и клетъчни остатъци. В случай на забавяне на грижата за раната, несъществен дял от микроби може да бъде открит и в ексудата на раната.
Ранна среда: Непосредствената близост до ръба на раната се нарича среда на раната. При грижите за рани той предоставя важна информация за състоянието на кожата.
Ранен ръб: Границата между раната и непокътнатата покривна тъкан се определя като ръба на раната.

В случай на повърхностни и дълбоки наранявания, раната първо трябва да се почисти. Чрез премахване на чужди тела и микроби, раната може да заздравее без усложнения. Грубите замърсявания могат да бъдат отстранени със стерилен физиологичен разтвор или разтвор на Рингер. След това леките дезинфектанти са подходящи за почистване на раната.

Първична грижа за рани при повърхностни рани

Повърхностните рани като ожулвания обикновено могат да бъдат лекувани у дома. Раните, които изглеждат повърхностни, но кървят обилно или „се разминават“, трябва да бъдат представени на общопрактикуващия лекар или педиатър. Там раната се преценява точно на първата стъпка. Това включва определяне на ситуацията с кръвния поток и дълбочината на нараняването. След това започва почистването на раната. Ръбовете на раната са спретнати заедно, след като раната е почистена, което също значително намалява образуването на белези. За тази цел се използват лепилни мазилки или лепило за тъкани.

Първична грижа за рани при дълбоки рани

Дори при дълбоки и сложни рани, първо се прави оценка на раната и се почистват засегнатите кожни участъци. В случай на грубо замърсяване, може да има смисъл да се отстранят чуждите тела с пинсета. След това се използват конци или телбод за затваряне на раната. Преди да направи това, практикуващият може да даде на пациента спринцовка с местна упойка в близост до раната, за да позволи безболезнена процедура. В зависимост от начина, по който се появява раната, специално лепило за тъкани също може да запечата нараняването. При дълбоки рани, които обилно кървят, лекарят може да постави и дренаж. Раненият ексудат може да бъде отстранен от раната с помощта на тънката пластмасова тръба и създаването на отрицателно налягане. Дренажът може да бъде премахнат след няколко дни.

Вторични грижи за рани

Инфектирана рана или нараняване, което съществува от няколко седмици или месеци, не може да бъде лекувано с първични мерки за грижа за раната. Това е така, защото в раната вече има патогени. Ако раната се затвори, микробите под повърхността на кожата могат да се размножат и да причинят сериозна инфекция. Поради тази причина раната първоначално се третира открито и редовно се почиства професионално. Ако нараняването се счита за чисто, ръбовете на раната могат да се съберат заедно с помощта на шев.

Вторична грижа за рани при хронични рани

Процесът на зарастване на хронични рани често е много сложен.Не на последно място, защото колонизацията с бактерии често пречи на фазата на зарастване. Легналите пациенти, лежащи неправилно, както и хората с диабетно стъпало, се лекуват с вторични грижи за рани. И тук почистването на рани играе решаваща роля, за да може да се бори с микробите. За това лекарите използват напояване на рани, което има антисептичен ефект. В много случаи се изисква дебридиране, при което тъкан се отстранява както от ръба на раната, така и в дълбочина, за да се стимулира оздравителния процес. Раната се затваря, когато може да се докаже, че вече няма инфекция и новообразуваната телесна тъкан създава здравословно впечатление.

Повече за развитието, диагностиката и лечението на хронични рани можете да прочетете тук.

Грижа за рани: механично отстраняване

Какво е грижа за рани?

Всички мерки, които се предприемат за лечение на отворени рани, са обобщени под термина грижа за рани.

Елементарна част е първа помощ, например за спиране на кървенето. Лечението на рани е процес, който завършва едва след като раната е излекувана напълно. Правилната грижа за раната се избира въз основа на вида на нараняването. В медицината острите рани се разграничават от хроничните.

Острите рани включват:

Хроничните рани включват:

Ранният сборник дава изчерпателен преглед на темата за раните.

По-специално хроничните рани многократно поставят големи предизвикателства в грижите за раните за специалистите. Курсовете за обучение могат да предоставят задълбочена информация за причините, развитието и диагностиката на хроничните рани и да показват различни възможности за лечение. DRACO® предлага набор от различни опции за напреднали и напреднали:

Експертна стандартна грижа за рани

Целта на експертния стандарт в грижата за рани е да подобри качеството на живот на пациентите, да подпомогне зарастването на рани и да запази или избегне повторение на рани. Експертните стандарти са особено важни по отношение на хроничните рани, като сестринските умения играят основна роля. Съответно медицинската сестра трябва да притежава следните умения:

Бъдете комуникативни и имайте способността да слушате много добре пациентите.
Актуални познания за лечение на ограничения, свързани с рани.
Познания за планиране, изпълнение и оценка на мерки, свързани с болести.
Актуални и задълбочени познания за лечение на рани, профилактика и защита на кожата.
Съвещателна способност
Компетентност за оценка на процеса на зарастване на рани.

Индивидуални процедурни инструкции за всяко съоръжение могат да бъдат получени от експертния стандарт за хронични рани в подкрепа на пациентите при заздравяването на рани.

Грижа за раната

Трябва ли да бъдат вързани тежко кървящи наранявания?

Във военната медицина и в холивудските филми все още често се връзват силно кървящи части на тялото.

Лекарите предупреждават да не се спира твърде бързо кървене чрез лигиране на засегнатите части на тялото. Блокирането на кръвоснабдяването може да доведе до смърт на тъканите. Смъртта на тъканите може да доведе до ампутация, особено в крайниците. Поради това експертите препоръчват да използвате превръзката само в изключителни ситуации, в които настъпва животозастрашаваща загуба на кръв. В най-добрия случай тази форма на хемостаза трябва да се извършва от медицински специалист.

Грижа за раната

Какво е фазово подходящо заздравяване на рани?

Има три фази на зарастване на рани: фаза на ексудация, фаза на гранулиране и фаза на епителизация.

Има три основни стъпки, свързани с лечението на всяка рана. Първо е фазата на прочистване и възпаление, така наречената ексудация. След това тялото формира нова тъкан за запълване на раната (гранулиране). Фазата на регенерация (епителизация) завършва зарастването на раната. В тази последна фаза новообразуваната тъкан се подсилва. Раната вече е напълно затворена. Повече информация за самото заздравяване на рани от тялото може да се намери във фазите на зарастване на рани. Подходящо за фаза заздравяване на рани взема предвид тези различни фази на заздравяване, като се използват специални материали, адаптирани към всяка фаза на заздравяване на рани.

За пълнота бихме искали да споменем първата фаза, фазата на латентност и последната фаза, фазата на ремоделиране.

Латентната фаза е фазата, при която изтичащата кръв от наранената кожа бързо се затваря отново от съсирек. Това важи особено за малки, остри рани. По време на тази фаза няма видими промени.

В последната фаза епителизираната кожа претърпява зреене (узряване). Това показва увеличаване на якостта на разкъсване на тъканта на белега, свежият червен белег става бял. Тази фаза се нарича още фаза на узряване или ремоделиране.