Гигантски ръст и лице на луната Ето как аденомите на хипофизата разкриват здравето
Актуализирано: 24.11.14 - 8:13 ч
Хипофизната жлеза е под мозъка, приблизително на ниво с носа в средата на черепа.
Заболяването е много рядко. Но точно затова често отнема много време, преди да бъде поставена диагнозата. Понякога дори се изисква детективски инстинкт за разпознаване на тумор на хипофизната жлеза.
. особено ако туморът не се отдаде, заливайки тялото с хормони. Тогава симптомите водят дори лекарите по грешен път.
В крайна сметка туморите на хипофизната жлеза обикновено са доброкачествени и растат бавно. Освен това засяга само около двама на 100 000 души годишно, дори ако туморите съставляват общо десет до 15 процента от туморите в черепа.
Хормоноактивните хипофизни аденоми (HIA), от които страдат около 20 процента от пациентите, често остават незабелязани за особено дълго време - освен ако не бъдат открити случайно по време на преглед в магнитен резонанс или компютърен томограф. Защото водят до оплаквания главно заради мястото, което заемат. Нарастващият тумор упражнява все по-голям натиск, например върху кръстовището на зрителния нерв, който се намира точно над хипофизната жлеза. Ако зрителното поле се стеснява като от мигачи, това може да се дължи и на тумор. По-рядко гледката също е замъглена, може да се появи и двойно виждане, включително главоболие.
Обувките изведнъж са твърде малки, ръкавиците вече не стават
Има обаче много други, по-чести причини за тези симптоми. Но дори ако либидото намалее или менструалният период е нарушен, зад него може да стои тумор. Тъй като това може да притисне стъблото на хипофизната жлеза (виж карето) и по този начин да наруши една от основните му функции: образуването на много важни хормони. Ето как се произвежда пролактин в стъблото на хипофизната жлеза. Липсата му може да доведе до споменатите симптоми. Концентрацията на хормона на стреса кортизол, чието производство се регулира от хормони на хипофизата, също може да намалее опасно.
Повечето тумори на хипофизата обаче се разкриват главно от факта, че сами произвеждат хормони - и често в изобилие. Ако туморът произхожда от клетки, произвеждащи хормони, количеството хормони, с които той залива тялото, се увеличава с размера на тумора. Фино настроеният баланс на пратените вещества се смесва.
Например, ако туморът произвежда главно хормони на растежа, това води до акромегалия, така наречения гигантски растеж. Чертите на лицето бавно стават по-груби. Костите растат дори след детството и юношеството. „Пациентите често забелязват това първо от размера на обувката, който внезапно се увеличава“, казва д-р. Валтер Рахингер, неврохирург в клиниката Großhadern в Мюнхен. Или забелязват, че ръкавиците им са станали твърде малки. По-проблематично е обаче това, което засегнатите не виждат: „Вътрешните органи също растат“, казва Рахингер. „Това може да бъде животозастрашаващо.“ Въпреки това външните промени често остават незабелязани за дълго време, тъй като се извършват много бавно и следователно не се забелязват за околната среда.
ОП през носа: това е най-добрият начин да достигнете до хипофизната жлеза
Друг вид тумор на хипофизата причинява прекомерно производство на хормона ACTH. Освен всичко друго, той стимулира надбъбречната кора да произвежда хормона кортизол. Следователно при засегнатите нивото на кортизол се увеличава трайно от тумора. Резултатът: Получавате синдром на Кушинг. Пациентите, освен всичко друго, наддават на тегло. Те поставят мазнини особено в областта на средата на тялото, например върху стомаха. Някои също имат мускулно-скелетни проблеми, тъй като костите им губят стабилността си (остеопороза) и мускулите стават по-слаби. Не са редки случаите, когато засегнатите развият диабет и високо кръвно налягане. Подсказка, която често поставя лекарите на правилния път: „Пациентите имат лице с пълнолуние“, казва Рахингер.
Ако това е пролактином, туморът на хипофизата произвежда хормона пролактин (виж карето). Тогава лекарството помага. Активната съставка бромокриптин кара тумора да се свие. Въпреки това, пациентите с други тумори на хипофизата обикновено не са спестени от операция.
Тъй като хипофизната жлеза се намира точно под мозъка в средата на черепа, до нея може лесно да се стигне от носа. Хирургическите инструменти се вкарват предимно през ноздрите и синусите (трансназално-транссфеноидални). Хирургът често използва ендоскоп, за да получи добра видимост. След това туморът се отлепва с инструмент с форма на лъжица. Цялата процедура обикновено отнема по-малко от час.
След това ендокринната жлеза отнема около шест седмици, за да се възстанови. Ако зрителните смущения съществуват дълго време с хормонално неактивен аденом на хипофизата, те не винаги се разрешават напълно. Всеки десети опериран човек има хормонален дефицит, който трябва да бъде компенсиран. Също така не винаги е възможно напълно да се премахне туморът. Тогава съществува риск той да расте отново. Последващите грижи също включват ЯМР и хормонални тестове, обикновено веднъж годишно.