Грешка на двуглав ключ Ключови грешки на сърдечната клапа - InforMed Medical and Lifestyle Portal двуглав
В случай на недостатъчност на двойно-заострената (митрална) клапа (митрална недостатъчност), кръвта тече обратно в лявото предсърдие по време на всяка контракция на лявата камера през митралната клапа.
В миналото най-честата причина за двойно-остра клапанна недостатъчност е била ревматичната треска. Днес ревматичната треска е рядкост в страни, където се набляга достатъчно на превантивното лечение. Например в Северна Америка и Западна Европа употребата на антибиотици при стрептококов фарингит вече до голяма степен предотвратява развитието на ревматична треска. В тези области ревматичната треска причинява биполярна клапна недостатъчност при хора, особено възрастни хора, които не са имали достъп до антибиотична терапия в млада възраст. В страни, където превантивното лечение е спорадично и рядко, ревматичната треска все още е често срещана и е най-вече причина за недостатъчност на митралната клапа.
В Северна Америка и Западна Европа най-честата причина за двойно-насочена клапна недостатъчност е инфарктът на миокарда, който уврежда структурите, поддържащи митралната клапа. Друга често срещана причина за недостатъчност на митралната клапа е (желатиновата) миксоматозна трансформация на клапната тъкан, по време на която клапата става твърде хлабава.
Леката недостатъчност на митралната клапа не винаги е симптом. Лекарят забелязва само когато чуе сърдечен ритъм със слушателя, причинен от кръвта, която тече обратно в лявото предсърдие, когато лявата камера се свива.
Тъй като по този начин лявата камера трябва да изпомпва повече кръв, за да компенсира количеството кръв, която се връща обратно, тя става все по-голяма и по-голяма, за да направи всеки сърдечен ритъм по-мощен.
Лявото предсърдие също се увеличава, за да получи кръв, изтичаща обратно от лявата камера. Значително увеличеното ляво предсърдие често бие бързо, с неправилен ритъм и неправилна форма (предсърдно мъждене), което намалява ефективността на сърдечната помпа. Фибрилиращото атриум обикновено просто трепери, а не изпомпва и поради неадекватен кръвен поток могат да се образуват кръвни съсиреци по стената на атриума. Ако кръвният съсирек се счупи, сърцето продължава да го изпомпва и може да причини запушване на по-малките артерии, причинявайки омекотяване на мозъка или други увреждания.