Горна храносмилателна ендоскопия Гастроскопия Езофаг-гастро-дуоденоскопия Гастроентерология в
Ендоскопия на горната част на храносмилателната система
(Гастроскопия/хранопровод-гастро-дуоденоскопия)
Накратко
Горната храносмилателна ендоскопия е методът на избор за изследване и събиране на биологични проби от горния храносмилателен тракт, съответно: хранопровод, стомах и дванадесетопръстник.
Ограниченията на ендоскопията произтичат от интралуминалния характер на изследването: ендоскопията визуализира вътрешността на сегментите на храносмилателния тракт, но не може да изследва органи или състояния, разположени извън лумена. По този начин повечето коремни органи (черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, далак, бъбреци, пикочен мехур и др.) Не могат да бъдат изследвани директно с ендоскопия.
Поради тази причина ултразвукът, свързан със специализираната консултация, често е първото изследване, извършено от гастроентеролога за установяване на диагноза, както при активна профилактика, така и за наблюдение навреме.
Какво представлява горната храносмилателна ендоскопия?
Горната храносмилателна ендоскопия е видеоразследване, което позволява на лекаря да наблюдава вътрешността на целия горен храносмилателен тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник) с помощта на гъвкав инструмент с малка видеокамера и източник на светлина, наречен ендоскоп. Горната храносмилателна ендоскопия е много полезна както за диагностични цели чрез откриване на лезии в горния храносмилателен тракт, така и за терапевтични цели чрез вземане на биологични проби (биопсии) за хистопатологичен анализ, отстраняване на полипи или спиране на кървене и т.н.
Горната храносмилателна ендоскопия се нарича още езофагус-гастро-дуоденоскопия или гастроскопия, тъй като позволява изследването на горните сегменти на храносмилателния тракт.
На кого се препоръчва ендоскопия на горната част на храносмилателната система?
В Румъния ракът на стомаха се нарежда на второ място по честота след бронхопулмоналната неоплазма и е заболяване с неблагоприятна прогноза, тъй като симптомите се появяват, когато заболяването вече е в напреднал стадий. Ракът на стомаха обаче всъщност е едно от малкото неопластични състояния, които могат да бъдат открити рано, когато шансовете за оцеляване са най-големи.
Поради тази причина на хора над 50-годишна възраст се препоръчва ендоскопия на горната част на храносмилателната система с профилактична цел за скрининг на рак на стомаха, дори ако здравето им очевидно е добро.
Също така, горната храносмилателна ендоскопия се препоръчва за хора, които:
- пушете и/или диета, богата на сол, твърди подправки, пушени меса или пържени храни;
- показва анемия, загуба на тегло или други храносмилателни симптоми без видима причина;
- положителен тест за Helicobacter Pylori;
- в миналото са били диагностицирани с храносмилателно разстройство;
- имате фамилна анамнеза за стомашна язва или рак с храносмилателна локализация;
- страда от хронично чернодробно заболяване (вирусен хепатит и др.) и/или прекомерна консумация на алкохол.
Какво представлява ендоскопското изследване?
Ендоскопът е гъвкава тръба с диаметър 0,9 cm; по-тънки от малкия пръст на ръката, а също и по-тънки от купата с храна, която поглъщаме по време на хранене. По време на разследването лекарят непрекъснато работи върху храносмилателния тракт, така че дихателните пътища да не са запушени, пациентът може да диша свободно.
Пациентът се поставя от лявата страна на разследващото легло и между резците се поставя мундщук, за да се предотврати увреждане на ендоскопа. След тази подготовка лекарят вкарва ендоскопа в устната кухина на пациента и след това го насочва внимателно, докато пътува през хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва, наречена дванадесетопръстника.
Източникът на светлина и видеокамерата в края на ендоскопа позволяват подробно наблюдение на вътрешността на изследваните сегменти, а работният канал позволява въвеждането на малки инструменти, с които могат да се вземат биопсии или да се резецират открити полипи. Видео изображенията се съхраняват така, че пациентът да получи на DVD записа на целия ендоскопски преглед.
Подготовка за ендоскопия на горната част на храносмилателната система
За успеха на ендоскопията е необходимо сегментите на горната част на храносмилателния тракт да нямат остатъци от храна. В зависимост от медицинския контекст на пациента, препоръките за приготвяне варират, но като цяло пациентът избягва консумацията на твърди и течни храни, оцветени 6-8 преди ендоскопия. По желание, за да се предотврати натрупването на пяна във визуализираните сегменти, лекарят може да препоръча орално приложение на вещества като симетикон.
След ендоскопия
Ако ендоскопията показва наличие на заболяване, гастроентерологът препоръчва специфично лечение, свързано с хигиенно-диетичен режим на щадящо храносмилане. Тези хигиенно-диетични препоръки са полезни при заболявания като: гастроезофагеална рефлуксна болест, езофагит, хиатална херния, диспепсия, гастрит, язва на стомаха, дуоденит, язва на дванадесетопръстника.
Рутинен медицински преглед може да спаси живота ви или живота на любим човек, като открие навреме възможно евентуално сериозно състояние, когато лечението му има голям шанс за успех.
Каним ви да се свържете с нас, за да насрочите рутинна консултация, дори ако здравето ви е добро и още повече, ако имате един или повече от следните симптоми: