Гастроентерит или хранително отравяне - как да ги различим

Дори за лекарите е така доста трудно да се прави разлика между хранително отравяне или гастроентерит, често симптомите на двете заболявания припокриващи се. По този начин и двете условия са управляван от: диария, повръщане, коремна болка и треска, признаци и симптоми, за които лицето се представя на лекаря или за които родителите искат медицинска консултация. [1]

Различия във времето на симптомите

Разликата между двете се основава на скорошната история на храната на човека.

По този начин, в a хранително отравяне симптомите започват няколко часа след поглъщане на продуктите замърсени (2-6 часа). Често други хора, които са яли една и съща храна, могат да имат подобни симптоми. Причините са или заразяване на храната с вирус (в 48% от случаите това е норовирус), с бактерия (в 46% от случаите това е бактериална инфекция) или токсини, произведени от определена бактерия. Струва си да се спомене, че много от хранителните отравяния те не са заразни, но те могат да станат заразни чрез фекално-орално предаване. [1], [2], [3]

Признаци и симптоми на гастроентерит появява се в около 3 дни от излагане, а причината често е вирус, съхраняван в неподготвена или необработена храна. Има и ситуации, в които двете единици могат да съществуват едновременно, като случаите са представени от човек, който приготвя храна и е носител на вирус. [1], [2], [3]

Различия, свързани със симптомите на заболяването

Началото на вирусен гастроентерит се характеризира с: гадене, придружено с повръщане и водниста диария. Впоследствие се появяват коремни болки (спазми) и температурата на човека не надвишава 38 ° по Целзий (субфебрилно състояние). Продължителността им е 1-3 дни от началото, но за някои вируси персистирането на симптомите може да бъде за по-дълъг период. [2], [4]

Хранително отравяне започва с болки в корема или спазми, които понякога могат да бъдат много тежки. Те са придружени от: гадене и повръщане, диария и засегнатото лице ще има треска и студени тръпки. [2]

Различия, свързани с причината за болестите

Причини за гастроентерит

От медицинска гледна точка гастроентеритът се превежда в възпаление подплата стомаха, тънките черва и дебелото черво. Това е много често срещано заболяване, може да се появи при всеки и е много често. [3], [4]

В повечето случаи, причинителите на гастроентерит са вирусни. Най-важните вируси, участващи в това състояние, са: ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус. По-долу са дадени някои характеристики на инфекцията с тях. [3], [4]

Ротавирусен гастроентерит е най-честата форма на заболяването за бебета на възраст между 3 месеца и 15 месеца. Ротавирусната инфекция може да засегне и възрастни, които влизат в контакт с болно дете, но симптомите обикновено са по-малко шумни. [4]

Норовирусен гастроентерит може да се появи на всяка възраст, периодът от годината, когато най-често е между октомври и април. Предаването става чрез замърсена вода или храна от един индивид на друг. Симптомите се установяват за 1-2 дни след излагане и продължават още 1-3 дни. [4]

аденовирус причинява инфекции на храносмилателния тракт при деца под 2 години. Симптомите са подобни на гастроентерит, причинен от други вируси, с изключение на това, че се появяват 8-10 дни след излагане. Продължителността на еволюцията е 5-12 дни. [4]

Гастроентерит, причинен от астровируси се проявява в повръщане и водниста диария. Те се появяват 3-4 дни след излагане и продължителността на симптомите е 2-7 дни. Симптомите обикновено са по-леки, отколкото при норовирусните инфекции и се появяват по-често през зимата. [4]

Причини за хранително отравяне

Хранителното отравяне настъпва по-късно консумация на заразена храна. Както беше посочено в началото на статията, хората се оправят след няколко дни дори без лечение. Повечето отравяния се причиняват от бактерии, токсини, отделяни от тях и в някои случаи от вируси, които могат да причинят гастроентерит (Норовирус). [5]

Може да се дължи заразяване с храна бактерии, вируси или паразити. Сред най-често участващите бактерии са: Campylobacter, Salmonella, Listeria, E. coli, Shigella. [5]

Campylobacter може да се вземе от: неправилно приготвено месо, непастьоризирано мляко или непитейна вода. Салмонелата се съдържа и в правилно приготвено месо, сурови яйца, мляко и млечни продукти. [5]
Листерия запълва полуфабрикати, пастети или сирена (Бри, Камамбер), чийто срок на годност е изтекъл. Трябва да се отбележи, че при бременни жени инфекцията с Listeria може да причини спонтанни аборти. [5]
Е. coli е бактерия, която обикновено обитава червата на хора или други животни. Някои щамове са безвредни, други могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Източниците на инфекцията са: недостатъчно приготвено говеждо и непастьоризирано мляко. [5]
Шигела е бактерия, която се намира във водата, а замърсяването на храната възниква при контакта им с нападната вода. [5]

Сред паразитите, които най-често участват в хранително отравяне, са: Giardia intestinalis, Cryptosporidium и амеби (Entamoeba hystolitica). По принцип симптомите обикновено се появяват 10 дни след ядене на заразената храна, но инкубационният период може да бъде удължен до няколко седмици. Нелекуваното заболяване може да доведе до постоянни симптоми в продължение на няколко дни до няколко месеца. [5]

Различия в начина на предаване на болестите

Предаване на вируси, които причиняват гастроентерит се постига чрез междуличностни контакти, и заразяването е много високо. Докосването на повърхности, замърсени предмети или контакт с изпражнения или разлив е често срещан път за предаване на вируса. В същото време споделянето на храна, напитки или прибори за хранене със заразено лице или носител може да причини инфекция. Не на последно място, яденето на заразена храна или поглъщането на съдържащи вируса частици е друг източник на инфекция. [3], [4]

