Германско дружество по съдова хирургия и съдова медицина Какво представляват съдовите заболявания
Какво представляват съдовите заболявания?
Системата на кръвоносните съдове на човека се състои от артерии и вени. Артериите се разпределят в тялото и снабдяват органите и мускулите с кислород и важни метаболитни продукти. След метаболизма вените събират кръвта от органите и транспортират вече бедната на кислород кръв обратно към сърцето.
Артериите и вените са обект на промени в течение на живота. С възрастта артериалните стени стават по-твърди. Това води до отлагания в съдовите стени, обикновено наричани още втвърдяване на артериите или артериосклероза. Това може да доведе до промени в диаметъра на съдовете. След това се говори за съдови стеснения, така наречените стенози. Могат да възникнат и съдови оклузии. И в двата случая това е придружено от намален приток на кръв към органите и мускулите и причинява дискомфорт. Последиците могат да бъдат инсулти, нарушения на кръвообращението в краката или други важни органи.
Други промени в съдовата стена могат да доведат до разширяване на съдовете. В тези случаи се говори за така наречените аневризми. В резултат на това състоянието на артериалната стена може да се изтъни и засегнатите съдови участъци да се спукат, което може да бъде придружено от животозастрашаващо кървене.
Вените също могат да се променят в хода на живота. Вродените нарушения на съединителната тъкан могат да доведат до разширяване на вените. Това нарушава връщането на кръвта към сърцето. Ако това се случи на краката в повърхностните вени, се говори и за разширени вени. Хроничните промени в стените на венозните съдове могат да доведат до трайни промени в кръвообращението със задържане на вода в краката или поява на рани. Други заболявания са свързани с нарушение на съсирването на кръвта. Последствията могат да бъдат тромбоза, т.е.остри запушвания на вените.
Има и вродени нарушения на артериите и вените. Това са редки заболявания, които могат да възникнат при разширяване или неестествени връзки на късо съединение между артериите и вените. В тези случаи се говори и за малформации.
Какво е съдов хирург или специалист по съдова медицина
Лекарите, които се специализират в заболявания на кръвоносните съдове, се наричат още съдови специалисти. Съдови хирурзи и съдови специалисти могат да използват специални клинични изследвания и ултразвук за идентифициране и лечение на промени в съдовете. Чрез щадящи процедури, така наречените ендоваскуларни интервенции, вече може да се достигне до голям брой съдове на сърдечно-съдовата система с проводници и катетри и да се лекуват съдови заболявания. Тази форма на лечение обикновено е възможна с обикновена местна упойка. В изразени случаи обаче може да е необходима и операция, при която кръвта се отклонява, например чрез поставени байпаси. Тези операции обикновено се извършват от съдови хирурзи под упойка.
Втвърдяване на артериите
Нарушенията на артериалната циркулация в по-голямата част от случаите са резултат от прогресивно втвърдяване на артериите (артериосклероза). Тук в артериалната стена се съхраняват вредни метаболитни продукти. С възрастта артериите могат да се стеснят или да се запушат.
Инсултите и инфарктите са най-известните последици от нарушение на кръвообращението, тъй като чувствителните органи като сърцето и мозъка се нуждаят от много кислород. Нарушенията на кръвообращението в краката се наричат още периферна артериална оклузивна болест (PAD).
Множество органи често са засегнати от нарушения на артериалната циркулация. Пациент, който има нарушения на кръвообращението в краката, също е с повишен риск от инсулт или инфаркт.
Кои рискови фактори благоприятстват калцификацията на артериите?
Високото кръвно налягане, захарният диабет, никотинът, високите липиди в кръвта и холестерола, но също така липсата на движение и стресът са рискови фактори, които значително ускоряват болестния процес на артериосклероза. Много често няколко от тези вредни влияния присъстват едновременно.
Какво можете да направите сами?
Доколкото знаем днес, напредналата артериосклероза не може да бъде обърната. Но може да се забави значително или дори да се спре. Систематичното премахване на рисковите фактори е от решаващо значение за това.
Посещавайте редовно семейния си лекар
Проверявайте редовно кръвното си налягане, кръвната захар, мазнините и пикочната киселина. Докладвайте подробно за всички промени и нови симптоми на Вашия лекар. Ако имате болка в гърдите, незабавно отидете на практика или се обадете на Вашия лекар.
Откажете се от пушенето
Днес е доказано без съмнение, че тютюнопушенето е един от най-агресивните рискови фактори за развитието на артериосклероза.
Повече движение
Особено, ако разстройството на артериалната циркулация все още не е толкова напреднало, редовното, последователно и интензивно обучение за ходене може да направи повече от някои лекарства. Специално, редовно обучение може да гарантира, че малките съдове около свития съд се разширяват и по този начин транспортират повече богата на кислород кръв в мускулите. Това обаче изисква известно време и най-вече редовно обучение.
