Гломерулонефрит, симптоми и лечение на гломерулонефрит
Гломерулонефритът е възпалителен процес, който се развива в бъбречните гломерули. В бъдеще тубулите и интерстициалната тъкан участват в процеса. Гломерулонефритът може да бъде остър или хроничен.
Гломерулонефритът може да възникне като независимо заболяване или развитието му може да провокира друго заболяване (например лупус еритематозус или захарен диабет), тогава той обикновено се нарича вторичен гломерулонефрит. Възпалението, свързано с гломерулонефрит, може да увреди бъбреците. Лечението на заболяването директно зависи от формата на гломерулонефрит. Прочетете повече за морфологията на гломерулонефрит
Симптоми на гломерулонефрит
Симптомите и признаците на гломерулонефрит могат да включват следното:
- Кръв в урината (розова урина или кървави ивици в урината)
- пенеста урина (поради излишък на протеин в урината - протеинурия);
- високо кръвно налягане (хипертония);
- подуване на лицето, ръцете, краката и корема;
За всеки от горните симптоми се препоръчва да се консултирате с медицински специалист.
Причини за развитие
Не винаги е възможно да се установи точната причина за развитието на гломерулонефрит. Известно е, че инфекциозните и автоимунните заболявания могат да провокират развитието на гломерулонефрит. Причината за развитието на 25% от случаите на гломерулонефрит остава неизвестна.
Сега ще разгледаме подробно болестите, които могат да провокират развитието на гломерулонефрит.
Постстрептококов гломерулонефрит. Гломерулонефритът може да се развие за една до две седмици, след възстановяване от стрептококова инфекция на гърлото - възпалено гърло (по-рядко развитието на гломерулонефрит след стрептококова инфекция на кожата - импетиго). Когато се бори със стрептококова инфекция, имунната система произвежда специални антитела, които в крайна сметка се утаяват в бъбреците, причинявайки възпаление. Децата са по-склонни да развият постстрептококов гломерулонефрит, отколкото педиатричните пациенти.
Бактериален ендокардит. Съществува предположение, че бактериите в един или повече сърдечни клапи в крайна сметка могат да провокират развитието на гломерулонефрит (обаче точната връзка между бактериалния ендокардит все още не е установена).
Вирусни инфекциозни заболявания. Вирусните инфекции, като вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ), хепатит В и хепатит С, могат да причинят гломерулонефрит.
лупус еритематозус. Хроничното възпаление, характерно за лупус еритематозус, може да засегне бъбреците и да провокира гломерулонефрит.
Също така е добре установено, че гломерулонефрит може да се развие след синдром на Goodpasture, IgA нефропатия, полиартериит, грануломатоза на Вегенер, тонзилит, тонзилит, скарлатина, тиф, коремен тиф, пневмония и дифтерия, както и след бруцелоза и малария.
Също така, белезите в гломерулите могат да доведат до високо кръвно налягане и диабетна нефропатия.
И както вече писах по-горе, причините за развитието на 25% от случаите на гломерулонефрит в момента са неясни, тъй като човек се разболява без видима причина.
Усложнения на гломерулонефрит
Гломерулонефритът може да увреди функцията на бъбреците и да намали филтриращата им способност. В резултат на това в тялото ви ще се натрупват опасни течности и отпадъци, които могат да причинят различни усложнения:
Остра бъбречна недостатъчност. Намалената филтрираща функция на бъбреците води до натрупване на отпадъчни продукти в организма. Някои пациенти с гломерулонефрит трябва периодично да прочистват телата си с диализа.
Хронично бъбречно заболяване. При хроничния ход на гломерулонефрит бъбреците постепенно губят филтриращата си способност. По този начин бъбреците могат да достигнат терминален стадий, който изисква редовна диализа или бъбречна трансплантация, за да спаси живота на пациента.