Гонартроза - разпознаване и лечение на остеоартрит в коляното Wobenzym

Болка при изкачване на стълби и пукане на коленете са типични симптоми на една от най-често срещаните форми на остеоартрит: Артроза на коляното (гонартроза). Симптомите са резултат от износване на хрущяла в тази силно стресирана става. Това износване може да възникне в различни точки на коляното или да засегне всички части на ставата (Пангонартроза).

Артроза на коляното: къде и защо се появява?

Артрозата винаги е резултат от износване на хрущяла в засегнатата става. Това е буфер между засегнатите кости и гарантира, че те работят гладко заедно, докато се движат. Ако хрущялът се свие, има костни промени (остеофити и остеосклероза) в ставата и проблеми с движението. За повече информация относно това вижте нашата обща статия за артрозата.

Първичен и вторичен остеоартрит

Износването на ставите е нормална част от процеса на стареене. Това обаче може да бъде и резултат от злополуки, неправилно подравняване на костите или претоварване. Ако остеоартритът се появи в резултат на естествения процес на стареене, се говори за първичен остеоартрит. Това може да се случи рано или късно поради наследствено разположение (генетично разположение) и в противен случай няма ясно разпознаваем спусък. Артрозата в резултат на злополуки, претоварване или други ясно разпознаваеми причини се нарича вторичен остеоартрит.

Особено при остеоартрит на колянната става (остеоартрит на коляното) тези фактори често се обединяват: Поради натоварването през целия живот при ходене, изправяне, коленичене и др., Коленете са подложени на силно износване. Ако имате наднормено тегло, липса на упражнения или работа, която силно натоварва коленете ви (напр. Керемидолог или производител на мебели), износването ще продължи още по-бързо. Поради последната точка, остеоартритът на коляното също е признат за професионално заболяване в Германия.

Друга причина за гонартроза е вродено или придобито несъвместимост на краката. Известните, например, чукащи колене или носови крака са пряко свързани с две специални форми на артроза в колянната става: валгусна гонартроза в чукащи колена, варусна гонартроза в носовите крака.

Форми на артроза на коляното

Три кости работят заедно в коляното: пищялната кост (пищяла), бедрената кост (бедрената кост) и колянната шапка (пателата). Освен това има цял апарат, съставен от връзки, капсули и сухожилия. Връзките между отделните кости обаче са от значение за развитието на остеоартрит. Тук се прави разлика между три така наречени отделения или части на ставите, които могат да се разболеят поотделно или заедно.

Ретропателарен остеоартрит или феморопателарен остеоартрит: Остеоартритът се появява зад капачката на коляното, когато ставата между бедрената кост и пателата се износва.
Медиален остеоартрит на коляното: Остеоартритът се развива от ставата към средата на тялото. Във връзка с почукани колене се говори за валгусна гонартроза.
Страничен остеоартрит на коляното: Артрозата се появява от външната страна на коляното. Във връзка с носовите крака се говори за варусна гонартроза.
Едно- или двукомпонентна артроза на коляното: Артрозата засяга една (едно-) или две (дву-) ставни секции.
Трикомпонентна артроза на коляното или пангонартроза: Артрозата засяга и трите (три-) ставни участъка.

Разграничаването на засегнатите ставни участъци е особено важно с оглед на възможна операция.

Симптоми и оплаквания от артроза на коляното

Първият признак на остеоартрит на коляното обикновено е, че коляното боли след почивка в движение и трябва да се „загрее“ - болката изчезва след известно време. С напредването на болестта симптомите се увеличават и влошават. Така че болката, която първоначално се появява само след почивка или усилие, в крайна сметка може да се появи и във фази на почивка. Болката може да бъде както тъпа и пулсираща, така и остра и внезапна.

Типични симптоми

Начална болка след периоди на почивка
Болка след продължително упражнение
Напукване или шлайфане шумове
Чувствителност към времето (по-силни оплаквания от влага)
Подуване, затопляне и зачервяване на коляното
Деформация на коляното
скованост
Накуцване (облекчаване на позата)

Етапи на артроза на коляното

Тъй като развитието на остеоартрит е продължителен процес, който може да се проточи с години, етапите не могат да бъдат ясно разграничени един от друг или дадени времена. По принцип обаче всички остеоартрити са подложени на едни и същи процеси.

Ранен стадий: хрущялът е точно повреден и причинява от време на време дискомфорт, когато е изложен на определен стрес. Поради отслабването на защитната хрущялна тъкан налягането между костите се разпределя неравномерно. В резултат на това взаимодействието между съвместните партньори се нарушава и износването се ускорява. Понякога има възпаление.
Среден стадий: симптомите изглеждат по-тежки и по-чести. Хрущялът е частично изчезнал и настъпват промени в костите: за компенсиране на налягането се образуват костни израстъци, остеофитите и костта се втвърдяват или втвърдяват (склероза). Разстоянието между костите (ставното пространство) намалява. И тук се появяват епизодични възпаления (активиран остеоартрит).
Късен етап: хрущялът е изчезнал и костта се трие директно върху костта. На този етап симптомите са постоянни и ставата обикновено често се възпалява и нейната подвижност е силно ограничена.

Процедура за медицински преглед за артроза на коляното

На разположение на лекаря са различни опции за определяне на артроза на колянната става. Първата стъпка винаги е анамнезата, т.е. подробната дискусия между лекар и пациент. Въз основа на описаните симптоми и вземайки предвид предишни заболявания, злополуки или други възможни причини, лекарят може да прецени вероятността от гонартроза и, ако е необходимо, да започне допълнителни изследвания. Кои конкретни мерки се предприемат зависи от степента на яснота и етапа, на който е налице артрозата на колянната става.

Оценка на походката и неподвижното изображение, за да се разпознаят възможни несъответствия или облекчаване на позите
Усещане на ставата (палпация), за да се види дали е подута или нагрята, което може да означава възпаление
Тествайте подвижността на засегнатата става
Ултразвуково изследване (сонография) за проверка на капсулата и лигаментния апарат и за откриване на излив на колянната става
Рентгеново изследване за показване на промени в костите (остеофити или склероза) и размера на ставното пространство (разстояние между костите)
Ядрено-магнитен резонанс за изобразяване на меки тъкани като хрущяли и връзки, както и твърдите структури на костта заедно

Изливът на ставите е по-често при напреднал остеоартрит на коляното. Това води до натрупване на течност в възпалената става и причинява болезнено подуване. Този излив може да се отцеди по време на изследването чрез пункция. Съществува обаче определен риск от инфекция от пункцията .

Лекувайте артроза на коляното без операция

Артрозата не може да бъде излекувана или обърната, но има различни начини за забавяне на нейния напредък и облекчаване на симптомите.

Лекувайте артроза на коляното без лекарства

Няколко консервативни метода могат да се използват за лечение на симптомите, свързани с артрозата на коляното. В този контекст консервативният означава, че ставата трябва да се поддържа непроменена, т.е.не се използват хирургични процедури.

Мерки в ежедневието: упражнения и диета при остеоартрит

Намаляване на теглото: Артрозата в колянните стави често се свързва с наднорменото тегло, тъй като това води до по-голямо износване на хрущяла. Първата ефективна мярка за спиране на износването и едновременно облекчаване на симптомите е премахването на излишните килограми.
Упражнение: Упражнението е важно, тъй като снабдява хрущяла с хранителни вещества и стимулира тялото да произвежда синовиална течност. Видовете движения, които са нежни към засегнатата става, като колоездене или аква гимнастика, са идеални. Избор на подходящи дейности можете да намерите по-долу в раздела за превенция.
Диета: Някои храни са по-благоприятни за прогресирането на остеоартрита от други. В допълнение към алкохола трябва да избягвате червено месо, захар и много мазнини. Зеленчуците, рибата, ядките и някои видове плодове са добри. Можете да намерите изчерпателен преглед тук.

Медицински консервативни мерки за остеоартрит

Физиотерапия или физиотерапия: Целевите и правилно изпълнени движения на засегнатата става спомагат за снабдяването на хрущяла с необходимите хранителни вещества, противодействат на сковаността на ставата и евентуални облекчаващи пози. Когато се извършват последователно, те дават на ставата обратно част от неговата подвижност.
Ортопедични мерки: Разстройствата на краката или стъпалата, които могат да бъдат възможна причина за артроза на коляното (напр. Варусна или валгусна артроза), се компенсират от ортези (поддържащи елементи) на коляното или от специално изработени обувки.
Студената и топлинна терапия: В случай на възпалителни процеси в ставата, прилагането на студ може да донесе облекчение и да повлияе положително на възпалението. Ако напрежението в мускулите е основната причина за симптомите, топлината обаче е полезна.
Електротерапия: Тук слабите течения преминават през засегнатата част на тялото, което стимулира кръвообращението и регенерацията на тъканта.
Други процедури: акупунктура, лазерно лечение, терапия с ударни вълни или терапия с пиявици също могат да се използват при консервативно лечение на остеоартрит на коляното.

Медикаментозна терапия на артроза на коляното

Лечението с лекарства за остеоартрит на коляното обикновено е насочено към облекчаване на асоциираната болка. Лечението на симптомите може също да има положителен ефект върху прогресирането на остеоартрит, ако това подобрява подвижността на ставата и предотвратява облекчаване на позите.

