Гъбички по ноктите какво да правим; аптечно списание

Гъбите също могат да атакуват ноктите - говори се за гъбички по ноктите или онихомикоза. Повече за симптомите, лечението и профилактиката на гъбичките по ноктите

какво

За да останат краката ви толкова красиви: предотвратявайте гъбичките по ноктите и се лекувайте правилно

  • Какво е гъбички по ноктите?
  • причини
  • рискови групи
  • Симптоми
  • диагноза
  • терапия
  • Предотвратявам
  • Консултантски експерт

Какво е гъбички по ноктите?

Гъбичките по ноктите, известни също като онихомикоза от лекарите (от onycho = нокът, микоза = гъбично заболяване), е гъбична инфекция на ноктите. В повечето случаи се причинява от гъбички, наречени дерматофити, и по-рядко от дрожди или плесени.

Гъбичните заболявания на ноктите винаги трябва да бъдат диагностицирани от лекар. За разлика от лечението на стъпалото на леглото, лечението на гъбички по ноктите е по-сложно и отнема много време.

Ако заразеният нокът не бъде лекуван правилно, съществува риск гъбичките да го унищожат напълно и също така да атакуват съседните нокти. Не само изглежда непривлекателно, но и може да причини значителна болка и увреждане при ходене.

причини

Инфекцията на нокътя обикновено се причинява от гъбички, особено от вида Trichophyton rubrum. Маята или плесента са по-рядко срещани причини. Нишковидните гъбички, наречени дерматофити, намират идеални условия за живот на телесната повърхност. Тъй като те са насочени към кератин: роговото вещество в кожата, косата и ноктите.

Освен това влагата и топлината благоприятстват инфекцията с гъбички на конци. Съответно те предпочитат пространства между пръстите на краката, слабините, кожните гънки и подмишниците. Гъбичките по ноктите много често са резултат от заболяване на крака на спортисти, което се разпространява и върху ноктите. Входният портал обикновено е нокътното легло в областта на свободния ръб на нокътя. Възможна е обаче и директна инфекция на ноктите. Инфекцията се проявява най-вече в обществени бани, сауни, фитнес студия или душове и съблекални на спортни съоръжения, където много хора ходят боси. Гъбичките се предават при контакт с патогени, които се намират в кожните люспи, например, и могат да продължат там дни и седмици.

рискови групи

Като цяло рискът от гъбични заболявания се увеличава с годините: При възрастните хора се събират няколко рискови фактора, които ги правят по-податливи на инфекция. Кръвообращението обикновено е по-лошо, тъй като съдовете са „калцифицирани“ (артериосклероза). Много от тях имат отслабена имунна система, тъй като страдат от множество заболявания и може да се наложи да приемат лекарства, които потискат имунната система.

Диабетиците също са особено изложени на риск, защото твърде често имат комбинация от рискови фактори: отслабена имунна система, нарушения на кръвообращението в краката и сензорни нарушения, които например не им позволяват да възприемат наранявания, които могат да бъдат входна точка за патогени.

По принцип всеки, който страда от нарушения на кръвообращението, също има повишен риск от развитие на гъбички по краката и ноктите. Същото важи и за хората, които трябва да приемат лекарства, които потискат имунната система.

Спортистите също принадлежат към групата на хората в риск. От една страна, хората, които спортуват много, влизат в контакт с други - потенциални преносители на гъбички - по-интензивно: В общите душове и съблекалните има климат, който харесва гъбичките. От друга страна, носенето на спортна обувка осигурява условия, благоприятни за гъбичките: Поради повишеното изпотяване по време на спорт, гъбите играят по-лесно на омекотената кожа. Това обяснява и защо гъбичните инфекции са по-чести сред някои професионални групи като строителни работници или миньори.

Симптоми

Гъбичната атака обикновено започва от предния ръб на нокътя. От тук гъбичките се разпространяват по цялата нокътна плочка и променят структурата на нокътния материал: нокътното вещество, кератинът, бавно се разтваря и се образуват кухини, пълни с въздух. Те стават видими като бели ивици или петна. Засегнатата област на ноктите се удебелява и става белезникава до жълто-кафява.

При дерматофитите промените обикновено започват от свободния ръб на нокътя. Ако, от друга страна, дрождите са отговорни за инфекцията, обезцветяването е по-вероятно да се появи на стената на нокътя - там, където нокътът израства. В по-нататъшния ход ноктите стават груби и чупливи до ронливи. Нокътната плочка се разхлабва и нокътът дори частично се повдига от нокътното легло. Ако матриксът на ноктите също е засегнат, новообразуваният нокът веднага се заразява с гъбичките.

Типичните симптоми на заразяване с гъбички по ноктите са:
• Чупливи нокти и отделяне на отделни слоеве на ноктите
• бели ивици или петна
• белезникаво до жълтеникаво-кафяво обезцветяване
• Удебеляване на нокътната плочка
• възпалено нокътно легло

Усложнения от гъбички по ноктите
Гъбичните заболявания на ноктите, макар и да не застрашават живота, не трябва да се приемат с лека ръка. От една страна, те могат да бъдат много болезнени и силно да ограничат функцията на засегнатия крак или пръст. Те също така представляват отправна точка, от която гъбичките могат да се разпространят в други области на тялото.
От друга страна, гъбичните инфекции на нокътя могат да проправят пътя за други заболявания. Следите от гъбички водят до малки наранявания по нокътя, които улесняват проникването на бактерии и вируси.

диагноза

Подозрението за гъбички по ноктите винаги трябва да бъде потвърдено чрез откриването на гъбичките: колкото по-точна е диагнозата, толкова по-добре може да се бори с гъбичките. За да идентифицира гъбичките, лекарят ще фрезова или отсече малко парче от засегнатия нокът. След това пробите от ноктите се приготвят с разтвори. Това може да се използва, за да се определи под микроскоп дали има гъбични спори в нокътя.

