Гестационен диабет - всичко, което трябва да знаете

Прекомерните нива на кръвната захар, които се забелязват по време на бременност, могат да имат далечни последици за здравето както за майката, така и за бебето. Разпознат навреме обаче, този специален гестационен диабет е много лечим. След раждането нивата на кръвната захар обикновено се нормализират веднага. Но как възниква гестационният диабет и какво трябва да имате предвид като бъдеща майка?

Съдържание

Какво е гестационен диабет?

Гестационният диабет, известен също като гестационен диабет, е често съпътстващо заболяване. Засегнати са около пет до десет процента от бременните жени. Това нарушение на въглехидратния метаболизъм се диагностицира от гинеколога за първи път по време на бременност. Гестационният диабет не се използва при жени, страдащи от диабет тип 1 или 2. Тази специална форма на диабет обикновено изчезва сама след раждането. Ако болестта не бъде разпозната и съответно лекувана, могат да възникнат опасности за майката и детето. Поради тази причина гинекологът трябва да направи тест за зависимост между 24-та и 28-та седмица.

Причините за гестационен диабет

От втората половина на бременността нататък тялото започва да произвежда хормони, които гарантират, че повишените енергийни нужди на клетките се задоволяват с глюкоза. За да могат клетките да метаболизират тази захар, панкреасът трябва да освободи хормона инсулин в по-голяма степен. Вместо това концентрацията на захар в кръвта спада. При много бременни жени панкреасът не може да се справи с тази допълнителна работа, така че тялото да стане с дефицит на инсулин. Лекарите наричат това явление истински дефицит на инсулин. В други случаи възниква гестационен диабет, тъй като хормоните като HCG гарантират, че клетките са по-чувствителни към инсулина като цяло през първия триместър. Промяната в хормоналния баланс през втория и третия триместър на бременността води до увеличаване на инсулиновата резистентност. Въпреки че в организма има достатъчно инсулин, нивото на кръвната захар вече не може да бъде понижено само по себе си. Това е известно като относителна липса на инсулин.

Рискови фактори

Ако сте страдали от диабет през предходната бременност или ако има повишен риск във вашето семейство, вашият гинеколог ще организира тест, който да бъде направен още на 13-та седмица от бременността. Гестационният диабет е подобен на диабет тип 2, поради което затлъстелите жени са по-склонни да получат това усложнение на бременността. Но жените с нормално тегло също могат да развият гестационен диабет. Следните фактори благоприятстват гестационния диабет:

Наднормено тегло с ИТМ> 30
Недохранване по време на бременност
Диабет в семейната среда
предишни спонтанни аборти
Тегло при раждане на детето в случай на предишно
Бременност от> 4500 грама
Тегло при раждане на майката> 4500 грама
Възраст на бременни жени> 35
голямо количество околоплодна течност
Синдром на поликистозните яйчници
Използване на някои лекарства, като кортизонови добавки, по време на бременност

Симптоми на гестационен диабет

Подобно на високото кръвно налягане, гестационният диабет не развива специфични симптоми, които жените биха могли да използват, за да идентифицират сами състоянието си. Тъй като типичните симптоми на диабет тип 2 като силно желание за уриниране или прекомерна жажда почти никога не се появяват при бременни жени. Освен ако медицинската или фамилната анамнеза на пациента не изискват по-ранен преглед, гестационният диабет обикновено се открива по време на скрининга между 24-та и 28-та седмица. Ултразвуковото изследване може също да предостави на гинеколога ценна информация за възможен гестационен диабет. Нероденото дете често се характеризира с прекомерен растеж и тегло, което е значително високо за седмицата на бременността. Гестационният диабет изисква лечение, тъй като в противен случай може да доведе до допълнителни усложнения.

Диагноза

В диагностиката се прави разлика между пациенти с повишен риск и нормален скрининг по време на бременност. Разходите се поемат от задължителните здравноосигурителни компании.

Пациенти с висок риск

Бременни жени, които са изложени на повишен риск от гестационен диабет, могат да бъдат тествани още през първия триместър на бременността. В този случай се измерва това, което е известно като венозна плазмена глюкоза. Пациентът не трябва да бъде трезвен за това. Ако стойността на кръвната захар е повече от 200 mg/dl, гинекологът ще организира измерване на гладно. Гестационен диабет може да се предположи, ако глюкозата на гладно при второто измерване е между 92 и 125 mg/dl. Въпреки това, лекарят може да се обади на пациента директно на празен стомах. Ако резултатът е над 92 mg/d, все пак трябва да се направи второ измерване. Тъй като гестационният диабет може да бъде надеждно определен само чрез сравнително измерване. Ако нивото на кръвната захар е нормално, лекарят ще извърши общия скрининг на пациента отново между 24-та и 28-та седмица.

Тестът за пристрастяване към глюкоза като част от пренаталната грижа

При пациенти без рисков профил гинекологът ще направи тест за пристрастяване към глюкоза между 24-та и 28-та седмица на бременността. Ако резултатът е стойност над 135 mg/dl, се започва пълен орален тест за глюкозен толеранс (oGTT). Този тест позволява на лекаря да види до каква степен тялото разгражда дадено количество глюкоза в рамките на определен период от време. На пациента се дава захарен разтвор за пиене на гладно. Нивото на кръвната захар се измерва на определени интервали от време. Гестационен диабет може да се приеме, ако са превишени поне две от посочените гранични стойности: