Голямо гърло, голям риск за сърцето
Не само големият корем говори много - обиколката на шията е подходяща и за оценка на сърдечно-съдовия риск. Очевидно, колкото по-дебела е шията, толкова по-твърди са артериалните съдове. Комбинацията от дебел корем плюс дебела шия е особено критична.
Публикувано от Томас Мюлер: 21.09.2017 г. 05:01
В допълнение към обиколката на талията, обиколката на врата също бързо дава индикация за сърдечно-съдовия риск.
ВЕРОНА. Много пациенти с висок сърдечно-съдов риск могат да видят това на пръв поглед. Така че би било трудно да се скрие ИТМ от 35 или повече; при такива хора, дори без измерване на коремната обиколка, може да се приеме, че те са натрупали висцерална мазнина до степен, която вече не е здрава и че това вече има неблагоприятен ефект върху важни кардиометаболитни параметри.
Независимо от това, има постоянна дискусия за това как очевидно прекомерният размер на тялото може най-добре да бъде изразен във формули и цифри, които отразяват възможно най-точно риска за сърцето, мозъка и кръвоносните съдове. Тук, например, обиколката на талията изглежда побеждава ИТМ, а съотношението между талията и ханша е също толкова популярно.
Обиколката на шията е малко по-рядка, но все пак е по-лесна за измерване. Това може също да се увеличи значително при хората с наднормено тегло. В проучвания хората с дебели шии са имали повишено кръвно налягане, диабет или поне нарушен метаболизъм на глюкозата и до известна степен независими от размера на талията и ИТМ. Ако дебелите шии са успели да намалят обиколката на шията си в проучвания, техният метаболитен синдром също е намалял значително, съобщават лекари, водени от д-р. Франческо Фантен от университета във Верона.
Екипът на Фантин използва такива наблюдения като възможност да проведе свое собствено проучване, за да проучи колко здрава е артериалната система в „дебели шии“. Те публикуваха резултатите си в European Journal of Preventive Cardiology (doi/10.1177/2047487317721655).
Голяма обиколка на шията, увеличена скорост на радиална импулсна вълна
Изследователите са успели да наемат 95 души с наднормено тегло и затлъстяване със среден ИТМ 35 и средна възраст 49 години за проучването. Те определиха скоростта на каротидната импулсна вълна (PWG) като мярка за артериална скованост. В допълнение към каротидната, записите са направени както на бедрената, така и на радиалната артерия, за да се определи както периферната, така и централната каротидна PWG. В същото време те определят кръвното налягане и обичайните кардиометаболитни лабораторни параметри (кръвна захар, липиди в кръвта, инсулин, HOMA).
Намерени са значими корелации между произведената от бедрената кост PWG и средното артериално налягане (MAP), пулсовото налягане, систолното кръвно налягане, коремната обиколка, стойностите на глюкозата и триглицеридите, но не и обиколката на шията. Радиално получената PWG, от друга страна, ясно корелира с всички параметри на кръвното налягане и обиколката на шията. Имаше дори много значима корелация за обиколката на шията (p дисплей
Ако в допълнение към големия корем има и голяма шия, прогнозата - измерена чрез кардиометаболитни параметри и радиалната PWG - изглежда особено неблагоприятна. Имайки предвид това, лекарите могат бързо да разделят своите дебели пациенти в различни рискови категории. Дали категорията „голям корем плюс голяма врата“ е по-точна от просто „много голям корем“, предстои да разберем. В края на краищата, BMI скокът в групата с голям корем и нормална врата (35,2) до голям корем и дебела врата (36,3) не беше много голям. В случай на диагностика на кардиометаболитен поглед може да си струва не само да погледнете стомаха, но и шията.
Дебелата шия изглежда не само маркер за екстремно затлъстяване, има индикации, че мазнините в гърлото са по-възпалителни от коремните мазнини и отделят повече свободни мастни киселини, пишат лекарите около Fantin. Това може да обясни, че мазнините на шията, независимо от другите мастни натрупвания, повишават кардиометаболитния риск.