Гликозилиран хемоглобин (HbA1c) LOTUS-MED
Гликозилираният хемоглобин (HbA1c) е фракция от хемоглобина (75-80% от HbA), която ни дава информация за нивото на гликиране на протеините в тялото. Гликозилирането се извършва на два етапа чрез не-ензимни реакции, като зависи от количеството глюкоза в кръвта. Нормалните нива на глюкоза произвеждат нормално количество гликозилиран хемоглобин.
Гликираният хемоглобин (Hb A1c) е тест за дългосрочна оценка и мониторинг на гликемичните нива, тъй като предоставя информация за средните нива на кръвната захар през последните седмици (4-12 седмици), като е диагностичен критерий за диабет.
Има два основни типа диабет:
HYPERLINK "http://www.accu-chek.ro/diabetul/diabetul-de-tip-1" \ o "diabetul/diabetul-de-tip-1" Диабет тип 1 възниква, когато имунната система унищожава бета клетките в панкреас, тези, които създават инсулин. В резултат на това тялото произвежда много малко или никакъв инсулин. Хората с диабет тип 1 трябва да приемат инсулина си ежедневно. Диабет тип 1 понякога се нарича младежки диабет или инсулинозависим диабет.
HYPERLINK "http://www.accu-chek.ro/diabetul/diabetul-de-tip-2" \ o "diabetul/diabetul-de-tip-2" Диабет тип 2 възниква, когато панкреасът не отделя достатъчно инсулин или когато тялото не може правилно да използва инсулина, който създава. В крайна сметка панкреасът може изобщо да спре да секретира инсулин. Диабет тип 2 може да засегне хора на всяка възраст. Както при жените, така и при мъжете, колкото повече е наднорменото тегло, толкова по-голям е рискът от развитие на диабет тип 2.
Гликозилираният хемоглобин също има предсказваща роля в риска от усложнения на диабета: кетоацидоза, нефропатия, ретинопатия.
Може да диктува най-ефективния терапевтичен метод за диабет: орални антидиабетни средства, инсулин, трансплантация на β-клетки.
Показания за определяне на HbA1c:
1. захарен диабет тип I нестабилен, с големи промени в кръвната захар от ден на ден;
3. диабет, при който прагът на бъбречната глюкоза е необичаен;
4. диабет тип II при пациенти, които наскоро са променили диетата, начина на живот или лекарствата си, така че метаболитният им контрол да изглежда по-добър, отколкото е в действителност;
Тестът се извършва на интервали от:
• 3-4 месеца при пациенти с диабет тип I;
• 6 месеца при пациенти с диабет тип II (изключение: бременност - контрол на 2 месеца).
Условия за прибиране на реколтата:
Беритбата се извършва сутрин на гладно.
Събира се венозна кръв.
Събирането се извършва във вакуунер с EDTA K3, колкото вакуумът позволява.
Обработка след прибиране на реколтата:
Цялата кръв се хемолизира с помощта на хемолизиращия реагент. Пресният хемолизат се тества незабавно.
Метод на измерване: - имунотурбидиметричен
Референтни стойности: 4,0 - 6,2%
Стойности на клиничната аларма - Hb A1c> 8,1% съответства на средна глюкоза в кръвта> 200 mg/dL
Интерпретация на резултатите:
Ръстът Hb A1c показва наличие на хипергликемия през последните 2-3 месеца;
- стойностите са повишени при хора с лошо контролиран или новодиагностициран диабет;
- диабетът се контролира адекватно, когато се получат стойности под 7%;
- нивото на Hb A1c може да се увеличи до 20% в случай на лош гликемичен контрол.
Увеличения могат да се появят и при: желязодефицитна анемия, спленектомия, алкохол, Pb отравяне, карбамилиран хемоглобин (при уремични пациенти).
намалява гликозилираният хемоглобин се появява постепенно в продължение на няколко месеца, тъй като червените кръвни клетки с нормален гликозилиран хемоглобин заместват тези с високи концентрации. Намаляване на бременността, хронична загуба на кръв, посттрансфузия, хронична бъбречна недостатъчност и хемолитична анемия (поради намален живот на еритроцитите).
При пациенти с моноклонални гамапатии, особено IgM (болест на Waldenström), получените резултати понякога могат да бъдат неубедителни.
Наличието на патологични хемоглобини пречи на теста, така че HbF и HbH причиняват фалшиво високи стойности, докато HbS, C, E, D, G и Lepore причиняват фалшиво ниски стойности.