Глас на лекаря специалист от Централната военна болница - Ракът на устните може да бъде победен;

Глас на лекаря специалист от Централната военна болница - Ракът на устните може да бъде победен?

Ракът на устните се свързва с висока заболеваемост и смъртност, представлявайки важен проблем за общественото здраве както чрез значителни естетически и функционални увреждания, така и чрез големи проблеми при избора на оптимално лечение, което той поражда.

Устните новообразувания се характеризират с нарастваща честота през последните десетилетия. За разлика от подобни туморни образувания, разположени на кожата, новообразуванията на устните са по-агресивни форми на заболяването, с бързо локално разширение, ранна инвазия на лимфни възли и отдалечени метастази, като развитието е неблагоприятно в случай на забавено лечение или прилагане на непълно лечение.

Ракът на устните засяга предимно мъжете в зряла възраст. Съществува тясна връзка между появата на този вид тумор и продължителното излагане на слънце (ултравиолетово лъчение). Беше подчертан и кумулативен ефект с други фактори, като пушене, травма или хронично дразнене, консумация на алкохол или лоша устна хигиена. По този начин премахването на порочните навици и спазването на някои основни хигиенно-диетични мерки, свързани с периодичния локално-регионален клиничен преглед, би позволило ранното идентифициране на подозрителни лезии, осигурявайки установяването на оптимално лечение за подобряване на качеството на живот и прогнозата при пациенти с това състояние.

Плоскоклетъчният карцином представлява над 95% от рака на устните. Лезиите от този тип могат да приемат различни клинични форми, в зависимост от продължителността на еволюцията или действието на различни екзогенни фактори. Те могат да се появят под формата на язва или възли, които обикновено се развиват на фона на актиничен хейлит (снимки 1 и 2) - премалигнена лезия в резултат на хроничното действие на ултравиолетовото лъчение, при което червилото има атрофичен вид, със замъглени очертания.

Плоскоклетъчният карцином на устните, подобен на този с орална локализация, се характеризира с висока способност за метастази, особено в шийните ганглии. Следователно, оценката на цервикалните лимфни възли е от съществено значение при разследването на пациенти със съмнение за рак на устната кухина.

Изборът на оптимален терапевтичен метод за всеки пациент трябва да обмисли еднакво лечението на първичния тумор, както и на регионалните лимфни възли. Това е и дефицитният елемент, който понастоящем се намира в управлението на пациента с рак на устните; има много случаи, когато след изрязването на първичния тумор терапевтичният подход на цервикалните лимфни възли е пропуснат и пациентът страда от рецидив на лимфни възли в определен интервал от време от първоначалната операция (снимка 3).

Лечението на шийните лимфни възли може да включва различни подходи, от активния диспансер, в случай на пациенти с начални тумори с намалена агресия, до операция за отстраняване на цервикалните лимфни възли (дисекция на цервикални лимфни възли - снимка 4) и/или лъчетерапия.

В заключение, да, ракът на устните може да бъде победен, но това зависи от ранната диагноза, правилното и пълно хирургично лечение (тумор на устните и цервикалните лимфни възли), интердисциплинарна колаборация (хирург, онколог, радиотерапевт).

Доктор д-р Ана Карунту, специалист по орална и лицево-челюстна хирургия, докторант по медицински науки, Клиничен отдел по орална и лицево-челюстна хирургия

Контакт: централен телефон 021/319.3051 - 60, на който заявявате прехвърляне на повикването към вътрешния номер 256.

---