След като окончателно е изяснено, че всъщност става дума за гъбична инфекция на ноктите, лекарят използва чиповете на ноктите, за да създаде гъбична култура. За това фините нокти се поставят върху специална хранителна среда и се култивират при условия, подходящи за растеж на гъбички. Когато се развият подходящите гъбични колонии, лекарят може да Ви каже за кой вид гъби става въпрос и да започне подходящо лечение. Като алтернатива сега се предлагат молекулярно-биологични методи, с които генетичният материал на гъбата може бързо да бъде открит и идентифициран.

терапия

Има определени лекарства за гъбични инфекции, така наречените антимикотици. Те съдържат активни съставки, които специално убиват гъбичките или инхибират растежа им.

Докато са засегнати само повърхностните слоеве на нокътя и по-малко от половината нокти, инфекцията все още може да бъде лекувана външно с тинктури и лакове за нокти, които съдържат антимикотици. Ако обаче гъбичките вече са проникнали по-дълбоко в нокътя, нарастващият нокът също ще бъде заразен отново и отново. В този случай се изисква вътрешно лечение с таблетки или капсули. След това фунгицидният агент достига кръвта до ноктите и се отлага в матрицата на ноктите.

Лекарят прави избора на подходящия препарат въз основа на резултатите от гъбната култура. Ако видът на гъбичките не е точно известен, могат да бъдат избрани така наречените широкоспектърни антимикотици, които са насочени едновременно срещу много различни видове гъбички.

Необходимо е време активните съставки да проникнат в слоевете на ноктите и да убият гъбичките. Тъй като кухините, пълни с въздух, лежат между слоевете на ноктите. Гъбичните спори могат да оцелеят в тях седмици, месеци и дори години. Никое лекарство не може да достигне до тях - нито отвън, нито отвътре.

За да се наруши това, има мехлеми, които се прилагат върху нокътя в допълнение към външната и вътрешната терапия. Те съдържат калиев йодатум или урея в относително високи концентрации и поради това са способни да разтварят горните слоеве на ноктите. От една страна, това позволява на активните съставки да проникват по-добре и по-бързо в нокътните слоеве. От друга страна, някои от напълнените с въздух кухини, в които седят спорите на гъбичките, са изложени. Това също може да ги убие. Алтернатива на такива мехлеми може да бъде да накарате лекаря да премахне засегнатите слоеве на ноктите с един вид малък бур.

Противогъбичните средства трябва да се използват редовно и най-вече достатъчно дълго за гъбички по ноктите - докато ноктите пораснат здрави. И това отнема време. Трябва да се съобразите с тримесечна терапия, ако приемате таблетка. С гъбичен лак за нокти терапията може да отнеме около шест месеца. Винаги трябва да се лекува придружаващо атлетично стъпало.

Предотвратявам

Следните съвети могат да ви помогнат да избегнете гъбична инфекция на ноктите:

  • Не ходете боси в обществени съоръжения (сауни, басейни, хотели.)
  • Измийте кърпи, постелки за баня, чорапи и спално бельо при температури над 60 ° C; гответе още по-добре
  • Носете добре прилепнали и удобни обувки. Дишащият материал е също толкова важен, колкото и правилното прилягане - това означава, че влагата в краката бързо се оттича отново. Затова носете обувки с дишащ горен материал като кожа или модерен микрофибър. Носете маратонки само за времето на спорта. Ако е възможно, избирайте различни обувки всеки ден, за да могат отделните двойки да изсъхнат. Използвайте чорапи, изработени от естествени материали и ги сменяйте ежедневно.
  • Поддържайте ноктите си редовно
  • От съществено значение е да се лекува захарен диабет по съответния начин и да се осигурят добри нива на кръвната захар - това предотвратява усложненията! Диабетиците трябва да обърнат специално внимание на краката си и да ги проверяват редовно за промени.

Трябва да имате предвид следното, ако вече сте заразени:

  • Всеки, който вече е заразен, трябва да използва собствената си кърпа за краката си и да я сменя ежедневно
  • Устройства като ножици или пили за нокти и разбира се ръцете трябва да се почистват много внимателно след всеки контакт със заразения нокът. В противен случай съществува голям риск от инфекция в други части на тялото
  • Измиването на чорапите при температура най-малко 60 ° по Целзий може да убие гъбичките. Освен това може да има смисъл хората с гъбички по ноктите да дезинфекцират чорапите и обувките си по време и след терапията, за да предотвратят повторна инфекция. Обсъдете това с Вашия лекар!
  • От съображение към другите: не ходете боси! Нито у дома, нито в публичните институции!

Консултантски експерт

Професор д-р Питър Мейзер е лекар по кожни и венерически болести от 1993 г. През 1995 г. Петер Мейзер е назначен за старши лекар в Центъра по дерматология и андрология към Университета Юстус Либих в Гисен. През 1999 г. завършва хабилитацията си. От 1999 до 2004 г. Петер Мейзер е старши лекар в Центъра по дерматология и андрология към Университета Юстус Либих в Гисен. От 2001 г. Петер Мейзер е началник на поликлиниката на Центъра по дерматология и андрология. През 2004 г. е назначен за адюнкт-професор в катедрата по хуманна медицина на Университета Юстус Либих в Гисен. През 2005 г. става временно изпълняващ длъжността на Центъра по дерматология и андрология в Гисен. От 2009 г. той отново работи там като старши лекар, отговарящ. През 1999 г. Петер Мейзер получава наградата за млади таланти, а през 2003 г. наградата за научни изследвания на немскоговорящото микологично дружество