Функция на кората на надбъбречната жлеза и заболявания - NetDoktor

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.

The Надбъбречна кора (Cortex) е външната област на надбъбречната жлеза, произвеждаща хормони. Той има трислойна структура и произвежда над 40 хормона. Най-важните са алдостерон, кортизол и мъжките полови хормони (андрогени). Прочетете всичко, което трябва да знаете за надбъбречната кора: функция, структура и важни заболявания!

Какво представлява надбъбречната кора?

Кората на надбъбречната жлеза е външната част на надбъбречната жлеза, изградена в три слоя. Вътрешната област на органа се нарича надбъбречна медула. Кортексът представлява около четири пети от общото тегло на надбъбречната жлеза. Трите слоя на надбъбречната кора са:

Зона гломерулоза, най-тясната зона директно под капсулата на съединителната тъкан. Тук закръглените, богати на хроматин клетъчни ядра са подредени в неправилни, кръгли гнезда. Те съдържат липоидни гранули.
Zona fasciculata, средния и най-широкия слой на надбъбречната кора. Тук клетките са подредени в паралелни нишки, които вървят перпендикулярно на повърхността на кората.
Zona reticularis, в които по-малките, бедни на липиди, богати на пигменти клетки са подредени в мрежести нишки.

Характеристиките на зоните са динамични и се променят в течение на живота. Зоната fasciculata доминира до пубертета, след което зона гломерулоза и ретикуларната зона заемат повече място. Последният също показва признаци на дегенерация с напредване на възрастта.

Кои хормони произвежда надбъбречната кора?

Във всеки от трите слоя на надбъбречната кора се произвеждат различни хормони:

В зона гломерулоза минералокортикоиди (особено алдостерон)
В zona fasciculata глюкокортикоиди (особено кортизол)
В ретикуларната зона, андрогени (главно дехидроепиандростерон и малки количества тестостерон и естроген)

Освобождаването на тези хормони се контролира от ACTH, хормон на хипофизата.

За образуването на тези стероидни хормони е необходим холестерол, който идва от храната или от ендогенния синтез на тялото и се абсорбира от надбъбречната кора чрез рецептор.

Каква е функцията на отделните хормони?

Всички хормони на надбъбречната кора изпълняват жизненоважни функции в организма.

Минерални кортикоиди (като адостерон)

Минералокортикоидите (особено алдостерон) от зона гломерулоза, външната зона, са жизненоважни за водния и електролитен баланс. Те влияят и регулират кръвното налягане и обема на кръвоносните съдове. Секрецията на минералокортикоидите се контролира от различни хормони - преди всичко от така наречената система ренин-ангиотензин, от серотонин и простагландин, но също и от ACTH, хормон на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза).

Глюкокортикоиди (особено кортизол)

Глюкокортикоидите като кортизол (кортизол) от zona fasciculata, централната зона на надбъбречната кора, са жизненоважни за регулирането на въглехидратния, мастния и протеиновия метаболизъм. Те насърчават доставката на глюкоза от аминокиселини (градивни елементи на протеини) в черния дроб, могат да инхибират транспорта и усвояването на глюкозата и по този начин да повишат нивото на кръвната захар. Секрецията на глюкокортикоидите се контролира от ACTH.

Ако организмът е подложен на стрес поради напрегната мускулна работа, голямо психологическо вълнение, инфекции, изгаряния или голяма загуба на кръв, хипофизната жлеза отделя повече АКТН. Той кара надбъбречната медула да освобождава хормона на стреса адреналин. Кората на надбъбречните жлези от своя страна реагира на това с повишено производство на хормони (zona fasciculata се увеличава).

Андрогени

Андрогените се произвеждат в zona reticularis, най-вътрешната част на надбъбречната кора (а също и в тестисите). Най-важният представител е тестостеронът.Андрогените влияят върху развитието на мъжките сексуални характеристики. Разпределението ви също се контролира от ACTH.

Какви проблеми може да причини надбъбречната кора?

Има многобройни заболявания на надбъбречната кора:

Недостатъчното действие (надбъбречна недостатъчност) със загуба на производство на алдостерон и кортизол води до свръхпроизводство на ACTH (болест на Адисън). Честите симптоми са например зачервяване на кожата, умора, глад за „солена храна“, но иначе лош апетит и загуба на тегло, ниско кръвно налягане, лошо храносмилане, депресия и раздразнителност.

Разширяването на надбъбречната жлеза или израстъците в тази област водят до свръхпроизводство на алдостерон, синдром на Кон. Характеризира се с високо кръвно налягане, което е трудно да се контролира.

Синдромът на Кушинг се основава на прекомерно образуване на глюкокортикоиди. Засегнатите показват типични симптоми: затлъстяване на багажника, лице на пълнолуние, мускулна слабост и високо кръвно налягане.

Адреногениталният синдром (AGS) е резултат от хиперплазия (уголемяване) или (по-рядко) от израстъци в надбъбречната кора. Налице е преждевременно развитие на мъжките сексуални характеристики при момчетата и маскулинизация (вирилизация) при момичетата. Причината за AGS е ензимен дефект, който причинява Надбъбречна кора произвежда твърде малко алдостерон и кортизол и твърде много андрогени.