Гестационен (гестационен) диабет - причини, симптоми и лечение
A Гестационен диабет или Гестационен диабет в повечето случаи е временно явление. По време на бременността метаболизмът на глюкозата при засегнатите жени се нарушава от образуването на хормони на бременността. След раждането на детето обаче нивата на захарта се нормализират.
Съдържание
Какво е гестационен диабет?
The Гестационен диабет се характеризира с първата поява на нарушение на глюкозния толеранс по време на бременност. С известна сигурност т.нар Гестационен диабет едно от най-често срещаните заболявания, свързани с бременността.
Хормоните на бременността естроген, пролактин, прогестерон и плацентарни лактогени, които осигуряват на женското тяло необходимата глюкоза по време на бременност, вероятно са отговорни за появата на гестационен диабет.
При някои жени обаче панкреасът не може да произведе достатъчно инсулин, за да транспортира тази глюкоза в телесните клетки (реален дефицит на инсулин). Или панкреасът може да произвежда повече инсулин, но клетките вече не реагират на него (относителен дефицит на инсулин).
причини
Обикновено телесното тегло е рисков фактор, който не бива да се подценява. При индекс на телесна маса> 27 има повишен риск от развитие на гестационен диабет.
Наследствените фактори (захарен диабет тип 2 в семейството) и възраст над 30 години също са проблематични. Миналите бременности и раждания също са във фокуса на интерес. Ако на всички следните въпроси може да се отговори с „да“, бременната жена трябва незабавно да се консултира с гинеколог:
Родено ли е дете с тегло при раждане над 4500 g? Имало ли е повече от три спонтанни аборта? Имали ли сте гестационен диабет през последната бременност? Независимо от това, причината за гестационния диабет не винаги може да бъде ясно определена. Понякога засяга и жени без споменатите рискови фактори.
Симптоми, заболявания и признаци
Гестационният диабет не е необичайно, но в много случаи той остава неоткрит. Това се дължи на факта, че протичането на заболяването обикновено е без симптоми. Като правило той остава напълно неоткрит до 24-та седмица от бременността. Освен това признаците на гестационен диабет са доста неспецифични, ако се появяват само епизодично.
По време на бременността специфичните симптоми на диабета обикновено не се възприемат като такива. Тъй като честото уриниране, постоянната умора или чувството за слабост също могат да бъдат типични странични ефекти на бременността. Съществуват обаче и аномалии при бременност, които предполагат диабет.
Те включват високо кръвно налягане, внезапно бързо наддаване на тегло при бременната жена и/или нероденото бебе поради необичайно високото ниво на кръвната захар и бързо увеличаване на количеството на околоплодните течности (това може да се види по време на ултразвуково сканиране).
Ако няколко от споменатите признаци на заболяване станат забележими, тогава болестта е много по-лесна за диагностициране. Повишените инфекции на пикочните пътища и влагалищното възпаление, от друга страна, ясно показват гестационен диабет. Тези инфекции се предизвикват от голямото количество захар в урината, тъй като захарта насърчава развитието на гъбички и бактерии.
Много жени се разбират добре със симптомите на гестационен диабет, но болестта понякога има сериозни последици за майката и детето. Ако не се вземат необходимите медицински мерки, болестта може да продължи и след бременността.
Диагноза и курс
A Гестационен диабет може да бъде надеждно открит само с така наречения "орален тест за глюкозен толеранс". Добрата новина е, че от 3 март 2012 г. всички здравни осигуровки ще поемат разходите за теста.
От 24-та седмица на бременността лекарят измерва кръвната захар на гладно на пациентката, дава й да пие глюкозен разтвор и изчаква три пъти по един час до следващото измерване. Кръвната захар се измерва на всеки час, като всеки път има пределна стойност, която не трябва да се надвишава при никакви обстоятелства.
Стойността на гладно след 8 часа въздържание от храна не трябва да надвишава 95 mg/dl, след един час 180 mg/dl не трябва да се надвишава, 2 часа след изпиване на глюкозния разтвор стойността трябва да бъде под 155 mg/dl и след 3 часа Нивата на кръвната захар са се върнали под 140 mg/dl. Ако се превиши само една горна граница, това вече може да е гестационен диабет.
Усложнения
В същото време рискът от припадък (еклампсия) се увеличава. Освен това бременната жена е по-податлива на възпаление на влагалището и инфекции на пикочните пътища. Жените с гестационен диабет също трябва да имат повече цезарово сечение, отчасти поради усложнения или размера на детето.
Ако майката забременее отново по-късно, рискът от по-нататъшен гестационен диабет е около 50 процента. Освен това рискът от развитие на захарен диабет тип 2 се увеличава.
Усложненията поради гестационен диабет също застрашават детето. Възможно е плацентата да се развие неправилно, което да доведе до неадекватни грижи за плода. Нарушения на съзряването могат да се появят и в органи като черния дроб или белите дробове. В най-лошия случай настъпва вътрематочна фетална смърт.
