Гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули - Аптека Алфега

Около един милион гломерули, открити във всеки бъбрек, са отговорни за ежедневното филтриране на 180 литра първична урина от литър кръв, която преминава през бъбреците на всеки час. От 180 литра първична урина гломерулите филтрират прибл. 2 литра крайна урина заедно с метаболитни продукти. Освен детоксикиращата си роля, бъбреците са важни и за регулиране нивото на водата и солите в организма, кръвното налягане, образуването на червени кръвни клетки и метаболизма на костите. Възпалителните процеси могат да повлияят масово на цялата бъбречна функция.

Какво е гломерулонефрит?

Гломерулонефритът описва възпаление на бъбречната тъкан, което засяга двата бъбрека и което включва първо бъбречните корпускули и след това свързаната с тях бъбречна тъкан. Може да бъде кратък и силен (остър гломерулонефрит), бързо прогресиращ или бавен (хроничен гломерулонефрит).

Често участва имунната система. Смята се, че постоянният контакт на вазоганглионите в бъбречните тела с токсините в кръвта може да доведе до възпалителна реакция. Изглежда, че генетичният фактор също играе роля, тъй като това обяснение не обяснява развитието на болестите във всички случаи.

Какви форми съществуват?

Поради големия брой форми на възпаление, които съществуват, това заболяване е много разнообразно и може да бъде диагностицирано само от уролози. Важно е да се прави разлика между различните форми и да се изразяват по отношение на тяхната прогноза. Диференциацията е възможна в зависимост от симптомите, причините, механизмите на възникване и времето на промени в тъканите. Описанията на различните форми обикновено се основават на еволюцията и локализацията на първичните симптоми (напр. Екстракапилярен или мембранозен гломерулонефрит).

Друг критерий е как участва имунната система. В случай на големи групи се образуват имунокомплекси, така че антиген и антитела се свързват. Те могат да доведат до други състояния (например след инфекция на гърлото със стрептококи) или антитела, образувани срещу бактериални антигени и които впоследствие се отлагат в различни сегменти на бъбречното тяло, където те започват да ги унищожават. Има форми, чрез които тялото образува автоантитела срещу вътрешния слой на бъбречните тела, които се отлагат там. Има и други клетки на имунната система (например Т-клетки, комплемент), които могат да причинят възпалителни реакции.
Друга отличителна черта е начинът, по който възпалението се развива в бъбреците (първична форма) или ако се проявява под формата на заболяване в цялата система, засягащо други органи (например: съединителна тъкан в случай на колагеноза или белия дроб в случай на синдром на Goodpasture ), рак, инфекции или в присъствието на определени лекарства (вторична форма).

Симптоми и диагноза

Ако по какъв начин и кога се проявява болестта, това зависи от вида на възпалението. В много случаи засегнатите отдавна нямат симптоми, дори ако бъбреците вече са засегнати. Симптомите на бъбречна недостатъчност се усещат късно, когато заболяването вече е напреднало, например чрез намалена обща работоспособност, генерализирано гадене, намален апетит, задържане на вода, нарушения на сърдечния ритъм, хипертония, гадене, неприятна миризма или оцветяване. в жълтото на кожата.

Също така е възможно при остеопороза, повишена предразположеност към инфекции, анемия, проблеми с концентрацията и главоболие. Някои пациенти дори се оплакват от болки в бъбреците. Освен това са възможни хематурия (наличие на кръв в урината) и промени в стойностите на бъбреците (креатинин). За диагностика са необходими ултразвук на бъбреците и тест за бъбречна функция.

Също така, за да се установи формата на възпаление, е необходимо да се вземат проби от бъбречна тъкан. За да се установи диагнозата възможно най-рано и да се започне терапия, е важно да се направи тест за урина, особено в случай на рискови групи. По този начин, 1-3 седмици след стрептококова инфекция на гърлото, се препоръчва да се извърши контрол на урината. Освен това тестовете за урина се препоръчват и при системни състояния, които могат да доведат до вторичен гломерулонефрит. Тестовете трябва да се извършват на редовни интервали, като се следват стойностите на протеините в урината и възможна хематурия.

Лечение и терапия

Лечението се различава в зависимост от възпалението. Ако пациентът изпитва тежко състояние, като тонзилит, той се лекува с антибиотици. В противен случай се дават лекарства за кръвно налягане, кортизон и имуносупресори. В зависимост от това доколко е засегната бъбречната функция, пациентът може да е на диализа, като адаптира по подходящ начин диетата и приема на течности.

Еволюцията се различава в зависимост от формите. Понякога е възможно спонтанно възстановяване, когато лечението се дава рано. В други случаи обаче пациентът може да се нуждае от диализа само в рамките на няколко месеца от началото на заболяването.