Гладуване срещу рак - фармакотерапия
При пациенти с рак на гърдата диетата може да подобри ефективността на химиотерапията. Независимо от това, това изследване на природата е само началото на нова терапевтична концепция.
Туморните клетки се нуждаят от хранителни вещества
Лечението на гладно се рекламира за почти всички клинични снимки. Може да се създаде впечатление, че храненето е универсалното лекарство. Подобни обещания са особено съмнителни в случая на рак, тъй като засегнатите често са отчаяни и посягат към всяка сламка.
Основната идея е последователна: туморните клетки се делят неконтролирано и следователно се нуждаят от много хранителни вещества. Здравите клетки са по-склонни да преминат в състояние на покой.
Ситуацията с проучването в тази област е много лоша, така че резултатите от настоящата публикация на Nature относно гладуването за рак на гърдата са още по-интересни.
4 дни бульон
Координаторите на проучването рандомизират 131 пациенти с рак на гърдата в диетична група и контролна група.
- Всички пациенти са получили химиотерапия.
- Пациенти в диетичната ръка гладуват 4 дни на 3-седмичен цикъл на химиотерапия: 3 дни преди и в деня на инфузията.
- Диетата се състоеше от супа, бульон и напитки като чай (ден 1: 1200 kcal, дни 2-4: 200 kcal). Беше бедна на аминокиселини.
- Оценката беше заслепена.
По-добър радиологичен отговор
Няма значими разлики между двете групи по отношение на страничните ефекти. Въпреки това, диетичната група не получава никакъв дексаметазон. От това може да се заключи, че диетата е могла да доведе до по-добра поносимост на химиотерапията.
Първичната крайна точка е пълният туморен отговор, както е показано от патологията. Нямаше разлика между двете групи.
Рентгенологичният отговор обаче е значително по-висок в рациона с диета (популация с намерение за лечение):
- Диета рамо: 47 пациенти с радиологичен отговор vs. 6 пациенти с прогресиращо или стабилно заболяване
- Контролно рамо: 38 пациенти с радиологичен отговор vs. 14 пациенти с прогресиращо или стабилно заболяване
Разликата е още по-изразена при пациенти, които се придържат към предписанията за диета през всички терапевтични цикли. Тъй като сред популацията с цел лечение, 50% вече не се придържат към указанията във втория цикъл на лечение.
Не опитвайте това!
Резултатите изглежда потвърждават, че туморните клетки могат да бъдат специфично удържани хранителни вещества и по този начин ефектът от химиотерапията може да бъде увеличен. Но това е малко проучване. Освен това се подобри само рентгенографският отговор, а не основната крайна точка.
В никакъв случай лекарят не трябва да извлича препоръка за терапия от това или пациентът да я използва като основа за самостоятелен експеримент. Изследователите трябва да потвърдят резултатите в по-нататъшни клинични проучвания.
Гладуването за рак също има потенциални опасности. Намаленото телесно тегло често се свързва с лоша прогноза. Така че не става въпрос за намаляване на теглото, а за краткосрочно, целенасочено намаляване на хранителните вещества. Тепърва предстои да се проучи кой режим на хранене всъщност носи ползи.
Публикувано от stefanfischer
Д-р Стефан Фишер (stefanfischer) - фармацевт и дипломиран фармацевт. Докторат по фармацевтична химия в Тюбинген. След докторския си период в Ерланген, той е редактор на медицински и фармацевтични списания от 2013 г. Преглед на всички публикации от stefanfischer