Последствията от диабета могат да се усетят и след раждането. Не са редки случаите, когато засегнатите бебета страдат от продължителна жълтеница. Възможни са и липса на калций, хипогликемия или мозъчно увреждане. При тежки случаи новороденото има паузи в дишането или гърчове.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако имате гестационен диабет, определено трябва да се консултирате с лекар. Само при правилно лечение на болестта може да се гарантира нормално детско развитие. Ако не се лекува гестационен диабет, при детето могат да възникнат тежки малформации, които трябва да се лекуват след раждането. Колкото по-рано се консултира лекар с гестационен диабет, толкова по-добър е по-нататъшният ход на това заболяване. Като правило трябва да се потърси лекар, ако бременната жена има ниско кръвно налягане и значително наддаване на тегло. Увеличаването на теглото надвишава обичайното увеличение на бременността.
Освен това възпалението в различни части на тялото може да показва гестационен диабет и трябва да бъде изследвано от лекар. Трябва да се потърси лекар, особено ако тези симптоми се появят внезапно. Урината на засегнатите може да мирише сладко и показва гестационен диабет. Ако имате гестационен диабет, можете да посетите общопрактикуващ лекар или гинеколог. Обикновено заболяването може да се лекува добре, така че продължителността на живота на майката и продължителността на живота на детето да не се намаляват от болестта.
Лечение и терапия
С диагностициран Гестационен диабет Като правило препращането се прави до диабетолога, който анализира подробно диетата на пациента и има предложения за подобрение. Ако пациентът се откаже от така наречените "късоверижни въглехидрати" като захар, бял хляб и сладкиши отсега нататък, стойностите на кръвната захар могат лесно да се коригират при над 80% от пациентите.
Отсега нататък в менюто са пълнозърнести продукти, много зеленчуци и по-малко фруктоза като плодове или ябълки. Веднъж седмично диабетологът проверява нивата на кръвната захар на пациента, който от момента на първата хранителна консултация записва техните стойности поне три пъти на ден:
Сутрин след ставане, по обяд и вечер. Ако нивата на кръвната захар са в границите и има малко „извънредни стойности“, диетата с ниско съдържание на въглехидрати е напълно достатъчна, за да предотврати прекомерно наддаване на тегло за майката и забавяне на развитието на бебето. Тогава приемът на инсулин е ненужен и гестационният диабет не води до допълнителни усложнения, като прекомерно тегло при раждане, което може да доведе до проблематично раждане.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
A Гестационен диабет не винаги може да се избегне. Наследствените фактори, затлъстяването и нарастващата гестационна възраст на пациентите вземат своето. Не е важно да "ядете много" по време на бременност, а да бъдете здрави и разнообразни. По този начин някои гестационен диабет може дори да не се развият и съществуващ гестационен диабет може да се лекува добре.
Последваща грижа
В повечето случаи пациентите с гестационен диабет имат само няколко и само ограничени мерки за директно последващо лечение. Поради тази причина засегнатото лице в идеалния случай трябва да се консултира с лекар на ранен етап, за да предотврати появата на други оплаквания или усложнения.
Не може да се получи самолечение, така че лечението от лекар трябва да започне своевременно. Това е единственият начин да се предотвратят различни малформации на детето. В повечето случаи симптомите на гестационен диабет могат да бъдат облекчени относително добре, ако съответно се промени диетата. Засегнатият трябва да избягва захар и бял хляб и като цяло да обръща внимание на здравословния начин на живот със здравословна диета.
Редовните прегледи и прегледи от лекар са много важни, за да се открият допълнителни симптоми на ранен етап. В някои случаи заболяването може да бъде излекувано напълно чрез прилагане на инсулин, така че след това не са необходими специални последващи мерки. Гестационният диабет не намалява продължителността на живота на пациента и като правило не го ограничава.
Можете да направите това сами
Често нивото на кръвната захар може да се нормализира при гестационен диабет с промяна в диетата и физическата активност. Бременните жени с тази диагноза определено трябва да потърсят индивидуален хранителен съвет.
При гестационен диабет дневното количество енергия трябва да бъде между 1800 и 2400 килокалории, в зависимост от хранителните навици, ежедневието и телесното тегло. Що се отнася до храненето, бременните жени трябва да гарантират, че дневният им прием на въглехидрати е от 40 до 50 процента и се състои главно от бавно усвоими въглехидрати (напр. Пълнозърнести продукти). Бъдещата майка с гестационен диабет трябва да избягва продукти от бяло брашно, плодови сокове и сладкиши, защото храната повишава прекомерно бързо и силно кръвната захар. За да се избегне това, все пак е добра идея да се консумират около 30 грама фибри дневно под формата на пълнозърнести продукти, плодове, зеленчуци и бобови растения.
Освен това е препоръчително да се консумират растителни мазнини и да се покрие нуждата от протеини с нискомаслено мляко и млечни продукти, както и нискомаслени меса и колбаси. За да се избегнат скокове в кръвната захар след хранене, препоръчително е пет до седем по-малки хранения през целия ден. За бременни жени с наднормено тегло - независимо дали имат гестационен диабет или не - диетата е забранена.
В допълнение към диетата, редовното упражнение е от съществено значение. Упражненията в умерени количества могат да помогнат за естествено намаляване на високите нива на кръвната захар.