Глотичен спазъм - причини, симптоми и лечение
The Глутеален крамп е спазъм, който предотвратява аспирацията на течности с продължителни контракции на разположените там мускули. Глотичният спазъм обикновено се причинява от вдишани капчици вода и е особено опасен за любителите на водните спортове. Прилагането на мускулни релаксанти спира спазма.
Съдържание
Какво е глотичен спазъм?
Глотисът е известен и в медицината като глотис. Това са апаратът на гласовата гънка, глотисът и свързаните с тях хрущялни структури. В Глутеален крамп глотисът и ларинксът се спазмяват.
Нарича се и това явление Ларингоспазъм или Глотичен спазъм известен и е защитен механизъм, който сам по себе си няма патологична стойност. Вместо да бъде свързан с болест, глотичният спазъм предотвратява навлизането на течности в близкия трахеен канал. Дори и да сте в безсъзнание, спазмът не се разрешава автоматично.
Докато мускулите в областта на глотиса се свиват, дихателната тръба е, така да се каже, затворена и по този начин е в безопасност от навлизането на каквито и да е вещества. При анестезията обаче автоматичният и неволен защитен механизъм е едно от най-опустошителните усложнения. Отрицателното налягане, което може да предизвика глотичен спазъм, също е от клинично значение. Това отрицателно налягане може да насърчи образуването на оток.
причини
Тъй като спазмите не винаги се разрешават след припадък, водолазите с глотични крампи често се задушават в резултат на спазма. Този тип удавяне от трайно запушване на дихателните пътища се нарича още сухо удавяне. Причината за удавянето обаче не е спазмът на самия глотис.
Задействащата причина за спазма не може да бъде отстранена под вода от реално предвидения рефлекс на кашлица. Тази връзка само предизвиква спазма на глотичните мускули. Независимо от водните спортове, понякога се появяват спазми на глотис по време на въвеждането или освобождаването от упойка, тъй като по време на интубация или екстубация се регистрират манипулации и възбуждане на дихателните пътища.
Симптоми, заболявания и признаци
Глотисът е спазъм. Засегнатите изпитват неволно предизвикано, продължително и силно изразено свиване на глотичните мускули. Спазмът често се свързва с повече или по-малко силна болка, причинена от необичайно силните контракции в мускулите.
Глотичният спазъм не е клоничен, а тоничен спазъм. Така че свиването е относително статично и постоянно. Обикновено трае с постоянна сила за дълго време. По време на постоянния спазъм пациентите спират да дишат и изпадат в паника. Колкото по-изпадат в паника, толкова по-бързо губят съзнание. В случай на спазъм възниква връзка с отрицателно налягане, която може да стимулира придружаващ симптоматичен оток.
Това задържане на вода може да причини подуване за много кратко време. Ако се развие оток, глотичният спазъм може да се превърне в животозастрашаващо състояние. Това е особено вярно, когато са засегнати горните дихателни пътища, където всеки оток засяга дишането и поради това изисква незабавна намеса.
Диагноза и ход на заболяването
Диагнозата на глотичен крамп, ако има такъв, се поставя от спешния лекар. В повечето случаи контекстът на задействащата ситуация и визуалната диагноза предоставят достатъчно информация за диагнозата. След диагностицирането и първоначалното лечение на пациента от спешния лекар, пациентът трябва да бъде откаран в болницата.
Това е важно, за да се изключи образуването на оток в горните дихателни пътища. Глотичните крампи сами по себе си имат благоприятна прогноза. Изключение правят тези, които се провеждат под или във водата и причиняват загуба на засегнатите.
Усложнения
Силните контракции, които се случват при глотичен спазъм, могат да причинят различни симптоми с напредването на заболяването. Болката обикновено е силна, причинявайки проблеми с преглъщането и дишането. Ако се развие оток, спазмите на глотиса могат да причинят животозастрашаващи усложнения.
Тогава нарушеното дишане води до задух, задух или аспирация. Засегнатите обикновено се паникьосват и хипервентилират, което в крайна сметка води до загуба на съзнание. Ако спазмът не бъде лекуван най-късно до тогава, засегнатото лице заплашва да се задуши. Спешната медицинска помощ също крие рискове. Вентилацията с положително налягане може да създаде точки под налягане или да причини изсушаване на дихателните пътища.
Използването на неподходящи маркучи може да доведе до дразнене на очите. Едновременно прилаганото лекарство сукцинилхолин може да причини сърдечно-съдови проблеми, мускулни болки и нарушения на вътреочното налягане. В допълнение могат да се появят алергични реакции или пациентът да има взаимодействия като сърдечни аритмии или стомашно-чревни оплаквания поради друго заболяване.
Допълнителни усложнения могат да възникнат, ако пациентът приема редовно други лекарства или е много слаб физически. След това прилагането на лекарства трябва да се наблюдава от лекар във всеки случай.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако водни капчици случайно бъдат погълнати по време на занимания с водни спортове или плуване в плувен басейн или развлекателен басейн, това обикновено не създава допълнителни проблеми. Има кратък недостиг на въздух, който обикновено се регулира автоматично в рамките на няколко секунди. В тези случаи не е необходимо посещение на лекар. Поради естествения рефлекс на кашлица, неправилно насочените части от течността се насочват към правилните места или се транспортират отново от устата.
