Гломерулонефрит - симптоми и лечение на всички форми на заболяването

Бъбречната тъкан е група от клъстери, наречени гломерули. Те изпълняват функцията на филтри, премахват от тялото токсични продукти за обмен и излишната течност. Гломерулонефритът се развива, когато са засегнати гломерулите. Патологичният процес винаги засяга двата бъбрека, прогресира бързо и причинява усложнения.

Гломерулонефрит - Причини

Има описана първична и вторична форма на заболяването. Последният вариант е резултат от сериозни системни нарушения. Например, бъбречният гломерулонефрит може да започне с анамнеза за следните патологии:

ревматоиден артрит;
Синдром на Алпорт;
лупус еритематозус;
Болест на Фабри;
антифосфолипиден синдром;
хепатит С;
васкулит;
ендокардит;
Коксаки вирус, Epstein-Barr;
нодуларен периартериит;
Амилоидоза;
Синдром на Goodpasture;
Болест на Шенлен-Хенох;
злокачествени тумори.

Основният тип бъбречно увреждане от гломерула е автоимунно заболяване. Често се развива постстрептококов гломерулонефрит, понякога в ролята на патогена са други бактерии или паразити. За да се бори срещу патогенните микроорганизми, имунната система отделя специфични антитела. Ако не се отстранят сами, тези комплекси се натрупват в гломерулите. По-късно те причиняват възпаление и защитната система на тялото започва да атакува собствената си бъбречна тъкан.

Гломерулонефрит - класификация

Разглежданата болест се диференцира по естеството на нейния поток. Експертите диагностицират подостър, остър и хроничен гломерулонефрит. Първата форма на патология се нарича още бързо прогресираща или злокачествена, тя се счита за най-опасния вариант на увреждане на гломерулите. Рядко е възможно да се спре такъв гломерулонефрит - симптомите и лечението не зависят един от друг, състоянието се влошава дори при навременното провеждане на специфична терапия. Този тип заболяване води до фатален изход в 80% от случаите.

Острият гломерулонефрит се характеризира с бързо начало с тежки симптоми. С ранната диагностика и правилния лекарствен подход той е напълно излекуван без последствия. Ако терапията е избрана неправилно или патологията е прогресирала твърде дълго, болестта преминава в хроничен ход. Този тип заболяване има няколко вариации.

Латентен гломерулонефрит

Други наименования за вида на описаното увреждане бъбречни глобули - латентни, пикочни. Когато развива представената форма на гломерулонефрит, човек се чувства добре, не се наблюдават специфични симптоми. За идентифициране на латентния тип на заболяването помага само анализ на урината. Той показва следи от протеинови съединения и кръвни съставки.

Гломерулонефритът е хематологична форма

Този вариант патология се нарича още овчарска болест. Отначало благосъстоянието също остава задоволително, но по-късно хематуричният гломерулонефрит причинява подуване на меките тъкани и повишаване на кръвното налягане. Тъй като симптоматиката на заболяването не е специфична, са необходими лабораторни изследвания. Необходимо е да се изследва урината, за да се диагностицира такъв гломерулонефрит - симптомите и лечението се потвърждават, когато в биологичната течност се открият кръвни съставки:

еритроцити;
протеинови фракции;
тромбоцити.

Гломерулонефритът е хипертонична форма

Един от най-често срещаните видове патология е около 25% от всички гломерулни лезии. Анализът на урината не позволява да се определи този хроничен гломерулонефрит - хипертоничната форма не влияе върху състава на биологичната течност. Единственият значим симптом на заболяването, разглеждан от експертите, е постоянното повишаване на кръвното налягане. Хипертонията се наблюдава от първите дни на прогресиране на патологията и продължава до ремисия. Диастоличният индекс (по-ниско налягане) е по-голям от 95 mm Hg.

Нефротичен гломерулонефрит

Този вариант на заболяването продължава с изразени клинични прояви. Има както хроничен, така и остър гломерулонефрит с нефротичен синдром. Характеризира се с тежка конгестия на подкожните тъкани (хидропс), крайници и меки тъкани, понякога асцит (воднянка). За специалистите е по-лесно да диагностицират описания гломерулонефрит - симптомите и лечението се потвърждават дори на базата на прегледа. При допълнителни изследвания в урината се установява голямата концентрация на фибри и в кръвта липса на протеин.

Смесена форма на гломерулонефрит

Този тип заболяване е комбинация от хипертоничен и нефротичен синдром. Смесеният гломерулонефрит протича с признаци, характерни и за двете форми на патология. Прогресира много бързо и може да доведе до сериозни усложнения, така че включва интензивна терапия. Комбинираният тип лезии на бъбречните гломерули винаги причиняват промени в състава на урината (протеинурия и хематурия).