Гинекомастия при юноши
Срамната гинекомастия
Юношеството може да бъде много труден момент в живота на индивида, период, в който както момичетата, така и момчетата са много чувствителни и лесно се депресират от закачки. Този период започва с пубертета, характеризира се с подчертано развитие на индивида (физическо-общо, узряване на гениталиите, поява на вторични полови белези) и психосоциална адаптация.
Първият етап на юношеството е ранната юношеска възраст, когато момчета на възраст между 12 и 14 години започнете да оценявате тяхната мъжественост в сравнение с други момчета: мускули, способност за физически усилия, физическа издръжливост, контур и форма на тялото, размер на гениталиите и др.
Гинекомастията се проявява при юношите от мъжки пол като по-изразено развитие на млечните жлези, може да се появи на възраст между 10 и 12-14 години. Това е нормалната последица от временни хормонални нарушения, и подуването и локалното зачервяване са нормални физиологични промени. Гинекомастията обикновено се появява в началото на пубертета, но а късна гинекомастия трябва да привлече вниманието на родителите и след това на лекаря, тъй като това може да е признак на ендокринни нарушения, хранителни разстройства или други състояния. Родителите те трябва да обяснят на сина си, че той не трябва да се съмнява в своята мъжественост и че тези физиологични промени се дължат на хормонални промени.
Разширяването на млечните жлези е комплекс в живота на мъжа и мнозина не знаят, че това състояние може да се лекува, като продължава да развива комплекси, задръжки, депресия и липса на самочувствие. В пубертета проблемът е по-стягащ поради закачките на други индивиди на същата възраст - физическото неудобство се проявява чрез промени в зърното, повече или по-малко очевидни.
гинекомастия засяга приблизително 2/3 от момчетата в пубертета и около половината от мъжете. Обикновено пубертетна гинекомастия не изисква специализирано лечение, обикновена нискокалорична диета, решаваща част от проблема и естественото прибиране ще се осъществи след около 18 месеца -24 месеца, тъй като нивата на хормоните се стабилизират.
Постоянството на пубертетна гинекомастия е необичайно за мъже над 17-годишна възраст.
За новородени, неонатална гинекомастия той е преходен и се проявява като ефект от повишено ниво на майчиния естроген или плацентарния естроген. В случай на юноши, a повишени нива на естрадиол (стероиден хормон, секретиран от яйчника), при момчета с диагноза гинекомастия.
При момчетата с гинекомастия тъканите на гърдата обикновено имат диаметър по-малък от 4 см и изчезват в около 75% от случаите за 2 години, в 90% от случаите - след още една година, без прилагане на лечение.
В изключителни случаи- растежът на тъканите на гърдата е прогресивен, няма естествена регресия, той причинява стрес и повишена тревожност в памука на бебето - препоръчително е да се оцени и установи лечение чрез педиатърът.
Можете също така да се консултирате с a педиатър ако гинекомастията настъпи преди пубертета - преди 10 години.
Възможни причини за гинекомастия при деца и юноши
Дисбаланс между тестостерон и естроген тя може да бъде естествена поради специфичната за възрастта хормонална буря, но може да бъде предизвикана и от други заболявания, екзогенни вещества, лекарства или промени в ендокринните жлези.
Естрогенът е основният определящ фактор за гинекомастията при юноши; често срещани примери: приложение на лекарства, съдържащи естроген или продължителен контакт с определени кремове или лосиони, съдържащи женски хормони. Списък с други лекарства включва антидепресанти, лекарства, използвани при високо кръвно налягане, туберкулоза, средства, използвани при химиотерапия, лекарства като марихуана и хероин и прекомерна консумация на алкохол.
Синдром на Klinefelter определя и появата на гинекомастия. Това състояние се дължи на съществуването на допълнителна Х хромозома което уврежда производството на тестостерон и инхибира развитието на макулиновите характеристики. Ранното диагностициране и лечение на този синдром е много важно. Няма признаци на това състояние до пубертета. Това нарушение на сексуалната диференциация може да бъде открито в детството и пубертета при момчета, които:
# имат слабо развити мускули;
# са по-високи от средния мъж в семейството (те имат много по-дълги долни крайници);
# тестисите остават малки (по-малко от 2 см) и не се развиват през пубертета;
# имате гинекомастия;
# имат намалена коса;
# имат затруднения при изпълнението на социални и училищни задачи поради срамежливост, липса на увереност, незрялост, ниска степен на умствена изостаналост.
Мъжки хипогонадизъм се проявява чрез a много ниско ниво на тестостерон - инхибиране на мъжкия растеж и развитие в пубертета. Той причинява промени както физически (недоразвитие на мускулната маса, гинекомастия), така и психически (изпитване на симптомите на жена в постменопауза - умора, липса на концентрация и сексуален апетит) .
