Главният кардиолог на свободна практика в страната говори за уязвимостта на мъжете и правилата за здравословен живот
Главният кардиолог на свободна практика в страната Ирина Чазова тренира два пъти на ден. Тя се опитва да ходи по-често по улиците на града, в който живее, включва в диетата си плодове и зеленчуци и избира пилешки гърди от протеинови храни, които ни съветва. Но основният й съвет е да се старае да не бъде нещастен. „Сърдечно-съдовите заболявания са по-склонни да засегнат хора, които не са доволни от живота и са недоволни от себе си или от околните“, казва тя.
Ирина Чазова дойде в Барнаул, за да участва в Деня на профилактика на сърдечно-съдовите заболявания и отговори на нашите въпроси.
Празници и инфаркт
- Ирина Евгениевна, лекарите често казват, че рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава от заседнал начин на живот, наднормено тегло и стрес. Има ли професии или длъжности, които също се считат за рискови - например бизнесмени, чийто начин на живот е богат на стрес?
- Стресът е важен рисков фактор, предимно за сърдечно-съдови заболявания, въпреки че официално не е включен в регистъра на рисковите фактори. В кардиологията дори има такова понятие като „стрес-индуцирана артериална хипертония“ или „хипертония на работното място“. И има списък на специалностите, свързани със стреса. Това са хора, които работят на поточната линия, лекари - преди всичко хирурзи, учители. Бизнесмените също са изложени на риск.
- Кой може да се разболее на първо място - жена или мъж?
- Мъжкият пол сам по себе си е рисков фактор. Помните ли веднъж лозунга „Грижи се за мъжете“? Говорихме за това с ирония. И сега разбираме: това е напълно разумно. Като цяло рисковата група включва лица от по-възрастни възрастови групи и хора, които са имали сърдечно-съдови заболявания в семейството си: жени под 65 години, мъже до 55 години. Разбира се, това включва и пушачи и хора с наднормено тегло.
- Когато в страната има криза, хората се разболяват повече?
- Повечето хора са нестабилни към кризи и това се вижда много добре при анализа на смъртността у нас. Помните ли реформите на Елцин? Смъртността през тези години се е увеличила с 1,5-2 пъти и главно не при пациенти в напреднала възраст, които са свикнали на несгоди, а при мъже на средна възраст. Мисля, че скокът на смъртността от сърдечно-съдови инциденти, който видяхме в края на миналата и началото на тази година, също беше причинен от кризата - ръстът на долара, спадащи доходи, спад в доверието в живота на човек.
Лошо е, че по време на криза пациентите често се отказват от приема на лекарства, за да плащат за храна. И това води до най-тъжните последици. Веднага след като спрете да приемате лекарства, се появяват симптоми на отнемане, ходът на заболяването се влошава и болестта прогресира по-бързо.
- Има ли връзка между празниците, когато много хора ядат твърде много, и инфаркта на миокарда?
- За съжаление има: след празниците сърдечно-съдовите инциденти се случват по-често. Но тук е важно не само преяждането, но и злоупотребата с алкохол.
- Може ли човек да не знае, че има заболяване на сърдечно-съдовата система?
- Много пациенти с артериална хипертония не знаят, че имат високо кръвно налягане, болестта не се проявява по никакъв начин. Много хора с тежка коронарна артериална болест, коронарна артериална болест, също не изпитват никаква болка - безболезнената миокардна исхемия е по-често при жени, при пациенти със захарен диабет. Затова призоваваме тези, които имат захарен диабет, някакъв вид метаболитни нарушения, да проверят отново и да изключат тази форма на заболяването. Тя е много опасна и често причинява внезапна смърт.
- В тази област има заболявания, които не могат да бъдат излекувани, като, да речем, настинка?
- Трябва да ви разстроя: сърдечно-съдовите заболявания не могат да бъдат излекувани. Нито хипертонията, нито исхемичната болест, нито атеросклерозата могат да бъдат излекувани. Възможно е да се спре развитието на болестта и да се позволи на пациента, въпреки заболяването, да води нормален живот, да не влошава качеството му.
- Следователно е опасно прекъсването на лекарствата?
- Разбира се. Тъй като лекарствата не лекуват, а компенсират онези нарушения, които съществуват в тялото ни.
Да се лекува у дома
- Някои от нашите емигранти се връщат в Русия за лечение - казват, че тук е по-евтино, но качеството им подхожда. Ще се приберат ли за лечение на сърдечно-съдови заболявания?
- Понякога хората идват в нашата клиника за лечение от чужбина. От друга страна, съм срещал тъжни примери, когато хората са заминавали за лечение в чужбина - по-специално в германските клиники - и са получавали много лошо медицинско обслужване. И след това се върнахме и поправихме грешките на нашите немски колеги. Имали сме няколко случая, когато здрави хора са претърпели операции, от които не се нуждаят.
Някои клиники в Германия не се държат много коректно. И много ме разстройва, че в Русия се появиха лекари, които работят в тандем с германските клиники и изпращат нашите пациенти да се лекуват в чужбина срещу процент от доходите, получени от клиниката. Бъдете внимателни, когато лекарят усилено ви насочва към немска клиника. Що се отнася до високите технологии в сърдечно-съдовата хирургия, повечето операции могат да бъдат направени безплатно във федералните институции на Русия.
- Независимо от това, гледната точка, че в чужбина ще се третират по-добре, е доста широко разпространена ...
- Ще ви разкажа случай от моята практика. Вероятно знаете, че разполагаме с високотехнологична система за грижи - пациентът получава квота за хирургично лечение, чиято цена се покрива изцяло от бюджета. Веднъж жена, получила такава квота, дойде при нас с оплаквания от болка в сърцето. Изследвахме я щателно и не открихме лезии на коронарните артерии. Тя не се нуждаеше от операция и болката беше свързана с гръбначно разстройство, което открихме. Пациентката беше възмутена - тя ни подозираше, че споделяме някъде парите, разпределени според квотата, въпреки че това е невъзможно: няма операция - няма пари.