Гестационен диабет Диетата и упражненията не намаляват риска
От nachrichten.at/apa 11 юли 2019 г. 9:27 ч
Ниското съдържание на въглехидрати може да не е оптимално за бременни жени, казва експертът.
Предположението, че по-малкото наддаване на тегло при затлъстели бременни жени би било от полза за предотвратяване на гестационен диабет, не е потвърдено. Това показа проучване на Клиничния отдел по ендокринология и метаболизъм в MedUni Виена. Може дори да е неблагоприятно за майката и нероденото дете да ядат по-малко въглехидрати по време на бременност. Тези данни току-що бяха публикувани в Top Journal Diabetes Care.
Гестационният диабет е форма на диабет, която става видима по време на бременност и обикновено изчезва - поне временно - веднага след раждането. В Австрия, както и в цяла Европа, се предполага, че е засегната всяка седма бременна жена. Няма точни данни за това, тъй като данните за паспортите майка-дете, събрани в цялата страна, все още не се оценяват централно. Смята се, че около една трета от тези жени също са със затлъстяване.
Затлъстяването като рисков фактор
Един от най-важните рискови фактори е наднорменото тегло при бъдещата майка. По време на бременност препоръката за наддаване на тегло от 5 до 9 килограма се отнася за хора със силно наднормено тегло, но мнозина все още явно надхвърлят тези препоръки. За да се проучат възможностите и показателите за избягване на гестационен диабет при жени със затлъстяване, проектът на ЕС DALI (Витамин D и начин на живот за интервенция при гестационен диабет), със съществения принос на Клиничния отдел по ендокринология и метаболизъм под ръководството на ендокринолога Александра Кауцки -Willer, оценени мерки за намеса в храните при 436 жени.
Малко въглехидрати и упражнения
Група бременни, затлъстели жени бяха инструктирани на тренировъчна сесия да променят диетата си и да спазват пет мерки: намаляване на безалкохолните напитки, намаляване на лесно усвоимите въглехидрати и мазнини, както и увеличаване на протеините и фибрите. Групата за сравнение не е променила хранителните си навици. Втора група жени се упражнява редовно и съответно получава съвети. Групата за сравнение не се е занимавала с никаква физическа активност.
Всъщност имаше по-малко наддаване на тегло при тези жени, които спазваха диетата. Възможно е обаче да се открият и по-високи нива на кръвната захар и увеличени количества вещества в кръвта, които са резултат от повишено разграждане на мазнини, като мастни киселини или кетонни тела. Това също е свързано с намален прием на въглехидрати. Освен това в кръвта на новородените деца са открити повишени свободни мастни киселини. Не се забелязват промени в тези метаболитни маркери в сравнителните групи. Според проучването обаче повишената физическа активност не може да предотврати повече гестационен диабет, отколкото допълнителното приложение на витамин D.
Повече мазнини в кръвта чрез диета
В обобщение може да се каже, че хранителните интервенции имат значително въздействие върху метаболизма на майката и детето. Предимството на по-ниското наддаване на тегло с ограничаване на въглехидратите при затлъстели бременни жени води до повишено разграждане на мазнините и свързаното с това освобождаване на свободни мастни киселини в кръвта на майката и детето. Последствията от това все още са неясни и се проучват допълнително.
Kautzky-Willer: „Гестационният диабет е основният рисков фактор за диабет тип 2 при жени след раждането и увеличава риска от деца чрез програмиране на плода. Разработването на превантивни мерки както по време, така и след бременността е важна цел за противодействие на епидемията от диабет. Ниското съдържание на въглехидрати може да не е оптимално, особено за бременни жени ".
Ендокринологът и съавтор на изследването Юрген Харейтер добавя: „Доказателствата за оптимално наддаване на тегло по време на бременност все още са неясни, особено при жени с наднормено тегло и изискват допълнителни проучвания“.