Гестационен диабет (GDM) SpringerLink

Гестационен захарен диабет

гестационен

Обобщение

Гестационният диабет (GDM) се определя като нарушение на глюкозния толеранс, което се открива за първи път по време на бременност. GDM се свързва с повишена фето-майчина заболеваемост и дългосрочни усложнения както при майката, така и при детето. Жените, които вече отговарят на критериите за явен диабет в ранна бременност (глюкоза на гладно> 126 mg/dl, спонтанно измерване на глюкоза над 200 mg/dl или HbA1c> 6,5% преди 20-та седмица на бременността), трябва да бъдат класифицирани като бременни жени с явен диабет и по същия начин да бъде третиран. Скринингът за неоткрит диабет тип 2 при първия пренатален преглед е особено полезен при жени с висок риск (анамнеза за GDM или преддиабет; малформации, мъртво раждане, многократни аборти или тежести при раждане над 4500 g при предишни бременности; затлъстяване, метаболитен синдром, възраст над 45 години, за съдови заболявания, препоръчва се поява на симптоми на диабет като глюкозурия) (доказателствен клас В). GDM се диагностицира чрез орален глюкозен толеранс или чрез плазмена концентрация на гладно над 92 mg/dL.

В случай на висок риск, OGTT (120 минути; 75 g глюкоза) вече може да бъде полезен през първия триместър, но винаги се препоръчва за всички бременни жени с нормални преди това стойности на глюкозата между 24-ия и 28-ия Предписана седмица на бременността (доказателствен клас В). Въз основа на "Проучването за хипергликемия и неблагоприятни резултати от бременността (HAPO)", GDM е налице, ако стойностите на глюкозата на гладно надвишават 92 mg/dl, едночасовата стойност 180 mg/dl или двучасовата стойност 153 mg/dl (OGTT; международни консенсусни критерии).

Еднократно повишена стойност е достатъчна за диагнозата и изисква строг метаболитен контрол. Всички жени с GDM са на диетична терапия и трябва редовно да се проверяват нивата на кръвната захар. Ако не е противопоказано, физическата активност също трябва да се увеличи. Ако нивото на кръвната захар не е в нормалните граници (на гладно

Обобщение

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.