Гласът на специалиста от Централната военна болница; Хипертония; Университетска болница в
Гласът на специалиста от Централна военна болница - Хипертония
Понастоящем хипертонията (НВР) е най-често срещаното сърдечно-съдово заболяване. Той представлява постоянно нарастване на стойностите на кръвното налягане над 140/90 mmHg. В световен мащаб високото кръвно налягане засяга 1 милиард индивида и причинява приблизително 7 милиона смъртни случая годишно. В Румъния хипертонията засяга 40% от населението.
Половината от пациентите с хипертония са недиагностицирани, а половината от диагностицираните не са лекувани оптимално поради липса на съответствие с пациентите. По-голямата част от времето хипертонията не дава симптоми, така че пациентът с хипертония не е наясно, че има сърдечно-съдово заболяване, докато не даде страхотни усложнения. Понякога пациентите се оплакват от главоболие (особено в областта на шията), световъртеж, зрителни нарушения по време на хипертонични атаки.
Най-често високото кръвно налягане се открива по време на рутинен медицински преглед, при семейния лекар или при медицински преглед, необходим за друго състояние. Важно е да се спомене, че за диагностициране на хипертония е необходимо многократно да се измерват стойностите на кръвното налягане за по-дълъг период от време (2-3 седмици). Измерването на кръвното налягане може да се извърши от лекаря (в кабинета на лекаря), от пациента (у дома) или чрез автоматично денонощно устройство за наблюдение (Holter TA).
В зависимост от причините, довели до появата му, хипертонията се разделя на първична хипертония (95% от случаите) и вторична хипертония (5% от случаите). Първичната хипертония е високо кръвно налягане без очевидна (генетично обусловена) медицинска причина. Вторичната хипертония се причинява от заболявания на няколко органа и системи (бъбреци, сърце, ендокринни и др.), Които са придружени от постоянно повишаване на кръвното налягане.
Съществуват редица рискови фактори, които предразполагат към високо кръвно налягане: затлъстяване, заседнал начин на живот, нездравословен начин на живот, консумация на алкохол, тютюнопушене, висок холестерол в кръвта и висока пикочна киселина.
Въпреки че много пациенти с хипертония не знаят за тежестта на това състояние (тъй като нямат симптоми поради хипертония), много е важно те да бъдат представени с потенциални усложнения, свързани с хипертония. Повишаването на кръвното налягане е опасно, тъй като влияе върху структурата и свойствата на кръвоносните съдове в цялото тяло, със значителни негативни последици. Високото кръвно налягане може да доведе до усложнения в сърцето (удебеляване на сърдечния мускул, стесняване на кръвоносните съдове, които напояват сърдечния мускул, с настъпване на миокарден инфаркт и нарушения на сърдечния ритъм като предсърдно мъждене). Други усложнения възникват в бъбреците (бъбречна недостатъчност), в мозъка (което може да причини инсулт) и в очите (удебеляване на кръвоносните съдове, със зрителни нарушения).
Повишаването на кръвното налягане над нормалните стойности може да остане неизвестно дълго време и диагнозата може да бъде поставена твърде късно, когато вече са настъпили важни усложнения. Поради това е изключително важно кръвното налягане да се следи редовно и да се лекува правилно, дори при липса на каквито и да било симптоми. Контролът на кръвното налягане трябва да бъде строг за цялото население, но особено за пациенти с други сърдечно-съдови заболявания и за пациенти с висок сърдечно-съдов риск (които също имат диабет, хронично бъбречно заболяване или много други сърдечно-съдови рискови фактори).
Има голям брой хора с хипертония, които не знаят, че страдат от това заболяване, или които пренебрегват тази диагноза. Необходими са мерки за цялото население, за да се намалят последиците от високото кръвно налягане и да се сведе до минимум необходимостта от антихипертензивно медикаментозно лечение. Преди започване на медикаментозно лечение се препоръчва да промените начина на живот (намаляване на консумацията на сол и мазнини, извършване на редовни упражнения, отслабване за пациенти със затлъстяване, ограничаване на консумацията на алкохол).
Високото кръвно налягане е едно от сърдечно-съдовите заболявания, които могат да бъдат лекувани оптимално и могат да бъдат адекватно наблюдавани в амбулаторното отделение (пациенти, които не са хоспитализирани и които идват на редовни контролни прегледи). Редовната кардиологична консултация е много важна при пациенти с хипертония, тъй като тя може да открие и коригира всякакви проблеми с лечението или свързани с усложнения: липса на адекватен контрол на стойностите на кръвното налягане, неспазване на препоръчаната диетична диета (избягвайте излишната сол и мазнини в диетата), реакции неблагоприятни антихипертензивни лекарства. Много е важно периодично (понякога месечно) да се преоценява пациентът с хипертония, особено след започване на лечението, за да се осигури адекватен контрол на кръвното налягане (това трябва да се поддържа под 140/90 mmHg).
Мониторингът на пациент с хипертония може да се извършва оптимално в рамките на Интегрираната амбулатория на Централна военна спешна клинична болница „Д Карол Давила ”, чрез кардиологичната служба. Амбулаторията предлага възможност за периодичен кардиологичен контрол, важен за адекватно лечение на хипертония, както и възможност за допълнителни изследвания, които целят ранно откриване и лечение на възможни усложнения, които могат да възникнат. По този начин в рамките на кардиологичната служба могат да се извършват: електрокардиограма, ехокардиография, мониторинг
Д-р Каталина Диакону - специалист по кардиология, интегрирана амбулаторна клиника SUUMC
Контакт: 021/319.30.51- 60, при който искате от оператора да прехвърли повикването към int. 785.
Д-р Каталина Диакону - специалист по кардиология, възпитаник на Медицинския факултет "Карол Давила", Букурещ - випуск 2007; - пребивавал по специалността кардиология в Спешния институт за сърдечно-съдови заболявания „В. C. Илиеску ”, Букурещ (2008-2014); - компетентна доплер ехокардиография; - член на Румънското дружество по кардиология.