Главоболие кога да се направи ЯМР

ЕКСПЕРТНО МНЕНИЕ - Проф. Жан-Ив Годрит (Университетска болница в Рен) дешифрира признаците, които могат да накарат лекаря да предпише образен тест в случай на главоболие.

кога

От Жан-Ив Говрит

Публикувано на 25.11.2014 г. 18:21

Всички и преди са имали главоболие, както деца, така и възрастни. Това обаче е симптом, който често поражда определена тревожност. Разбира се, няма спор за извършване на образна диагностика за всеки епизод на главоболие и освен това в по-голямата част от случаите субектът, който има главоболие, не се консултира. Често той познава симптома си, защото вече го е усетил.

Следователно, когато пациентът се яви в спешното отделение с главоболие, този симптом трябва да се има предвид. Необходим е строг диагностичен процес. Разпитът и клиничният преглед позволяват да се направи разлика между първично главоболие и вторично главоболие. В първия случай клиничният преглед е строго нормален. Това е главоболие, възникващо без връзка с друга патология, аномалия или идентифицируема травма. Той съответства на патология сам по себе си. Тези първични главоболия без основна лезия са най-често срещаните; те представляват около 60% от случаите. Мигрената представлява 15% от случаите на първично главоболие и клъстерни главоболия 5%. В по-голямата част от случаите не са показани образи.

Гръмотевичен плясък

Вторичните главоболия представляват 40% от случаите. Те се отличават с начина си на инсталиране, остър или бързо прогресиращ, с бруталния си характер, дори като гръмотевица, или със своята „разлика“ от обичайните главоболия, известни на пациента. Изследването търси нарушени когнитивни функции, висока температура, нарушения на съзнанието, фокални неврологични признаци, папиларен оток, всички тези симптоми изискват допълнителни изследвания.