Ако обаче погълнатата течност причинява спазми или нарушение на съзнанието, се изискват действия. Ако изпитвате болка или необичайни контракции в областта на шията, потърсете лекар. Тревожността или състоянието на паника също трябва да бъдат обсъдени с терапевт или лекар. Ако има подуване, промени в гласа или постоянно гадене, препоръчително е да се извършат допълнителни тестове. Необходимо е изясняване на причината, за да може да се постигнат промени в дългосрочен план. Образуването на оток и други отоци в дихателните пътища може да предизвика животозастрашаващо състояние. Ето защо, в случай на задух или задух, се консултирайте с лекар.
Стягането в гърлото е признак на здравословен проблем и се нуждае от допълнителни изследвания. В случай на загуба на съзнание, спешната служба трябва да бъде предупредена незабавно. Присъстващите хора са помолени да вземат мерки за първа помощ.
Лечение и терапия
Една от първите стъпки в спешното медицинско лечение е вентилация с положително налягане чрез маска в случай на глотичен спазъм. В леките случаи тази мярка не само решава спазма, но и предотвратява развитието на оток. В много случаи, след тази мярка, няма нужда от по-нататъшна терапия за симптомите на спазъм, тъй като спазмът се е отслабил и причиняващата причина отдавна е елиминирана.
В зависимост от силата на спазма и интензивността на причиняващата причина, появата на припадък предизвиква контракциите и дишането започва отново. Тъй като безсъзнанието не трябва непременно да води до разрешаване на симптомите на спазми, може да се наложи по-нататъшно лечение в отделни случаи. Лечението обикновено се провежда чрез даване на мускулни релаксанти.
Прилагането на сукцинилхолин, например, освобождава спазмите за секунди. Тъй като обаче тези лекарства засягат и дихателните мускули, пациентът трябва да бъде интубиран, когато се прилага. В този случай се използва изкуствено дишане, докато мускулните реланксации не загубят ефекта си. Ако отокът се развие въпреки всички мерки, този оток трябва да бъде разрешен в болницата. Тази резолюция обикновено се лекува, но изисква медицинско наблюдение, ако са засегнати горните дихателни пътища.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Глотичният крамп може да бъде предотвратен. По-специално любителите на водните спортове трябва да вземат мерки, за да избегнат аспириращи се водни капчици. Глотичните крампи по време на анестезия трябва да бъдат предотвратени от анестезиолозите, като се избягва прекомерното дразнене на дихателните пътища по време на екстубация и интубация. Като усложнение при анестезия, глотичните крампи стават доста редки поради затегнатите вече превантивни мерки.
Последваща грижа
Последващите грижи при глотични крампи зависят от причината и хода. Обикновено глотичният крамп изчезва сам. В зависимост от спусъка, пациентът често се нуждае от медицинска помощ. Глотичният крамп обикновено се появява само веднъж. След установяване на причината и изписване на пациента обикновено не са необходими допълнителни прегледи.
Ако болката продължава, като част от лечението се предписват лекарства. Те трябва да бъдат премахнати внимателно. Това обикновено се наблюдава от отговорния лекар, за да се избегнат усложнения. Ако се е образувал оток, е необходима операция. След това пациентът трябва да прекара няколко дни в болницата за последващи грижи.
Ако има точки за натиск по време на спешна медицинска помощ, засегнатата област трябва да бъде внимателно наблюдавана като част от последващата грижа. В противен случай дихателните пътища могат да изсъхнат и да причинят допълнителен дискомфорт. В случай на сърдечно-съдови оплаквания или нарушения на вътреочното налягане, които могат да възникнат поради неправилно спешно медицинско лечение, е необходимо допълнително наблюдение в клиника.
Последващи грижи за глотични крампи се извършват от спешния лекар и общопрактикуващия лекар. В зависимост от причината могат да бъдат повикани други специалисти като УНГ лекар или интернист. Ако глотисът е причинен от двигателни нарушения, физиотерапевтичното лечение също може да бъде полезно.
Можете да направите това сами
Когато практикувате водни спортове, засегнатото лице трябва да практикува използването на вода предварително. Взаимодействието на водни и физически спортни дейности трябва да се практикува, така че да няма ситуация на увреждане на здравето. За това е особено важно да помислите върху собствените си умения. Надценяването на себе си може да доведе до разстройства или заболявания.
Вместо това е препоръчително използването на помощни средства или адекватна защита на дихателните пътища. На пазара има различни артикули, които блокират проникването на вода в дихателните пътища в контакт с вода по време на спортни дейности. Те са специално разработени за това и често се използват от спортисти от всички ивици. Засегнатият трябва да изпробва дали е по-добре позициониран с такива прибори и да игнорира зрителния дискомфорт.
Ако има здравословни проблеми, винаги трябва да запазите спокойствие. Трябва да се извика помощ и да се избягват забързани движения. Те могат да доведат до увеличаване на симптомите и да предизвикат животозастрашаващо състояние. Поради това е полезно в ежедневието да се правят предварителни уговорки с хора от социалната среда, които са в непосредствена близост до спортните дейности. Сигнали с ръце могат да бъдат съгласувани, за да можем да реагираме незабавно, ако е необходимо. Особено при работа с деца, предупредителните сигнали трябва да бъдат адекватно обяснени предварително.