Гастроезофагеалната рефлуксна болест е често срещано заболяване в Европа

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е преобладаващо заболяване в западните страни, което се характеризира със симптоми на киселини. До 26% от общата популация съобщават за седмични симптоми на киселини. През последното десетилетие беше доказано, че има два различни фенотипа на ГЕРБ. Някои пациенти с ГЕРБ имат изразени лезии на лигавицата на хранопровода (ерозивен езофагит), но по-голямата част (до 70%) от пациентите с ГЕРБ имат макроскопски нормална лигавица при ендоскопия. В последната говорим за неерозивен рефлукс.

Инхибиторите на протонната помпа са предпочитано лечение при ГЕРБ и лекуват 80-85% от увреждане на хранопровода. ИПП обаче са по-малко ефективни за облекчаване на симптомите при пациенти с RNE, отколкото при тези с ерозивен езофагит. Мащабно проучване на Американската гастроентерологична асоциация показа, че въпреки използването на ИПП, над 55% от хората с рефлукс все още съобщават за продължително нарушаване на качеството на живот. Тази популация включва както ерозивни, така и неерозивни пациенти с рефлукс.

Неерозивен рефлукс или RNE

Неотдавнашно проучване установи, че дори некиселинният рефлукс при пациенти с RNE може да причини хистопатологични промени (показано с помощта на електронен микроскоп и светлинен микроскоп). Разширяването на междуклетъчното пространство между клетките на езофагеалния епител е маркер за микроскопичен езофагит при пациенти с RNE. Междуклетъчното пространство води до повишена пропускливост, което насърчава проникването в езофагеалната субмукоза на водородни йони и други вещества като пепсин. По този начин тези вещества достигат до нервните влакна и след това предизвикват типичните симптоми на киселини.

---