Функционална диагностика, FBUZ - Център за лечение и рехабилитация към Министерството на икономическото развитие на Русия -
Функционална диагностика в санаториум "Вороново"
В нашия санаториум има стая за функционална диагностика, където се извършват редица основни методи за изследване:
1. ЕЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ ЗА ПОЧИВКА (стандартен 12-канален)
Техниката, за чието развитие Вилем Ейнтховен получи Нобелова награда, се използва от кардиолозите повече от 100 години. ЕКГ ви позволява да оцените работата на сърцето чрез генериране и провеждане на електрически импулси.
По време на ЕКГ се разкриват следните нарушения (ако са възникнали по време на записа):
Аритмии (аритмии - тахиаритмии (ускоряване на ритъма), брадиаритмии (свързани с намаляване на ритъма), предсърдно мъждене (предсърдно мъждене), екстрасистоли и други
Нарушения на кръвоснабдяването на сърдечния мускул (коронарна болест на сърцето, най-страшната проява на която е инфаркт на миокарда)
Нарушение на проводимостта на електрически импулс през проводящата система на сърцето ("блокада"), както и редица редки и малко известни състояния за средния пациент.
ЕКГ не позволява откриване на:
Патология, която отсъства по време на записа (10-30 секунди). Например сутрин сте имали атака на аритмия, стигнали сте до записа на EKG - и сърцето ви вече работи нормално. За да регистрира рядко проявяваща се патология, американецът Норман Холтър разработи техника за ежедневно записване (Holter ECG Monitoring).
Патология, не придружена от електрически прояви - малки степени на клапни дефекти (включително пролапс на митралната клапа).
Каква патология се открива на ЕКГ със средна степен на вероятност:
Удебеляване на стените на вентрикулите и предсърдията.
Тежки етапи на клапни дефекти.
Посочените патологични процеси се определят много по-точно по време на ехокардиография.
От какви заключения за ЕКГ не трябва да се страхувате:
Синусовата аритмия е нормална връзка между сърдечната честота и дишането.
Синдромът на ранната реполяризация е напълно безобидна функция на ЕКГ.
Нарушение на интравентрикуларна и интраатриална проводимост - няма клинична картина, не изисква ограничения и лечение.
Десният блок на клона на снопа вече е патология, но отново клиничното му значение е много малко. Може да е нормален вариант при деца и юноши.
Миграция на предсърден пейсмейкър - не са необходими ограничения или лечение.
Какво се изисква от пациента при запис на ЕКГ:
За всеки случай трябва да вземете няколко кърпички, за да избършете кожата, навлажнена за по-добър контакт с електродите.
За да запише ЕКГ, пациентът трябва напълно да освободи гърдите, китките и глезените от дрехите (необходимостта от премахване на тънки чорапогащи за жени се договаря с персонала на офиса - обикновено това не е необходимо, просто се напръсква проводящ спрей).
След това пациентът ляга на дивана, поставят му се електроди и записването започва, което продължава от 10 до 30 секунди. По време на записа пациентът трябва да лежи тихо без движение, да диша плитко, така че да има по-малко смущения от движенията на гърдите.
2. HOLTER ЕКГ МОНИТОРИНГ (HM)
Норман Холтър, с цел да запише ЕКГ при свободно движещ се човек, първо разработи устройства, които предават ЕКГ по радио. Раница с предавател беше окачена на гърба на пациента, а неподвижен приемник записваше и обработваше ЕКГ. По-късно започват да се разработват носими устройства за дългосрочен запис, които сега са по-малки от цигарената кутия.
Холтер е "дълга" (дневна) ЕКГ, поради което наблюдението разкрива същата патология като ЕКГ, но много по-надеждна. Това са нарушения на ритъма и проводимостта, исхемична болест на сърцето, така наречената „първична електрическа болест на сърцето“. HM е от особена стойност в случай на "преходни", т.е. непостоянни нарушения.
Гаранция за регистриране на нарушения ли е мониторирането на ЕКГ?
Не. Има случаи, когато нарушения не се появяват по време на ежедневния запис (няма атака - няма запис). В тези случаи за „улавяне“ на атака се използва наблюдение в продължение на много дни (до 7 дни).
За редки (по-малко от веднъж седмично) припадъци се използват така наречените записващи устройства (устройства, подобни на ръчен часовник). Те започват да записват при натискане на бутон. Недостатъкът на тези устройства е записването само на един канал (конвенционалното устройство за наблюдение записва от 2 до 12 канала), както и невъзможността да се оцени ЕКГ преди атака.