Гъбична инфекция на устната кухина (кандидоза на устната кухина)
(Ingram Publishing/Thinkstock) Гъбичната инфекция на устната кухина е заболяване, което не е задължително да разпознаете на пръв поглед. Обикновено е безвреден, невинаги болезнен, но може да бъде много неудобен и сериозно да влоши качеството на живот. Инфекцията се причинява от дрожди - т. Нар. Дрожди Candida - които се утаяват върху лигавиците на устната кухина. Оттук и наименованията кандидоза на устата (кандидоза) или кандидоза на устата. Понякога се нарича още „орална млечница“. Най-честият патоген е Candida albicans.
Много хора имат малък брой дрожди по лигавиците си, без това да създава проблеми. При определени условия обаче гъбите могат да се размножават силно. Гъбичната инфекция често засяга хора, които имат сериозни заболявания. Но се появява и като страничен ефект от някои лечения.
Оралната кандидоза се проявява като бяло покритие в устата и гърлото. Ако бялото покритие се изтрие например с дървена шпатула, отдолу ще откриете червени, възпалени, често леко кървящи области. Дори при добра хигиена на устната кухина, хората с тази гъбична инфекция постоянно имат космати усещания в устата си, чувството им за вкус се променя и понякога имат болка или усещане за парене на езика си. Това може да затрудни храненето и пиенето. Тежката гъбична инфекция също може да повлияе на преглъщането и говоренето.
Гъбичните инфекции в устната кухина обикновено се причиняват от заболяване или са страничен ефект от медицинското лечение. Оралната кандидоза е едно от най-честите нежелани последици от лечението на рака. Химиотерапията може да атакува лигавиците и да отслаби имунната система, което прави гъбичките по-склонни да се разпространяват. Лъчевата терапия в областта на главата и шията също прави кандидозата на устната кухина по-вероятна. С увеличаване на интензивността на лечението рискът от гъбична инфекция се увеличава.
Протези, захарен диабет и някои лекарства като широкоспектърни антибиотици, използвани в продължение на няколко седмици, могат да насърчат кандидозата. По принцип гъбичната инфекция може да се развие по-лесно, ако тялото и имунната система са отслабени, например при хора с ХИВ/СПИН. Кандидозата може да засегне и хора, нуждаещи се от грижи, които обикновено са много слаби, ядат и пият малко или се нуждаят от изкуствено хранене.
Болестта обикновено няма сериозни последици за здравето, но може да бъде много неприятна. Например, ако гъбичките се разпространят от устата в хранопровода, това може да доведе до затруднено преглъщане. Заедно с типичните симптоми, те могат да накарат засегнатите да ядат по-малко и да отслабват. Това може да се превърне в проблем, особено ако сте отслабени от друго заболяване или неговото лечение или ако имате други оплаквания като гадене и загуба на апетит.
Ако не се лекува, кандидозата на устната кухина може да продължи месеци или дори години. Когато имунната система е много слаба, гъбичките рядко могат да проникнат в по-дълбоките тъканни слоеве, да достигнат кръвната система и да причинят животозастрашаващо отравяне на кръвта (сепсис).
Ако има повишен риск, е важно да информирате лекарите или медицинските сестри за необичайни усещания или болки в устата. След това можете да проведете преглед, за да установите дали става дума за гъбична инфекция. Ако има някакво подозрение, тампон от лигавицата може да бъде взет със стерилен памучен тампон и изследван в лабораторията.
Ако имате рак или ХИВ/СПИН, инфекциите могат да бъдат открити рано, ако устата се изследва редовно. Можете също така да огледате устната кухина сами в огледалото за промени като бяло покритие или възпалени области. Роднините или болногледачите могат да помогнат с това.
Здравите не трябва да правят нищо специално, за да предотвратят гъбична инфекция в устата. Хората с повишен риск - например поради лечение на рак или ХИВ/СПИН - могат да предотвратят гъбична инфекция с така наречените антимикотици. Това са агенти, които инхибират растежа на гъбичките или убиват съществуващи гъбички.
Дали други мерки предпазват от кандидоза на устната кухина все още не е проучено адекватно. Ако и вие искате да направите нещо, най-добре е да си осигурите добра грижа за устната кухина. Възрастните хора може да са в състояние да използват пробиотици за предотвратяване на гъбични инфекции.
Кандидозата може да се лекува с противогъбични лекарства. Някои от тези средства се прилагат локално върху устната лигавица. Други се поглъщат или пият и се разпределят в тялото (системно). Някои от локално приложените активни съставки също попадат в стомашно-чревния тракт чрез слюнката. Някои се абсорбират там и след това също се разпространяват в тялото.
Оралните противогъбични средства вероятно ще бъдат по-ефективни от лекарствата, които просто се прилагат - това предполагат проучвания при хора с рак и ХИВ/СПИН. Лекарствата обаче могат да доведат и до странични ефекти като временни главоболия, обриви, гадене, газове и диария.
Кое противогъбично лекарство е подходящо зависи от вашето здравословно състояние и докъде се е разпространила инфекцията. Лекарствата обикновено се използват за около една до две седмици.
Диетата може да се коригира и така, че възпалените места в устата да са по-малко болезнени - например чрез преминаване към мека храна, пропускане на топли и алкохолни напитки и използване на мед вместо захар за подслаждане.
Практиката на семейния лекар обикновено е първата точка за контакт, когато сте болни или се нуждаете от медицински съвет, ако имате здравословен проблем. Ние предоставяме информация за това как да намерим правилната практика, как най-добре да се подготвим за посещение при лекар и какво е важно.