Хирургично лечение на артроза на коляното

Ако всички консервативни мерки са изчерпани или нивото на страдание е съответно високо, може да се вземе решение за опериране на колянната става, засегната от остеоартрит. Това обаче не трябва да означава използването на протеза във всеки случай.

Операции за запазване на ставите при остеоартрит на коляното

Конверсионна остеотомия: Ако оста на крака е неправилно позиционирана (почукайте колене, носове или други), конверсионната остеотомия може да компенсира небалансираното разпределение на налягането в ставата. Ако се използва успешно, директната причина за артроза може да бъде елиминирана по този начин.
Артроскопия на ставите: При тази процедура, известна още като огледално отражение на ставите, например костните фрагменти могат да бъдат измити от ставата и грубите повърхности могат да бъдат изгладени (лаваж или дебридинг). Това премахва възможните причини за възпаление от колянната става. Въпреки това, артроскопията няма дългосрочен ефект върху артрозата в колянната става.

Протези за артроза на коляното

В зависимост от това колко зони на колянната става (отделения) са засегнати от остеоартрит и в зависимост от тежестта му, различни протези са за обсъждане. Могат да се използват частични протези или подсилвания на повърхността, които оставят недокоснати големи части от костта.

Имплантите, известни също като шейни протези, само заместват или обновяват ставната повърхност, но все пак използват съществуващия лигаментен апарат. Този тип протеза обаче може да се използва само до определена степен на тежест на заболяването остеоартрит. Възрастта на пациента и състоянието на връзките и капсулите също са определящи за използването на частична колянна протеза.

Тоталната ендопротеза (TEP) се използва по-често при силно увредени кости. Това замества пълната шарнирна функция на коляното. Някои варианти са прикрепени към костта с цимент, други са закотвени в самата кост. Последният метод е по-вероятно да се използва при по-млади пациенти, тъй като трябва да има твърда кост и нецементираната протеза е по-лесна за отделяне и подмяна. Това е необходимо средно на всеки 10-15 години - друга причина, поради която частичните протези се предпочитат за по-млади пациенти.

Предотвратяване на остеоартрит в колянната става

Остеоартритът е следствие от износването на ставите, на което тялото е подложено естествено през годините. Въпреки това могат да се предприемат различни мерки, за да се гарантира, че износването на ставите напредва възможно най-бавно и че хрущялите и костите остават здрави за дълго време.

Най-важните мерки за поддържане на хрущялите и костите здрави са без съмнение редовните упражнения и здравословното хранене .

Движението снабдява хрущяла с важни хранителни вещества, мускулите и връзките остават в тренировка и ставата може да изпълнява естествената си функция. Липсата на упражнения, от друга страна, насърчава втвърдяването на ставата и предотвратява възможно най-добрия кръвен поток. В резултат на това тъканта в ставата е недостатъчно „подхранена“ и страда.

Здравословната диета с много зеленчуци и малко мазнини или захар гарантира, че тялото има основните вещества, от които се нуждае, за да снабди ставите с хранителни вещества. Друго предимство: Възможният контрол или намаляване на теглото. В крайна сметка наднорменото тегло е една от основните причини за преждевременно износване на колянните стави.

Спортната дейност обикновено е добре дошла; Разбира се, спортовете, които са особено щадящи ставите, са по-добри. Това включва всички движения, извършвани във водата, като аква джогинг, водна аеробика или разбира се плуване. На сушата например се препоръчва скандинавско ходене или колоездене, при което колянната става е в движение, но не е под голямо натоварване.

Wobenzym помага при артроза на коляното?

По принцип един е артроза необратима - причинената вреда остава. Дали и колко бързо протича и колко силно се възприемат симптомите на остеоартрит, може да се определи положително влияние. Тук може Вобензим помогне.

Артроза в колянната става, но и другаде, почти винаги отиват с такава възпаление ръка за ръка. Това възпаление е стандартният отговор на Имунна система до увреждащ стимул и настъпва, когато например околната тъкан е повредена или малка от загрубялите ставни повърхности Фрагменти от кост или хрущял разхлабете и се движете свободно в ставата. Възпалението причинява набъбване на тъканите, което прави ставата още по-чувствителна към болка и губи място за движение.

Wobenzym освобождава възпалението Бягай по-бързо и също работи деконгестант. В резултат на това симптомите намаляват и колянната става може отново да се движи по-добре.

На тези страници ще намерите повече информация за Ензимна терапия с Wobenzym и Как действат ензимите в тялото.