Функция на червата при увреждане на гръбначния мозък
Необходимостта от евакуация на червата обикновено възниква от натрупването на изпражнения в ректума, което причинява напрежение в чревната стена. Този стимул достига до гръбначния мозък и мозъка чрез нерви и се отговаря с вълнообразно свиване на чревните мускули (перисталтика). Независимо от това, времето на дефекация при здрави хора може да бъде определено произволно чрез въздействие върху мускулите на тазовото дъно и мускулите на сфинктера.
Нарушение на функцията на червата поради увреждане на гръбначния мозък засяга доброволното изпразване на червата в желаното време на желаното място. Засегнатите може да не възприемат или само частично желанието за изхождане и състоянието на изпражненията. Освен това за тях не е възможно или само в ограничена степен да разграничат изпражненията от въздуха. Вътрешните и външните анални сфинктери не могат да бъдат контролирани или могат да бъдат контролирани само частично.
Експертите правят разлика между две форми:
Парализа на горния двигателен неврон (UMNL)
(На английски: лезия на горния двигателен неврон) В долния край на гръбначния мозък е conus medullaris, който е отговорен за контрола на функцията на червата. Ако тази област не е повредена, т.е. нараняване на гръбначния мозък е над нея, така нареченият център на сакралния рефлекс е непокътнат. Въпреки че аналният рефлекс също е непокътнат, той не може да бъде обработен необезпокояван поради парализата над медуларния конус. Повишено е мускулното напрежение и активност в червата и тазовото дъно (спастично черво). Има нарушение на транспортирането на изпражненията и нарушение на дефекацията. Сфинктерът често е напрегнат и предотвратява изпразването. Усещането за стимули в тази област е нарушено или променено.
Долна парализа на двигателния неврон (LMNL)
(На английски: лезия на долния двигателен неврон) Парализата е в областта на медуларния конус, така че аналният рефлекс напълно липсва. Мускулното напрежение в червата и активността на мускулите са значително намалени. Външният сфинктер не може да бъде контролиран. Това означава, че няма контрол върху отделянето на изпражненията (фекална инконтиненция). Усещането за стимули в тази област е нарушено или променено.
Какво може да повлияе на функцията на червата
Колко хора пият всеки ден, може да повлияе на консистенцията и екскрецията на изпражненията. (Вижте: Питейно поведение при нараняване на гръбначния мозък)
Тук има много критерии, които влияят върху храносмилането. Такъв е случаят и със здрави хора и може да се използва съответно в случай на чревна дисфункция. Има слабителни храни, но също и такива със запечен ефект. Разнообразието от храни и техният състав, особено съдържанието на фибри и мазнини, както и хранителният ритъм трябва да бъдат точно записани и коригирани. (Вижте: "Диета при параплегия")
Упражнението може да ускори движението на изпражненията. Засегнатите хора, които седят главно в инвалидна количка или се движат слабо в хода на заседнала дейност, трябва да вземат предвид, че z. Б. физиотерапевтичните мерки могат да доведат до промяна в евакуацията на червата.
Автогенното обучение, Feldenkrais или прогресивната мускулна релаксация, особено в случай на спастично черво, което е прекалено напрегнато, може да доведе до по-добро отстраняване на изпражненията и въздух да избяга по-добре. (Вижте: Методи за релаксация)
- редовност
Ежедневните процеси като време на хранене или ритъм на прочистване могат да окажат значително влияние върху движението на червата, тъй като червата свиква с него.
- Стимулирайте движението на червата
Червата се активира веднага щом храната достигне стомаха (гастроколичен рефлекс). Този рефлекс има тенденция все още да присъства дори при параплегици и трябва да се използва. За да се задейства рефлексът, човек яде или пие 15 до 30 минути преди първия опит за изпразване, това може да бъде и чаша кафе сутрин.
С зареждането на видеоклипа приемате политиката за поверителност на YouTube.
Научете повече