Гастрит - френско научно медицинско общество d; хепато-гастроентерология и храносмилателна онкология
Гастрит
Гастритът е възпалително заболяване, остро или хронично, на лигавицата на стомаха.
Острият гастрит се дължи главно на инфекция с Helicobacter pylori и следва орално замърсяване с зародиша. Те обикновено преминават в хронифициране при липса на елиминиране (ликвидиране) на бактериите.
При хроничен гастрит лигавицата може да атрофира, което означава, че в някои случаи жлезистите клетки, които синтезират стомашен сок, стават оскъдни и след това изчезват, което води до хроничен атрофичен гастрит. Има и други видове хроничен гастрит, като еозинофилен гастрит, лимфоцитен гастрит, колагенов гастрит или грануломатозен гастрит, но те са изключителни.
Гастритът в повечето случаи протича напълно безсимптомно. Объркването е често срещано сред широката общественост с гастроезофагеален рефлукс, стомашна язва болка или диспепсия (болезнени симптоми или дискомфорт в епигастриума).
Определението за гастрит е по същество хистологично, като ендоскопското изследване разкрива повече или по-малко обширни възпалителни лезии по стените на стомаха.
Тежкото възпаление на стомашната лигавица може да попречи на усвояването на някои хранителни вещества, което води до риск от витамин В12 и дефицит на желязо (анемия).
Какви са причините ?
Helicobacter pylori и автоимунни заболявания
Причините за гастрит са предимно инфекция с Helicobacter pylori и по-рядко автоимунни заболявания. Ако заразяването с тази бактерия е проблем за общественото здраве, това е така, защото Helicobacter pylori се крие в значителна част от населението: 10 до 20% преди 30 години и 50% след 50-60 години. За разлика от ситуацията във Франция, инфекцията с Helicobacter pylori остава изключително разпространена в развиващите се страни, където близо 70 до 80% от популациите са носители на бактериите. В резултат на това всички тези хора развиват гастрит. За щастие в повечето случаи инфекцията не причинява никакви симптоми. Въпреки това 10% от заразените ще имат язва на стомаха или дванадесетопръстника или в 1% от случаите рак на стомаха. Всъщност в някои случаи хроничният гастрит води до атрофия на лигавицата, след това чревна метаплазия, дисплазия и накрая рак на стомаха.
Много по-рядък от хроничния гастрит, причинен от Helicobacter pylori, съществува автоимунен гастрит, като например болестта на Биермер. Пациентът развива антитела срещу собствените си стомашни клетки. Резултатът е атрофичен гастрит, често тежък, отговорен за малабсорбцията на витамин В12, дефицитът на който е отговорен за анемия и неврологични нарушения. Съществува и риск от прогресия към рак на стомаха като гастрит, свързан с инфекция с Helicobacter pylori.