Затлъстяване при юноши - все по-често срещан проблем поради хранителния хаос, незаинтересоваността на родителите и прекомерната консумация на „нездравословна храна“ - определя външния вид pseudoginecomastiei. Предотвратяването на това прекомерно развитие на мастна тъкан в бюста може да бъде постигнато чрез упражнения и спорт. Последвалата загуба на тегло не винаги може да реши проблема с неприятния външен вид на бюста, но това е първата стъпка при лечението му.
гинекомастия може да се задейства от използването на анаболни стероиди за набиране на по-голяма мускулна маса (от гордост, желание за имитация, желание за налагане или практикуване на бодибилдинг спорт). Спортните диетолози предупреждават както родителите, така и юношите, че употребата на такива вещества причинява прекомерно повишаване на нивата на тестостерон в организма и има сериозни странични ефекти (свиване на тестисите, намален брой сперматозоиди, плешивост, гинекомастия, прекомерно окосмяване, хипертрофия на простатата). Повишеното ниво на "изкуствен" тестостерон инхибира естествената секреция на този хормон в организма, а тъканите атрофират с течение на времето, поради тяхната нефункционалност. Що се отнася до гинекомастията, тя възниква както в резултат на инхибиране на собственото производство на тестостерон, така и поради превръщането на стероидите в естроген.
Тези синтетични вещества са изключително опасни за деца и юноши:
- причинява преждевременно затваряне на растежния хрущял;
- инсталиране на ранен пубертет;
- появата на симптоми на пристрастяване.
Гинекомастия при юноши - травматичен психологически фактор
Поради непосредственото психологическо свързване на гърдите с женски форми, мъжете с гинекомастия се считат за "странни" и обект на шеги, вредни за психиката им. Поставете в неудобни ситуации, които се опитват да се маскира това физическо неудобство от:
* неправилно облекло: широки и много широки дрехи, които могат да унищожат дори личността на индивида.
* неправилно положение на тялото: раменете изведени напред (прегърбени), ходещ лалау, скромен, без вертикалност и увереност;
* срамежливо отношение и социално отдръпване: липса на увереност, избягване излагането на бюста на обществени места (фитнес, спорт, басейн, плаж и др.);
* неподходящо отношение към собственото тяло: тенденцията към напълняване, за да се намали диспропорцията.
Деформацията на мъжкия бюст може да бъде болезнено, проявяващ а повишена чувствителност на зърната. Такава да играеш някои спортове може да стане невъзможно за тийнейджър, който би искал да се интегрира в спортни групи или училищни спортни дейности. Ако болката не се прояви в млечните жлези, тя се намесва смутена да разкрие бюста си.
Деформация на положението на тялото (наведени напред, с изведени напред рамене) също ще има психосоциални последици: o предполагаема поза, послушен към хората, с които общува, липса на увереност и срамежливост в човешките взаимодействия. Тези социални проблеми могат да причинят a поведенческо отклонение и емоционални проблеми.
Лицата, които се нуждаят от множество интервенции за коригиране на гинекомастия (проблемът вече е решен), могат да страдат от дисморфично разстройство на тялото ("синдром на урати") и да изискват специализирано лечение.
Много от тези, които имат гинекомастия (както момчета, така и мъже), включително мъже и жени - като родители нямат знания за съществуването на това състояние и не могат да посъветват сина си или не го подлагат на лечение или дори отдават значение на това неудобство физически за детето си. Има дори лекари, които не отдават дължимото значение на това състояние, „успокоявайки“ както децата, така и родителите, че проблемът ще се реши сам, без да се правят допълнителни изследвания, без да се предоставят съответни обяснения, съвети за преодоляване на този смущаващ момент за тийнейджър.
По време на медицинската консултация лекарят ще може да различи при палпация истинската гинекомастия от псевдогинекомастията (излишната мастна тъкан - гъбеста и без ясно определена маса) или от признаците на рак на гърдата (твърда консистенция извън центъра). .
Лечение на гинекомастия при юноши
По какво гинекомастията при възрастния мъж се различава от гинекомастията при развиващия се мъж?
Гинекомастията при възрастни продължава, докато не се лекува. Причината? С напредване на възрастта телата им претърпяват определени промени, две от които са намалена секреция на тестостерон (една от причините за гинекомастията) и качване на тегло (което причинява песудогинекомастия или увеличаване на обема на мастната тъкан). Освен това някои изследвания твърдят, че а мастните клетки произвеждат малки количества естроген, което допълнително допринася за увеличаване на обема на млечните жлези при мъжете.
През юношеството заседнал начин на живот и неконтролирана консумация на нездравословна храна е "идеалната" комбинация за увеличаване обема на мазнините на мъжкия бюст.
Но не само стареенето причинява големи промени в мъжкото тяло, но и синтетични вещества, прилагани, за да съответстват на образа на добре изглеждащ "мачо" (анаболни стероиди). .
Относно Загубата на тегло е много по-лесна за постигане в юношеството (тяло с по-висока консумация на енергия, висок метаболизъм), което може да доведе до прибиране на млечната жлеза, без да се налага по-нататъшна намеса, докато в зряла възраст е необходимо да се прекрои линията на бюста (липосукция, резекция на излишната кожа и др.) .