ХОББ Нова ендоскопска процедура обещава облекчение при задух ›
Новини за здравето от Австрия
Пациентите с ХОББ с емфизем често страдат от тежък задух: Отначало те трудно могат да дишат, когато са физически активни, а след това дори когато са в покой. От няколко години има нова ендоскопска процедура, при която в белите дробове се вкарват специални клапани, с помощта на които пациентите могат да дишат отново по-добре. Международно проучване, проведено под ръководството на Аршанг Валипур от Института за ХОББ на Лудвиг Болцман, старши лекар в 1-то отделение на белите дробове на болница „Ото Вагнер” във Виена, сега показа, че тази иновативна процедура може да се използва при значително повече пациенти отколкото се предполагаше по-рано.
Разрушаването на алвеолите води до свръхнадуване на белите дробове
Белодробният емфизем е необратимо свръхнадуване на алвеолите. Емфиземът може да възникне в резултат на различни белодробни заболявания, но особено в резултат на ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест, „белия дроб на пушача“). Алвеолите се разрушават от постоянното възпаление на белите дробове. Когато тънките стени на алвеолите се разтварят, така че няколко мехура се сливат в един по-голям пикочен мехур, функционалните преди това алвеоли се оформят в големи нефункционални "емфиземни пикочни мехури", които са типични за емфизема.
В тези части на белите дробове поглъщането на кислород вече не работи и засегнатата тъкан е станала неработоспособна. Проблемът е, че тези кухини се пълнят с въздух, който вече не може да бъде издишан - болните части са прекалено напомпани. Резултатът е, че тези части на белите дробове, които все още функционират, нямат място за разширяване. И това причинява задух у пациента: По-малко застоял въздух може да бъде издишан и по-малко свеж въздух може да влезе.
Белодробният емфизем като форма на ХОББ е едно от най-често срещаните белодробни заболявания. В Австрия има повече от 400 000 души с ХОББ. Очаква се над 20 000 пациенти да бъдат засегнати от изразен емфизем. Около 80 процента от хората с ХОББ пушат или са пушили. Колкото по-рано се лекува ХОББ (например с лекарства, промени в начина на живот, вентилационни техники, дихателни тренировки), толкова по-добре - но не е възможно пълно възстановяване на дихателната функция.
Клапаните ви помагат да дишате
Съществуват редица терапевтични подходи за емфизем: промени в начина на живот, медикаменти, физиотерапия, дългосрочна кислородна терапия, хирургични и минимално инвазивни интервенции
за намаляване на обема на белия дроб до трансплантация на белия дроб.
Една от минимално инвазивните интервенции е изключително успешната процедура за поставяне на малки, т. Нар. Ендобронхиални клапи: Те се вкарват директно в бронхите в напомпаната област на белите дробове с помощта на ендоскоп и, от една страна, предотвратяват навлизането на въздух в болния регион и, от друга страна, позволяват на въздуха да излиза от там задържан въздух. Това намалява пренадуването и осигурява на човека облекчение и повече белодробна функция. Валипур: „Нежната, минимално инвазивна процедура отнема само двадесет минути и дава на много пациенти нов живот, защото агонизиращият задух може да бъде значително облекчен и хората могат да дишат отново по-свободно.“
Значително повече пациенти могат да се възползват
Локалното разпределение на белодробния емфизем играе специална роля: Ако болните области са равномерно разпределени по белите дробове, се говори за хомогенен белодробен емфизем. Ако определена област е особено засегната, се говори за хетерогенен белодробен емфизем. Досега се предполагаше, че само пациенти с неравномерни (= хетерогенни)
Белодробният емфизем може да се възползва от намаляване на обема на белите дробове с клапи. Сега обаче новите резултати от проучването показват, че разпределението на емфизема не играе решаващата роля, но че терапията на клапанната вложка носи облекчение на задуха и за двете групи, т.е.
Валипур: „За нас лекарите изследването означава, че вече можем да предложим допълнителна възможност за лечение на много пациенти с ХОББ и белодробен емфизем, които преди това са страдали от
Клапната терапия беше изключена. Чрез внимателен подбор на пациенти в опитен център за лечение, можем значително да подобрим както белодробната функция, така и качеството на живот на нашите пациенти с напреднало заболяване. "
Международно внимание към резултатите от изследването
Резултатите от изследването, ръководено от Валипур, което беше проведено заедно с други центрове в Европа, бяха представени на тазгодишния Европейски конгрес по пневмология. Резултатите срещнаха голям международен интерес - както на 40-та годишна конференция на Австрийското дружество по пневмология (ÖGP), на която присъстваха много международни експерти.
Валипур заключава: „Все повече доказателства говорят в полза на целенасоченото използване на белодробни клапи при пациенти с емфизем, които подобряват белодробната функция и качеството на живот на пациента. Публикуваното в момента проучване IMPACT вече е новаторско, тъй като това лечение може да се извърши при по-голям брой пациенти, отколкото се смяташе досега. "