Фрактури на компресия на гръбначния стълб; пини; повторно - L; сионизации и отравяния - Ръководства за MSD
(Вертебрални фрактури)
, Доктор по медицина, Университет на Сан Франциско - Фресно
Повечето компресионни фрактури не се дължат на никаква сила или лека сила при възрастни хора с остеопороза.
При повечето хора компресионните фрактури, причинени от остеопороза, не предизвикват никакви симптоми, но когато болката се появи, ходенето, стоенето или седенето за дълго време влошава болката.
Лекарите диагностицират фрактура на компресия на гръбначния стълб с помощта на рентгенови лъчи или CT сканиране.
Лечението може да включва ортопедични, облекчителни мерки и понякога инжектиране на костен цимент в счупената кост.
Компресионни фрактури на гръбначния мозък
При компресионни фрактури барабанната част (тяло) на прешлен се срутва върху себе си и придобива триъгълна форма. При множество гръбначни фрактури гърбът може да се закръгли и да се огъне.
Гръбначният стълб е изграден от 24 прешлена плюс сакрума. Прешлените поддържат по-голямата част от теглото на тялото и следователно са под голям натиск. Прешленът се състои от барабанна част (тяло) отпред, отвор за гръбначния мозък и няколко костни издатини (наречени апофизи) отзад. Хрущялни дискове между всяка прешленна възглавница и предпазват костите.
При компресионни фрактури тялото на прешлен се срутва, обикновено поради прекалено голям натиск. Тези фрактури обикновено се случват в средата или долната част на гърба. Те са по-чести при възрастни хора, обикновено тези с остеопороза, което отслабва костите. Понякога тези фрактури се срещат при хора с рак, който се е разпространил в гръбначния стълб и го е направил слаб (наречен патологичен фрактури). Когато костта е отслабена, компресионни фрактури могат да възникнат с много малка сила, например при повдигане на предмет, накланяне напред, ставане от леглото или спъване. Понякога хората дори не си спомнят събитието, което може да е причинило фрактурата.
Понякога фрактурите на компресия или други видове фрактури на гръбначния стълб се дължат на силна сила, какъвто може да бъде случаят при пътно произшествие, падане от определена височина, падане от определена височина или падане. В този случай може да се получи и нараняване на гръбначния мозък и гръбначният стълб може да бъде счупен на няколко места. Ако компресията се дължи на падане от голяма височина и човекът е кацнал на петите, може да се получи и фрактура на петата.
Симптоми
Около две трети от хората с компресионни фрактури поради остеопороза нямат симптоми. Те не усещат никаква болка, когато настъпи фрактурата.
Хората могат да станат по-малки, а гърбът може да се закръгли и да се огъне (кифоза или подутина), когато са счупени множество прешлени. Хората може да не са в състояние да стоят изправени. Възможно е да имат затруднения да мислят за себе си, да достигат до нещата, да стават, да се качват по стълби и да ходят.
Понякога компресионните фрактури причиняват внезапна остра болка или болка, която се развива по-постепенно в гърба. Болката може да бъде лека или много силна. Тя може да бъде постоянна и скучна и може да се влоши, когато хората стоят, ходят, навеждат се напред или седят дълго време. Болката може да излъчва към корема. Нежното потупване по гърба, както правят лекарите по време на изпита, причинява дискомфорт.
Болката обикновено намалява след около 4 седмици и изчезва след около 12 седмици.