Гинекологична практика - Карлсруе- д-р
Д-р мед. Сузане Баслер-Вебер
Специалист по акушерство и гинекология
Lameystr. 7-ми
76185 Карлсруе
Тел.: 07 21/55 11 15
Факс: 07 21/55 13 15
Много гинекологични практики предлагат някои от услугите, които не са обхванати от задължителното здравно осигуряване, като така наречените индивидуални здравни услуги (IGeL). Като пациент вие трябва сами да плащате за тези „услуги“.
Прилагат се следните принципи:
- Задължителните здравноосигурителни компании покриват разходите за всички медицински прегледи и лечения.
- Повече прегледи не трябва непременно да означават по-голяма сигурност, те понякога могат да доведат и до несигурност, допълнителни прегледи и евентуално ненужни мерки за лечение. От друга страна, допълнителните изследвания и диагностични мерки също могат да означават успокоение и облекчение в отделни случаи, тъй като всяка жена различно изпитва индивидуалната си нужда от сигурност.
Незадължителни услуги в контекста на прегледа за ранно откриване на ракови заболявания:
Профилактика на рака "плюс" чрез ултразвук
За всички жени на 20 и повече години скрининговият преглед на рака включва палпация на матката и яйчниците и клетъчна цитонамазка от шийката на матката. От 30 нататък тя включва палпация на гърдата, от 50 нататък ректумна палпация и тест на изпражненията, от 55 нататък опция за колоноскопия. Ултразвукът на матката и яйчниците не е част от нормалния скрининг за рак. Обширни проучвания досега не са успели да докажат, че от статистическа гледна точка това допълнително изследване е полезно за ранното откриване на рак. За отделната жена обаче този преглед може да бъде полезен и успокояващ.
Цена: € 35,-
Тънкослойна цитология
Специален метод, който прави клетките, отстранени от шийката на матката, по-видими и оценяващи се в лабораторията. Все още не е научно доказано дали това всъщност означава, че ракът е по-рядко пренебрегван.
Разходи: прибл. € 40, - (вкл. Цитонамазка + медицински съвет)
HPV намазка
Тестване за човешки папилома вируси. HPV намазка се предлага като допълнение към нормалната клетъчна намазка ("PAP намазка"), тъй като е известно, че ракът на маточната шийка се причинява, наред с други неща, от HPV инфекция 30-годишната възраст е много често срещана (при 30 до 50%!), Но инфекцията обикновено се лекува без последствия. Дори по-късно, само в изключителни случаи (2-3%) инфекцията действително се превръща в рак. Въпреки това, без да има възможност за лечение, различна от изчакване и контролиране, тъй като няма лечение за вируса.
За жените, които са тествани отрицателно, обаче ще има по-голяма сигурност, тъй като жените без HPV инфекция имат малък риск от развитие на рак на маточната шийка. Последните проучвания показват, че комбинация от PAP и HPV намазки може да намали смъртността от рак на маточната шийка.
В момента HPV цитонамазката се поема от здравните застрахователи само ако PAP цитонамазката е подозрителна, за да се прецени дали има повишен риск от развитие на рак.
Разходи: 55,00 евро (вкл. Цитонамазка + медицински съвет)
Ултразвук на гърдата
(все още не е извършено на практика) Все още не е възможно да се докаже в проучвания, че ултразвукът на гърдата е ефективен скринингов метод. Жените с плътна гръдна тъкан най-вероятно ще се възползват преди менопаузата.
Цена: 50 евро,-
Имунологичен тест на изпражненията
За ранно откриване на рак на дебелото черво задължителните здравноосигурителни компании предлагат годишен тест за търсене на кръв в изпражненията след 50-годишна възраст. От 56-годишна възраст има възможност да се направи колоноскопия за ранно откриване на рак на дебелото черво (повторете след десет години). Алтернативно, здравната застраховка ще продължи да плаща на тест за изпражнения на всеки две години.
