Гласуване за болест на целиакия за PTA форум за дълго кърмене
Цьолиакия
Понастоящем единствената терапия за пациенти с цьолиакия е строгата диета през целия живот. Само с помощта на безглутенова диета можете да успокоите хронично възпаленото си черво и да предотвратите късни усложнения. Що се отнася до откриването на ефективни превантивни грижи, учените са отишли още една стъпка по-напред: проучванията показват, че рискът от заболяване е много по-малък, ако на кърмачетата се дават малки количества глутен по време на кърмене.
От четвъртия месец от живота много родители дават на бебето си първата допълнителна храна. Бавно искат да превключат малките от мляко на твърда храна. Майките и бащите на деца в риск от цьолиакия са особено внимателни. Те знаят, че грешната диета ще доведе болестта със себе си в тази важна фаза на преход. Но всеки, който в момента иска да научи повече за тези взаимоотношения в Интернет, чете противоречиви твърдения. Причината е, че специалистите по хранене преосмислят предпазните препоръки за цьолиакия.
Досега нейният професионален съвет е да не дава глутен на бебета през първата година от живота. „Проучванията от Швеция сега показват, че малки количества глутен в бебешката храна могат да предпазят от целиакия, ако се хранят като допълваща храна към края на периода на кърмене“, каза професор д-р. Клаус-Петер Цимер от университетската болница в Гисен на специализирано събитие, организирано от Данонския институт за хранене.
Имунната система на пациентите с цьолиакия реагира на храни, съдържащи глутен, със силни защитни реакции, особено на глутеновия протеин, открит в пшеница, ръж и ечемик.
Ефекти върху червата
Лигавицата на тънките черва, която се променя значително в хода на заболяването, е особено засегната от възпалението: храносмилателните ензими, свързани с лигавицата, се губят, а вилите, които увеличават повърхността на червата, също се отдръпват. В резултат на това повечето хранителни вещества, минерали и витамини вече не се усвояват. Преди разработването на безглутенова диета, около 60 процента от страдащите са починали от последиците от цьолиакия.
Около една четвърт от всички хора носят гени, които са отговорни за появата на цьолиакия. Въпреки това, не всеки, който е HLA DQ2 или HLA DQ8 положителен, ще развие болестта. Само около 1% от населението всъщност развива целиакия. Това беше резултат от серийни серологични изследвания в САЩ. Днес е известно, че освен наследственото предразположение, са необходими и допълнителни задействания, за да избухне хроничното заболяване на червата. Например инфекциите с адено вируси или ротавируси могат да започнат възпалителния процес. Веднъж пуснати в действие, имунните процеси се укрепват и спират едва когато пациентът им противодейства със строга хранителна терапия.
Симптомите не винаги са ясни
Типични симптоми на цьолиакия са подут стомах, диария, повръщане, коремна болка, загуба на апетит и загуба на тегло. При децата растежът също изостава. Но само 10 до 40 процента от болните показват класическите симптоми. „Следователно целиакията е едно от десетте най-често срещани заболявания, които лекарите пренебрегват“, каза Цимер. Някои пациенти почти нямат симптоми на червата. Желязодефицитна анемия, дефекти на зъбния емайл, обриви по устната лигавица, но също така неврологични симптоми като объркване или епилепсия могат да се появят като атипични симптоми на цьолиакия. Целиакия не се ограничава до чревния тракт. Почти всички други органи могат да бъдат засегнати, като кожата, черния дроб, мозъка, панкреаса и сърцето.
Чрез строга диета за цял живот пациентите с цьолиакия могат да предотвратят всички остри и късни усложнения. Колкото по-дълго продължава заболяването, толкова по-висок е рискът от съпътстващи заболявания като остеопороза, рак на дебелото черво или Т-клетъчни лимфоми. „Съответствието често намалява, когато засегнатото лице достигне зряла възраст“, каза Цимер. Мнозина са забравили колко тежко са страдали от симптомите на целиакия като деца. Освен това, за разлика от Австрия или Франция, задължителните здравноосигурителни компании в Германия не покриват разходите за диетата. Безглутеновата диета струва средно около 200 евро на месец.
Препоръчват се всички храни, които са направени от кестеново брашно, елда, царевица, просо, ориз, соя и сусам. Продуктите, съдържащи глутен, предимно храни, направени от пшеница, ръж, ечемик, овес, зелена спелта и спелта като хляб, кифлички, тестени изделия, бисквити, сладкиши, пица и бира, са абсолютно забранени. Но червилата и пастата за зъби също могат да съдържат глутен или следи от глутен.
От всичко, изглежда, съдържащата глутен диета сега е ключът към успешната профилактика на целиакия. "Това обаче може да бъде постигнато само ако са изпълнени определени условия", каза Цимер. Фазата между четвъртия и шестия месец от живота на бебето е особено важна: По това време имунитетът на заеми, който малките получават от майка си, е достигнал най-ниската си точка и собствената имунна система на тялото само бавно поема защитната функция. Ако през тази фаза децата изобщо вече не са кърмени, рискът от развитие на целиакия се увеличава неимоверно веднага щом получат бебешка храна, съдържаща глутен. Това показват наблюдения от 80-те години в Швеция.
Следователно шведските диетолози преосмислиха. Те препоръчват започването на допълнително хранене с малки количества глутен само ако кърмите. Освен това майките се насърчават да кърмят възможно най-дълго. Резултатите доказват, че шведските изследователи са прави: Честотата на цьолиакия е намалена значително. Оказа се особено положително, когато родителите включиха зърнени продукти в диетата си само на възраст от шест месеца.
Понастоящем резултатите от шведските изследвания се преглеждат в голямо европейско проучване. В това проучване са включени над 1000 майки, които са генетично изложени на риск от цьолиакия. В допълнение към майчиното мляко, бебетата им получават диета, съдържаща глутен, на възраст от пет месеца. "В Германия хората искат да изчакат резултатите от това проучване, преди да дадат окончателна препоръка за профилактика на целиакия", каза Цимер.