Гестационен диабет - 2
Диабет по време на бременност
Определението за захарен диабет по време на бременност не изключва възможността нарушение на въглехидратния метаболизъм да е съществувало в миналото, но не е било разпознато, независимо дали се нуждае от лечение с инсулин и дали продължава след бременност.
Създадено: 1 януари 2005 г.
Променено: 26 ноември 2012 г. 10:02
Метаболитни нарушения
Отдавна е известно, че бременността допринася за развитието на латентен диабет. Това състояние се дължи до голяма степен на факта, че някои диабетогенни хормони, произведени предимно от плацентата, ще направят тъканите по-малко чувствителни към инсулин по време на бременност. Тъй като инсулинът не може да работи правилно, тоест да вкара глюкоза в клетките, нивата на кръвната захар се повишават. Клиничният опит през последните години предполага, че очакваният резултат от бременността се определя преди всичко от качеството на метаболитния статус на майката.
Бременността, усложнена от диабет, представлява известна степен на рисков фактор както за майката, така и за нероденото дете по време на бременност и след това. Поради това е от голямо значение при бременност 24-28. седмична прожекция. Филтрирането се извършва равномерно, като се използва стандартна глюкоза (75 g), приложена през устата по стандартизиран начин в съответствие със съответните професионални насоки, и след 2 часа се измерва стойността на кръвната глюкоза и предишната стойност на гладно. В случай на кръвна захар на гладно, по-голяма или равна на 7,0 mmol/l (измерена чрез венозна кръв) или 2 часа след тренировка, по-голяма или равна на 11,1 mmol/l, може да се диагностицира гестационен диабет. Ако кръвната захар на гладно е под 7 mmol/l и пада между 7,8 mmol/l и 11,1 mmol/l след тренировка, има спад в глюкозния толеранс, което означава лека промяна в метаболизма на въглехидратите.
След раждането във всеки случай се проверяват нивата на кръвната захар на майките, за да се види от какво лечение ще се нуждаят в бъдеще. По-късно състоянието на въглехидратния метаболизъм също се проверява отново и се следи.
Има 3-4 пъти повишен риск от развитие на диабет в рамките на 5 до 15 години след раждането при жени с гестационен диабет в сравнение със здравословното население. Шансовете за това могат да бъдат намалени с контролирано телесно тегло и редовни упражнения.
Основата на лечението на гестационен диабет е правилната диета и ако освен това нивото на кръвната захар след хранене надвишава определена стойност (7 mmol/l), тогава се изисква и инсулин, който дава на майките приблизително. Засяга 20 процента.
Диетично лечение
След като бъде поставена диагнозата, първата задача е да се определи персонализирана диета, съобразена със състоянието на майката и индивидуалните нужди. Майката на членовете на лечебния екип предоставя на майката инструкциите, необходими за ежедневното изготвяне на диетата, която заедно с лекаря постоянно следи за спазването на предписаните правила по време на бременност.