Има бърз имунологичен тест за откриване на кръв в изпражненията, който е по-лесен за справяне и също прави диетата преди вземане на проби излишна. Този тест е по-чувствителен при откриване на кръв. Не се заплаща от здравноосигурителните компании.
Цена: € 35,-
Незадължителни услуги в контекста на гинекологията:
Депозит и цена на материала, включително контрол от САЩ през първата година:
Медна намотка: 180 евро.-
Хормонална спирала: 340 евро.-
Медна верига: 250 евро.-
Поставяне на хормонална пръчка
Implanon® € 340.-
Ултразвуков контрол на спиралата
Ултразвукът може да се използва само за да се установи дали една намотка всъщност е „правилно“ разположена в матката. Контролът през първата година на депозита е безплатен, а всички останали не. По-нататъшните проверки са полезни на всеки 6-12 месеца.
Цена: 20 евро.-
Незадължителни услуги в контекста на предродилна помощ:
Ултразвукова
Трите ултразвукови изследвания, предписани в насоките за майчинство, са достатъчни за оценка на развитието на детето. Ако има съмнение за нежелано развитие или забавяне в развитието, здравноосигурителните дружества заплащат необходимия допълнителен специален ехографски преглед.
Ултразвукът от бебето (бебешка телевизия) без специална причина трябва да бъде заплатен от вас сами.
Цена: 25 € на ултразвук или
€ 90, - като пълен пакет (максимум 6 допълнителни щатски долара на бременност).
Тест за първи триместър/NT измерване (прозрачност на шията)
Специален ултразвуков преглед в комбинация с лабораторни стойности може да се използва за оценка на риска от вродено заболяване (например хромозомна аномалия) при детето между 11-та и 14-та седмица на бременността. Обикновено този преглед не се заплаща от здравноосигурителните компании. По принцип трябва да се предостави подробно обяснение на възможностите, границите и последиците от това разследване. В повечето случаи няма възможност за терапия, но може да възникне въпросът за прекъсване на бременността.
Цена: 122 € с лаборатория, само NT измерване 56 €,-
Литературен съвет: Брошура на BZgA „Пренатална диагностика - информация за съвети и помощ при въпроси относно пренаталните прегледи“
3D/4D ултразвук (бебешка телевизия)
Няма медицински необходим преглед.
Цена: € 85, - (включително CD)
Кръвни тестове
Тестове за антитела за инфекции, като напр Б. токсоплазмоза, рубеола, цитомегалия, варицела не се покриват от здравна застраховка без особена причина.
Токсоплазмоза
Ако сте преминали през токсоплазмоза, имате антитела и сте защитени от повторна инфекция. Така че, ако се окаже, че има защита, можете да бъдете спокойни. Ако нямате антитела и следователно не сте защитени, трябва да бъдете особено внимателни: няма сурово месо, няма контакт с изпражненията на котки, градинарство само с ръкавици и т.н...
Прегледите на всеки 8-10 седмици са полезни в този случай. Тъй като, ако настъпи нова инфекция въпреки всички предпазливости, лечението може да бъде ефективно лекувано и малформациите на детето обикновено могат да бъдат предотвратени, ако се започне навреме.
Цена: 26 евро,-
Намазка за ß-стрептококи
Стрептококите са бактерии, които се срещат при всяка четвърта жена във влагалището/перинеума и поради това не причиняват никакви симптоми. Ако обаче детето се зарази в родовия канал, при детето може да се появи животозастрашаваща инфекция след раждането. За да се избегне това, майката получава антибиотик по време на раждането.
Този преглед ще бъде на 35-ия-37-и Седмица на бременността и има смисъл.
Цена: 26 евро,-
Ако ви се предлага допълнителен преглед срещу заплащане, трябва да изясните следните въпроси:
Защо това не е парично обезщетение?
Какво конкретно получавам от него?
Какви са последствията, ако се направи необичайна находка? Ако не сте сигурни - отделете време да преразгледате офертата. Няма натиск във времето - нямате нужда от лечение! И същото важи за всички оплаквания и заболявания: задължителното здравно осигуряване заплаща изцяло необходимите прегледи и лечения!