Глосодиния - усещане за парене в устната кухина
Общ преглед
глосодиния е сложен, неудобен проблем, който наистина може да повлияе на качеството на живот на пациента. Това е състояние, характеризиращо се със силно усещане за парене в езика, бузите, венците или дори в цялата уста и гърло и което очевидно няма откриваема причина. Усещането е подобно на това, причинено от консумацията на горещи течности.
глосодиния (или стоматодиния) е хронично състояние и понякога болката, свързана с него, е относително силна. В допълнение към болката може да има метален, горчив вкус, изтръпване на езика или дифузни парестезии (изтръпване) на устната кухина.
разстройство е свързан с широк спектър от други проблеми, като: менопауза, психични разстройства, хранителни дефицити, зъбни състояния (особено ксеростомия). Съвсем наскоро няколко експерти предполагат, че възможна причина за глосодиния е дисфункция или увреждане на нервните нишки. Но това е проста хипотеза, тъй като засега точната причина за появата остава неизвестна.
Лечение Глосодинията често е сложна, но всеки път трябва да се индивидуализира за пациента, тъй като симптомите на това заболяване се различават значително при отделните хора. Следвайки терапевтични схеми, адаптирани към нуждите и особеностите на всеки пациент, симптомите могат да бъдат контролирани и общото състояние може да се подобри.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
причини
Защото Точното естество на глосодинията често е трудно да се подчертае. Това състояние отдавна е свързано със съществуването на други здравословни проблеми или промени, през които преминава тялото. Когато причините за глосодиния са неизвестни, болестта се нарича първична или идиопатична глосодиния. Но понякога това разстройство има откриваема причина (хранителен дефицит или антинеопластично лечение) и всъщност е вторична глосодиния.
След като глосозинията е започнала, тя може да продължи много години. Пациентите могат да получат различни симптоми, болка или прогресивно поява на усещане за парене през деня, може да имат проблеми със заспиването. Дискомфортът, причинен от глосодиния, може да доведе до промени в настроението, раздразнение, тревожност и депресия.
Рискови фактори
Глосодинията е необичайно разстройство, засягащи жените повече от мъжете и най-често започвайки на възраст 50-60 години. Началото е спонтанно и до момента не са идентифицирани задействащи фактори.
Някои проучвания обаче свързват появата му с редица рискови фактори като:
- Повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища
- Комплексни стоматологични интервенции във фонов режим
- Хранителни алергии
- Наркотици
- Стрес и емоционални разстройства.
Симптомотология
Най-честите симптоми на пациенти с глосодиния са:
- Усещането за парене, което засяга главно езика, венците, небцето, бузите и шията
- Изтръпване в устата или на върха на езика
- Дифузна болка, която се влошава през целия ден
- Постоянно усещане за сухота в устата
- Загуба на вкус или промяна (наличие на метален вкус)
Болка, усещана от пациенти с глосодиния има някои важни характеристики: появява се ежедневно, минимален е или дори липсва сутрин при събуждане, подчертава се и се влошава през деня.
Въпреки че болката може да е внушаваща, в някои случаи обикновено са необходими години, за да бъде състоянието правилно диагностицирано и лекувано. В други случаи симптомите могат да отзвучат спонтанно. Глосодинията не причинява значителни промени в устната кухина (на повърхността на езика или бузите).
Усложненията на заболяването са свързани главно с болката и включват:
- Нарушения на съня
- Раздразнителност
- Депресия
- дисфагия.
Консултация със специалист
пациенти те се съветват да се консултират с лекар, ако имат дифузна болка в устата (на езика, венците, вътрешната повърхност на бузите). За да се подобрят симптомите, лечението трябва да се започне възможно най-скоро.
Подготовка на медицинската консултация
Първите консултации най-вероятно ще бъдат извършени от семейния лекар или зъболекаря. По-късно обаче, ако симптомите продължават, пациентът ще бъде насочен към специалист (дерматолог, оториноларинголог, психиатър или психолог) главно поради факта, че глосодинията е свързана с широк спектър от други състояния и медицински проблеми. Поради факта, че повечето посещения при лекар са кратки и лекарят трябва да извърши анамнеза и пълен клиничен преглед за ограничен период от време, специалистите препоръчват на пациентите да се подготвят предварително за консултация, като предоставят на лекаря определена информация, която може да се окаже полезна при формулиране на диагнозата.
Сред полезните неща, които пациентите могат да направят преди презентацията в офиса, са:
- Съставяне на пълни списъци със симптомите, които са имали, списъци с лекарствата, които приемат, и всякакви промени, настъпили наскоро в личния им живот (и които могат да се считат за стресови ситуации)
- Установяване на всякакви съмнения и въпроси, които те искат да зададат на лекаря.
На свой ред пациентите могат да попитат:
- Каква е най-вероятната причина за глосодиния?
- Какви са другите вероятни причини за тези симптоми?
- Какви са параклиничните изследвания и специализираните тестове, които трябва да се извършат, за да се установи точна диагноза
- Ако глосодинията е хронична или регресира
- Кои са най-добрите схеми на лечение и как можете най-добре да контролирате симптомите си?
- Ако има някакви ограничения или специални препоръки в случай на глосодиния
- Ако трябва да се консултирате с лекари от други специалности.
В рамките на анамнезата, лекарят ще задава различни въпроси, за да създаде общо впечатление за случая. Сред най-често задаваните въпроси са:
- Кога се появиха симптомите? какви бяха първите обвинения на пациента? как те са се развивали по интензивност до момента на представяне пред лекаря?
- Ако има определени моменти, в които те се подобряват или влошават и ако има фактори, които ускоряват началото им?
- Ако са взети терапевтични мерки и какви са били?
Здравна информация за устната кухина
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Параклинични изследвания
Понастоящем няма точни параклинични изследвания, които да определят наличието на сигурност на глосодинията. Разследванията, които се провеждат, са основно за изключване на други здравословни проблеми.
Те се правят съгласно информацията, следваща анамнезата и клиничния преглед и могат да включват:
- Хематологични изследвания: пълна кръвна картина, кръвна глюкоза, дозиране на хормони (главно хормони на щитовидната жлеза), изследване на имунната функция
- Реализация на микробиологични култури за да се определи дали има орални бактериални или гъбични инфекции
- Тестване за алергия - препоръчително е, ако има съмнение за хранителна алергия или алергия към материала, от който са направени протези, плаки или пломби
- Тестове за подчертаване на гастроезофагеална рефлуксна болест
- Попълване на някои въпросници психологически за изследване на психо-емоционалния статус на пациента.
Терапевтични принципи
Лекарят може да потвърди диагнозата и след това да установи терапевтичен план, чиято цел е да подобри симптомите.
Терапевтичните препоръки се правят според различни други стоматологични или общи проблеми, които пациентът може да има.
Например, ако пациентът е свързан с ксеростомия, полезна препоръка би била да консумира колкото е възможно повече течност (но избягвайте киселинни напитки) или да използвате фармацевтични продукти, които стимулират производството на слюнка.
Ако има съмнение за гъбична инфекция, ако пациентът има афти или признаци на орална кандидоза, могат да се направят биопсии за потвърждаване на диагнозата. Афтите и всички гъбични инфекции могат да бъдат ефективно лекувани с противогъбични лекарства.
Ако има локално дразнене поради необичайно развити зъби, зъбни плаки, които не са адаптирани към пациентите, те трябва да бъдат отстранени.
Други прости, но наистина ефективни мерки за подобряване на симптомите на глосодиния са:
- Отстраняване на вода за уста, дъвка, много кисели напитки (плодови сокове, особено цитрусови, газирани напитки и кафе), смяна на тютюн и паста за зъби. Тези мерки са посочени за период от най-малко 2 седмици, за да се проследят евентуалните промени.
- Прочетете внимателно листовката за да се проследи коя от тях може да бъде появата на глосодиния като страничен ефект.
Ако пациентът е идентифицирал такова лекарство, той се съветва да се консултира с лекар и да го помоли да смени продукта с такъв, който няма тези странични ефекти. Някои лекарства могат да причинят ксеростомия, което може да влоши проблемите, пред които е изправен пациентът.
Ако нито едно от тези показания не помага за облекчаване на симптомите и няма стоматологично разстройство, което да лежи в основата на това състояние, трябва да се има предвид възможността глосозинията да е вторична за основните системни разстройства, изискващи допълнителни изследвания и комплексно лечение. Такива проблеми включват: синдром на Sjogren (заболяване на съединителната тъкан), диабет, нарушения на щитовидната жлеза, хранителни дефицити, хранителни алергии.
Да запомня
Понастоящем няма ясен и надежден терапевтичен режим, тъй като точната причина за заболяването не е установена.
Проучванията за ефективността на различните лечения все още са малко и не са убедителни.
Лечение на глосодиния зависи много от признаците и симптомите на всеки пациент, но също и от съжителството на други здравословни проблеми, особено от зъбния спектър. Поради тази причина е много важно лекарят да установи причината за това състояние. При негово отсъствие лечението е трудно постижимо и резултатите са съмнителни.
Пациентите често преминават през различни схеми на лечение, докато стигнат до ефективна за тях комбинация.
Сред многото терапевтични съвети са:
- Капсаицин приложение (за облекчаване на болката)
- Допълване на диетата с витамини от група В
- Когнитивно-поведенческо лечение
- Използване на специални разтвори за изплакване на устата
- Прилагане на алфа-липоева киселина (много мощен естествен антиоксидант)
- Приложение на различни лекарства: антидепресанти, антиконвулсанти, противогъбични средства (прилагат се само по препоръка на лекар).
Други препоръки включват:
- Избягвайте пикантни, ментолирани продукти, съдържащи канела
- Консумация на течности в големи количества
- Избягвайте кисели плодове и зеленчуци: домати, лимони, протоколи, други цитрусови плодове. Избягвайте тютюна и кафето.
предотвратяване
Няма превантивни мерки за предотвратяване появата на глосодиния, но избягването на кисели храни, тютюн, подправки и премахване на стреса и депресията може да помогне за подобряване на общото състояние на пациента.