Гонартроза и затлъстяване
Вече е известно, че заседналият начин на живот, липсата на физическа активност и консумацията на нездравословни храни благоприятстват появата на затлъстяване. Това от своя страна е спусък за гонартроза. Пряката връзка между двете състояния е в основата на много клинични проучвания, които показват, че загубата на тегло забавя прогресията на гонартрозата.
Какво е гонартроза?
Гонартрозата или артрозата на коляното е дегенеративно състояние, което се проявява чрез прогресивно разрушаване на ставния хрущял в ставните костни крайници, което включва пищяла, бедрената кост и пателата.
По отношение на честотата на гонартроза, това състояние започва след 45-годишна възраст, с бавна и необратима еволюция, която води до запушване (анкилоза) на колянната става, отклонение на оста и много силна болка. Заболяването е по-често при възрастни хора и възрастни хора, но може да се появи и при млади хора, причинено от тежка травма на колянната става.
Затлъстяването е най-големият враг на ставите на долните крайници. Акцентирането на механичния стрес, на силите, които се появяват и развиват на това ниво, имат много голяма връзка с остеоартрита на коляното и коксартрозата. Проучванията показват, че повишеният индекс на телесна маса насърчава преждевременното стареене на колянната става.
Други рискови фактори за гонартроза Те включват:
- Възраст
- наранявания
- Хормонални нарушения
- Захарен диабет
- Системни нарушения
- Нервно-мускулни заболявания
- Вродени заболявания
Изследванията показват, че загубата на тегло намалява риска от гонартроза с около 50%. Точният механизъм, по който затлъстяването води до остеоартрит, не е напълно известен, но се смята, че се дължи на комбинация от хуморални, механични и генетични фактори.
Коляното, тазобедрената и лумбалната част на гръбначния стълб са най-засегнати от затлъстяване и колкото по-рано настъпва затлъстяването, толкова по-висок е рискът от развитие на гонартроза. Затлъстелите пациенти страдат от по-силна болка от пациентите с нормално тегло, които имат остеоартрит, също функционалното ограничение е по-голямо в техния случай.
Увреждането на колянната става също се дължи на механично претоварване. При пациентите със затлъстяване заболяването е системен рисков фактор, като в момента остеоартритът се превръща в метаболитно заболяване. Мастната тъкан насърчава освобождаването на адипокини, които причиняват остеоартрит. Установено е също, че нивото на лептин в синовиалната течност (течност, която заварява и смазва ставите) при пациенти със затлъстяване е по-високо от това при пациентите с нормално тегло. В крайна сметка лептинът причинява разрушаване на ставния хрущял и появата на гонартроза.
Ползите от отслабването чрез комбиниране на ефективна диета и упражнения
Загубата на тегло има ползи за пациентите със затлъстяване, които включват премахване на болки в ставите, свързани с дегенеративен остеоартрит Има множество начини, по които може да се постигне загуба на тегло, като диета, упражнения, медикаментозно лечение и хирургия при затлъстяване. Изследванията непрекъснато изследват дали премахването на наднорменото тегло може да доведе до регресия на симптомите, свързани с гонартрозата.
Към днешна дата проучванията са установили, че при пациенти със затлъстяване, които са успели да загубят 10% от първоначалното си тегло чрез диета и упражнения, болката в коляното е намаляла и тяхната функционалност се е увеличила. Наблюдава се и намаляване на броя на възпаленията и подобряване на здравето на няколко нива.
Тестовете са извършени върху 454 хора с наднормено тегло на възраст поне 55 години, които са имали рентгенови лъчи, за да покажат остеоартрит на коляното. Проучването включва загуба на тегло чрез комбиниране на упражнения с диета или само чрез диета/упражнения. Резултатите стигнаха до заключението, че загубата на тегло чрез комбиниране на 2-те адювантни метода е много по-ефективна за подобряване на симптомите на гонартроза. След 18 месеца пациентите, които комбинират физически упражнения с диета, изпитват 50% намаление на болката в сравнение с групи пациенти, които са диети само за да отслабнат или тренират само без да променят диетата си.