Гастроскопия (гастроскопия) DocMedicus Gesundheitslexikon

Гастроскопия - по-правилно наречена езофагогастродуоденоскопия (ÖGD) - се отнася до отражението на хранопровода, стомаха и горната част на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) с помощта на ендоскоп. Това е тънък, гъвкав, тръбен инструмент с интегриран източник на светлина.

горната част

Гастроскопията се използва за ранно откриване на патологични промени в горната част на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) и се препоръчва при различни показания.

Показания (области на приложение)

  • Анемия (анемия)
  • Инсталиране на PEG (перкутанна ендоскопска гастростомия) - ендоскопски създаден изкуствен достъп отвън през коремната стена в стомаха
  • Хронична диария (диария)
  • Дисфагия (затруднено преглъщане)
  • Отстраняване на чуждо тяло
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (синоними: ГЕРБ, гастро-езофагеална рефлуксна болест; гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ); гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлуксна болест); гастроезофагеален рефлукс; рефлуксна езофагит); езофагеална рефлуксна болест (; езофагит); причинени от патологичния рефлукс на киселинен стомашен сок и друго стомашно съдържимо
  • Бездействие (загуба на апетит)
  • Малабсорбция (нарушаване на употребата на храна)
  • Горно стомашно-чревно кървене (GIB) - кървене от горната част на стомашно-чревния тракт
  • Полипектомия (отстраняване на полипи)
  • Рефрактерни оплаквания в горната част на корема като болка в стомаха или гадене (гадене)/повръщане (повтарящо се повръщане)
  • Подозрителни (подозрителни) рентгенологични находки
  • Отслабване неясно
  • Промени в лигавицата на хранопровода, като хранопровода на Барет (превръщане на сквамозния в колонен епител) (Баретов хранопровод: 3-годишните контролни ендоскопии с интервал са подходящи за метаплазия с дължина 3 cm или повече [1])
  • Предполагаеми злокачествени (злокачествени) тумори

Преди прегледа

Не е необходима основна подготовка за отразяването на хранопровода и стомаха. Пациентът обаче не бива да яде нищо преди дванадесет часа и да не пие нищо шест часа преди това. Можете да пиете бистра, газирана вода до максимум два часа преди гастроскопията.

Ако пациентът wg. Ако предсърдното мъждене (AF) е антикоагулирано (приемане на антикоагулантни лекарства), трябва да се постави на пауза клопидогрел (инхибитор на тромбоцитната агрегация) и фенпрокумон (кумариново производно). За разлика от тях ацетилсалициловата киселина (ASA) и нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) изглежда не увеличават риска от кървене.

Процедурата

Гастроскопията е едновременно диагностичен и лечебен метод. За да се получи добър преглед на хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва, се използват специални ендоскопи със светлина, оптични и работни канали.

Върхът на тези гъвкави тръби може да бъде под ъгъл във всички посоки, така че да се виждат почти всички области.
Важно предимство на този метод е, че проверяващият може незабавно да вземе проби от подозрителни зони, които след това се изследват по-внимателно от патолог.

Обикновено прегледът се извършва амбулаторно. За да намалите усещането за запушване при поставяне на инструмента, ще ви бъде поставена местна упойка (средство за местна упойка). При желание прегледът може да се извърши и легнал в обезболяващ седатив (безболезнен полумрачен сън).

Гастроскопията ви предлага добра възможност за идентифициране на патологични промени в горната част на стомашно-чревния тракт на ранен етап. Предлага ви ефективна диагностика и, ако е необходимо, терапия.

Възможни усложнения

  • Травма или перфорация (пункция) на стената на хранопровода (хранопровода), стомаха или дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), както и наранявания на ларинкса с последващ перитонит (перитонит)
  • Наранявания на стомаха и чревните стени, които водят до перитонит (възпаление на перитонеума) само след няколко дни
  • Силно кървене (напр. След отстраняване на тъкан)
  • Свръхчувствителността или алергиите (напр. Анестетици, лекарства и др.) Могат временно да доведат до следните симптоми: подуване, обрив, сърбеж, кихане, сълзене на очите, замайване или повръщане.
  • След гастроскопията може да имате затруднено преглъщане, възпалено гърло, леко пресипналост или газове. Тези оплаквания обикновено изчезват сами след няколко часа.
  • Повредата на зъбите от ендоскопа или зъбния пръстен е рядкост.
  • Инфекции, след които се появяват тежки животозастрашаващи усложнения, засягащи сърцето, кръвообращението, дишането и др., Са много редки (3 пациенти имат тежки инфекции на 1000 прегледа [2]). Трайни увреждания (напр. Парализа) и животозастрашаващи усложнения (напр. Сепсис/отравяне на кръвта) след инфекции също са много редки.

  1. Pohl H et al.: Дължина на хранопровода на Барет и риск от рак: последици от голяма извадка от пациенти с ранен езофагеален аденокарцином. Добре. 2016 февруари; 65 (2): 196-201. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309220.
  2. Wang P et al.: Честота на инфекция след колоноскопия и озофагогастродуоденоскопия в центрове за амбулаторна хирургия в САЩ. Gut, май 2018 г. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-315308

  1. S3 насока: стомашно-чревна ендоскопия, седация. (Регистрационен номер на AWMF: 021 - 014), дълга версия от май 2015 г.
  2. S2k насоки: стомашно-чревна ендоскопия, изисквания за качество. (Регистрационен номер на AWMF: 021 - 022), дълга версия от юли 2015 г.