Голям корем - счупени стави - ревматизъм-онлайн
Разбира се - всички знаем, че наднорменото тегло е вредно за ставите. И така, защо това съобщение? - Не става дума само за наднормено тегло, но нови проучвания показват, че пратените вещества, които мастната тъкан произвежда, също могат да предизвикат ревматични заболявания и по-специално да ги влошат.
Определена връзка между затлъстяването и артрозата на коляното е установена за първи път в Фрамингъм-Проучването доказва. При жените ефектът от телесното тегло е по-изразен, отколкото при мъжете.
Връзката между затлъстяването и унищожаването на ставите става много ясна при операции за заместване на ставите. Смята се, че в момента 69 процента от всички изкуствени коляно и 27 процента от всички нови тазобедрени стави се дължат на наднормено тегло или затлъстяване.
Тъй като беше забелязано, че хората с наднормено тегло не - както се очакваше - напр. Б. артроза на поддържащите стави, напр. Б. коленните стави, но също така и по-малките стави могат да бъдат засегнати, като се мисли за възможни допълнителни причини.
Изследването се фокусира върху мастните клетки и тяхната роля при ревматични заболявания. Така се оказа, че мастните клетки (Адипоцити) Освобождават пратеници, т.нар Адипоцитокини. Тези пратени вещества контролират u. а. възпалителни ревматични процеси и участват в разграждането на ставните структури, характерни за ревматичните заболявания.
Към Адипоцитокини принадлежи ти а. Лептин, хормон, за който първоначално е известно, че контролира апетита и енергийните разходи. Хормонът на мастните клетки също играе роля в имунологичните и възпалителни процеси в ставата. В увредената става на пациенти с артроза, например, повишени концентрации на Лептин докажи. Лептин изглежда е отговорен за възпалителните и следователно деструктивни процеси в ставата.
Друг хормон от поредицата Адипоцитокини това ли е Резистин. При пациенти в постменопауза с ревматоиден артрит е имало връзка между високите нива на резистин в кръвта и повишените възпалителни реакции, увеличеното разрушаване на ставите и намалената костна плътност. Резистин следователно се класифицира като важно пратено вещество във възпалителния процес на ревматоиден артрит.
Епидемиологичните данни от Обединеното кралство също подкрепят тази връзка между затлъстяването и ревматоидния артрит. Индекс на телесна маса (ИТМ)> 30 kg/m² е свързан с повишен риск от ревматоиден артрит.
А също и "старите познати на възпалението", които участват в ревматични заболявания, така С-реактивен протеин и Интерлевкин-6, се откриват при затлъстели хора, дори и да няма други възпалителни заболявания.
За ревматично страдащия фактът, че пациентите със затлъстяване имат активиране на TNF-алфа-Показване на системите. И обратно, специфична програма за отслабване, която включва редовни упражнения, води до намаляване на телесното тегло в клинично проучване TNF-алфа-Може да се открият плазмени нива.
Цитокинът Тумор некротизиращ фактор-алфа е - също така Интерлевкин-6 - един от „главните герои“ при възпалителни ревматични заболявания. Ако е възможно да се поддържат цитокините в контрол с помощта на новите биологични препарати, се регистрират значителни подобрения в симптомите и разрушаване на ставите до спиране на заболяването.
Мастните клетки са не само визуално, но и „(ставно) здраве“ досада.
Като цяло: това, което винаги сме знаели - отслабването е девизът. Следното се отнася по-специално по отношение на ставите: Намаляване на мастната тъкан и укрепване на мускулите за стабилизиране на опорно-двигателния апарат.
Литература и връзки
Лангер Х. Е.:
Затлъстяването: проклятие или благословия за пациентите с ревматизъм?
Поредица от публикации напредък в клиничната ревматология
Състояние на техниката: резултати от научната работа на работната група по хранителна медицина в Немското общество за ревматология Ревматология. Редактиран от Th. Karger, R. Hein. Abbott Immunology, Ratingen: Preuss 2007. ISBN 978-3-927826-60-1
Felson DT, Anderson JJ, Naimark A, Walker AM, Meenan RF.
Затлъстяване и артроза на коляното. Проучването на Фрамингам.
Ann Intern Med. 1988; 109: 18-24
Felson DT, Zhang Y, Anthony JM, Naimark A, Anderson JJ.
Загубата на тегло намалява риска от симптоматичен остеоартрит на коляното при жените. Проучването на Фрамингам.
Ann Intern Med. 1992; 116: 535-9.
Lohmander LS, Gerhardsson de Verdier M, Rollof J, Nilsson PM, Engström G.
Честота на тежки остеоартрити на коляното и тазобедрената става във връзка с различни мерки за телесна маса: проспективно кохортно проучване, основано на популация.
Ann Rheum Dis. 2009 април; 68 (4): 490-6. Epub 2008 8 май.
Връзка към резюмето
Liu B, Balkwill A, Banks E, Cooper C, Green J, Beral V.
Връзка на височината, теглото и индекса на телесна маса с риска от заместване на тазобедрената става и коляното при жени на средна възраст.
Ревматология (Оксфорд). 2007; 46: 861-7
Връзка към резюмето
Symmons DP et al:
Преливане на кръв, тютюнопушене и затлъстяване като рискови фактори за развитието на ревматоиден артрит: резултати от проучване на случай на контрол на инцидент, базиран на първична помощ в Норфолк, Англия.
Ревматизъм на артрита. 1997; 40: 1955-61
H. Forsblad d'Elia, R. Pullerits, H. Carlsten и M. Bokarewa.
Резистинът в серума е свързан с по-високи нива на IL-1Ra при жени в постменопауза с ревматоиден артритРевматология 2008 47 (7): 1082-1087
Връзка към резюмето
Straczkowski M, Kowalska I, Dzienis-Straczkowska S, Stepién A, Skibińska E, Szelachowska M, Kinalska I.
Промени в фактора некроза на тумор-алфа система и чувствителност към инсулин по време на тренировъчна програма при затлъстели жени с нормален и нарушен глюкозен толеранс.Eur J Ендокринол. 2001; 145: 273-80.
допълнителна информация за ревма-онлайн: