Функционален запек
Определение
Под функционален запек се разбира хроничен хроничен запек, характеризиращ се с редки, трудни или неадекватни движения на червата, но без диагностични критерии за синдром на раздразненото черво и липса на връзка с други причинни фактори или състояния. Рим III. по дефиниция симптомите имат хроничен характер и продължават поне 6 месеца.
Характеристики на заболяването
Обективни критерии за заболяването: намаляване на броя на изпражненията под 3 изхождания на седмица; ниско тегло на изпражненията (96 часа). Пациентите не или само много рядко изпразват изпражнения без използване на лаксативи.
Най-честите оплаквания, свързани със заболяването: дори щамът на изпражненията е трудно да се отдели след дълго време или изобщо не се отделя. Ако възникне стимул за дефекация, пациентът не може или има затруднения при изпразването и няма усещане за пълно изпразване и пациентът може да изпразва изпражненията само ръчно.
Като се има предвид, че честотата на изпражненията и естеството на изпражненията също се влияят от няколко физиологични фактора (напр. Диета, съдържание на фибри и течности в храни, физическа активност, учене и поддържане на движението на червата), диагнозата функционален запек се основава на обективните критерии, обобщени по-горе, и се основава на комбинирана оценка на субективните симптоми.
Епидемиология
Смята се, че 20% от населението е засегнато от функционален запек, честотата му се увеличава с възрастта и разпространението му е по-високо при жените. Както при другите функционални стомашно-чревни заболявания, стойността на разпространението на функционалния запек също се влияе от промените в системата от критерии. Сегашният Рим III. система от критерии коригира Рим II предизвикани от слабително разхлабени изпражнения и следователно значително подценяват честотата на заболяването.
Може да се интересувате и от тези статии:
Патофизиологични данни
Въпреки заседналия начин на живот, намален прием на течности, ниско съдържание на фибри в храни, хронични заболявания или продължително пътуване, потискане на дефекацията по време на ежедневна работа като фактори, допринасящи за запек, широко прието, едва ли контролирано проучване по тези въпроси.
По подобен начин не е доказана хипотезата, че запекът е следствие от повишено усвояване на чревната вода. Епидемиологичните проучвания показват връзка между дневния прием на фибри и дневното тегло на изпражненията. Въпреки че количеството фибри, консумирани на ден при здрави индивиди, не показва изключителна корелация с количеството консумирани фибри, увеличеният прием на влакна, абсорбиращи вода, подобрява транзита на дебелото черво при затруднени пациенти. Други проучвания също показват по-бавно изпразване на стомаха и по-бавно транзитно време на тънките черва в случаи на функционален запек.