Най-лесно се предава норовирус, поради способността му да оцелява за дълги периоди от време на правилно замърсени и непочистени повърхности. Може да се предава и от асимптоматични хора, като вирусът присъства в изпражненията до 2 седмици след възстановяването на пациента. [3], [4]

Хранително отравяне не е често заразно, но рискът от развитие на симптоми при тези, които са яли развалена храна, е много голям. Храната може да бъде заразена всеки етап от подготовката или производството му. Препаратите могат да бъдат замърсени, ако: не се приготвят достатъчно добре, не се съхраняват правилно, докоснат са от болен или са влезли в контакт с лице, страдащо от диария или повръщане. [5]

Установяване на диагнозата

Въпреки че има тези характеристики, които могат да разграничат гастроентерит и хранително отравяне, поради факта, че симптомите на двете заболявания може да съществува съвместно и защото мога да определя неблагоприятни последици, необходими са допълнителни изследвания, за да се установи подходящо терапевтично поведение. По този начин диагнозата се установява както въз основа на епидемиологичното разследване (дискусия с пациента или неговите роднини, за да се определи времето на поява на симптомите и причините, които може да са довели до появата им), така и въз основа на изследване на стола чрез специфични тестове: копроцитограма, копропаразитологично изследване и идентификация на бактерията или вируса. [4]

Усложнения на гастроентерит и хранително отравяне

Независимо дали става дума за гастроентерит или хранително отравяне, дехидратация е най-страховитото усложнение. Дехидратацията означава неспособността на организма да поддържа баланса на водата и електролитите. Лицето може да се дехидратира диария или повръщане. а основен риск при дехидратация е при: кърмачета, малки деца, бременни жени, възрастни хора или такива с отслабена имунна система [1], [4]

Ако възрастни, дехидратацията се проявява чрез: екстремна жажда, нарушения на уринирането, тъмна урина, суха кожа, летаргия, световъртеж и понякога припадък. При малки деца и бебета загубата на вода и електролити се проявява чрез: сух език или уста, липса на сълзи (детето ще плаче без сълзи), суха пелена повече от 3 часа, висока температура, поведенчески промени (възбуда или летаргия), депресия на фонтана, бледи бузи, намръщени очи. [4]

Задължителна медицинска консултация възниква, когато:

има изразена храносмилателна непоносимост (чести епизоди на повръщане и диария);
в течността за повръщане или диария се появява кръв;
персистиране на диария за повече от 3 дни;
екстремни спазми в корема;
треска над 38,6 градуса по Целзий или студени тръпки;
има признаци на тежка дехидратация (сънливост, изтръпване, изтръпване, делириум, халюцинации). [2]

Оптималното лечение

Основната терапевтична мярка е рехидратация. В леки случаи, консумация на вода или рехидратиращи соли са достатъчни, за да компенсират загубите. [1], [4]

Тежката дехидратация, която не се лекува бързо и правилно, може да доведе до: телесен шок, кома и органна недостатъчност. В случай на тежка дехидратация, особено в екстремни възрастови групи (възрастни или деца), рехидратацията ще бъде постигната чрез прилагане интравенозно на течности. [1], [4]

Също така е важно да се поддържа a правилни диети докато не се възобнови нормалният храносмилателен транзит. Повторното въвеждане на твърда храна е за предпочитане да става постепенно, като се започне с храни, които могат да бъдат лесно смилаеми, като: банани, ориз, ябълков сок, препечен хляб и салати, пиле. За предпочитане е да се избягват мазни храни, сирена и кофеин, особено ако има индивидуална чувствителност към тях, до пълно възстановяване. [1], [3], [5]

При хранително отравяне е за предпочитане да не се консумира храна или течности в продължение на няколко часа след появата на общото състояние. [1], [3], [5]

Трябва да се има предвид, че при липса на рискови фактори елиминирането на зародиша или токсините, произведени от него, ще бъде спонтанен, могат да се прилагат и симптоматични лекарства като антидиарични и антивирусни средства. Антивирусните средства ще се използват особено в случаите, когато епизодите на повръщане са тежки и чести. Не се препоръчват симптоматични лечения за непълнолетни без указание от лекар. [1], [4]

В случаите, когато бактерия или паразит са изолирани от изпражненията, в допълнение към лечението, посочено по-горе, приложението на антибиотик или а антипаразитни. [3]

Профилактика на хранителни отравяния и гастроентерит

предотвратяване появата на случаи на хранително отравяне или гастроентерит се постига чрез:

хвърляне на инкриминираната храна като причинител на болестта;
приемането на строга хигиена за приготвяне на храна (правилно измиване на ръце, повърхности и съдове за готвене) и правилно съхранение;
правилна подготовка на месо, риба и морски дарове;
дезинфекция на повърхността;
избягване на контакт между превозвач, болен човек и други;
подходящо съхранение на храна;
ротавирусна ваксинация. [15]

Измиването на ръцете трябва да се извършва: след ходене до тоалетна или смяна на памперси, преди приготвяне на храна, след приготвяне на сурови храни, след докосване на кошчета или домашни любимци. Докосването до храна също трябва да се избягва, ако е известно, че лицето има храносмилателни разстройства (диария, повръщане). [5]

Подозира се хранително отравяне, когато няколко души показват едни и същи симптоми в същия интервал.

Все по-голям брой деца се записват в детската стая преди навършване на една година, в резултат на което-.

По-рано този месец вълна от норовирусни инфекции в Пьончан - мястото на O Games.