Яжте правилно
Яжте разумна, балансирана и нискомаслена диета. Винаги трябва да пиете достатъчно количество (най-малко 2,5 литра течност дневно).
Нарушения на кръвообращението на краката
Всеки трети жител в Германия на възраст над четиридесет години има нарушения на кръвообращението (например поради калцирани съдове, известни също като артериосклероза).
Нарушенията на кръвообращението на краката (периферна артериална оклузивна болест или PAOD) могат да доведат до болки, подобни на спазми в краката по време на физическо натоварване. Те понякога ви принуждават да спрете. Това е популярно наричано заболяване на витрината, тъй като понякога пациентът може да изминава само кратки разстояния, преди да спре („от витрина до витрина“). Тежките прояви на нарушения на кръвообращението обаче могат също така да се почувстват в болка без предишен стрес или незарастващи рани по краката. В тези случаи са необходими спешна оценка и терапия.
В ранния стадий (етап I) свиването (стенозата) в съда е толкова малко, че не причинява никакви симптоми. Тогава заболяването обикновено се открива случайно (например по време на съдов преглед).
В етап II на заболяването пациентът изпитва болка, зависима от натоварването, след повече или по-малко дълго ходене, често в прасеца (по-рядко в областта на бедрото, бедрата/седалището или стъпалото).
В етап III кръвообращението се влошава допълнително. Болката се появява вече при пенсиониране, особено когато краката са плоски (нощна или постоянна болка в покой).
В етап IV нарушението на кръвообращението води до мъртви тъкани, обикновено на пръстите, глезените или петата. Малките рани вече не зарастват, а вместо това стават все по-големи и по-големи.
От етап III и IV съществува непосредствена опасност от ампутация.
Какви методи за изследване има ?
Типични признаци на нарушение на кръвообращението в краката липсват или слаби импулси над артериите на краката, бледи, студени крака или незарастващи рани. Много тесни места или препятствия могат да бъдат идентифицирани или локализирани с ултразвуков преглед.
Други диагностични методи са рентгенови изследвания (ангиография), компютърна томография и магнитно-резонансна ангиография (ядрено-магнитен резонанс). Освен това съществуват редица методи за изследване (например измерване на кислородното налягане в тъканта или разглеждане на малки съдове в нокътното легло под микроскоп), всеки от които може да се използва за конкретен въпрос.
Какви методи за медицинско лечение са възможни?
Има много различни начини за лечение на стеснения и запушвания в артериите.
В много случаи в наши дни стесняването на съдовете може да се лекува с нежни, така наречените ендоваскуларни процедури. Съдовата дилатация с помощта на балон (PTA) или стент е първата възможност за лечение в много случаи днес. Днес проводниците и катетрите могат да достигнат до повечето съдове на тялото чрез проста пункция на ръцете или краката. През повечето време тези процедури могат да се извършват под местна упойка.
Понякога обаче се изискват и операции. Това може да се постигне например чрез излагане на съдовете, отлепване на вар и с помощта на така наречената разширителна пластмаса. При дългите оклузии може да се наложи байпас хирургия. Болните съдове се заобикалят с помощта на естествен или изкуствен кръвопровод. Вените на тялото се използват за предпочитане за байпас хирургия.
Поддържащите лекарства могат да помогнат при нарушения на кръвообращението. Това са предимно препарати, които инхибират съсирването на кръвта (така наречените инхибитори на тромбоцитната функция като ASA). Вашият лекар ще Ви информира за употребата на такива специални лекарства. Специални препарати за понижаване на липидите в кръвта също се оказаха ефективни при пациенти с нарушения на кръвообращението.
Бъдете внимателни с външни методи: Устоявайте на методи, чиято научна полза не е доказана (напр. Кислород, озон, автоложна кръв, терапия с пресни клетки или хелати).
Ако притока на кръв е само леко ограничен или ако все още има достатъчно собствени съдове за отклоняване на тялото, контролираното обучение за ходене може да подобри симптомите. Препоръчваме да ходите поне 30 минути всеки ден.
Попитайте предварително обаче Вашия лекар дали болестите на сърцето или двигателните органи забраняват обучението за ходене. Можете да напр. използвайте също упражнения за стойка на пръстите, упражнения за коляното или колоездене. Важното е да останете мобилни!
Как предотвратявате нарушения на кръвообращението?
Нарушенията на кръвообращението могат да бъдат причинени и влошени от рискови фактори (високо кръвно налягане, никотин, диабет, лоша диета и малко упражнения). Произтичащите нарушения на кръвообращението могат не само да доведат до периодична клаудикация и/или до крак на пушач с предстояща ампутация. Сърдечни удари и инсулти също могат да възникнат поради нарушения на кръвообращението. Ето защо е толкова важно да се предотвратяват съдови заболявания, да се откриват възможно най-рано и да се лекуват специално от съдови хирурзи.